萬朝霞

摘要：目的：分析目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的護(hù)理有效性。方法：隨機(jī)將我社區(qū)收治的冠心病患者79例分成兩組，針對參照組39例冠心病患者實施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，針對研究組40例冠心病患者實施目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對比兩組冠心病患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組干預(yù)后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生率顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在冠心病患者的護(hù)理中開展目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)的有效性較為顯著，能顯著減少心肌梗死等不良事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，促進(jìn)患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：冠心病;目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù);護(hù)理有效性

冠心病主要是指優(yōu)于脂質(zhì)代謝不正常、血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜的一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成的白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變[1]。冠心病的發(fā)生主要是由于家族史、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動及吸煙等導(dǎo)致的，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸急促、出汗、惡心及頭暈等等，嚴(yán)重影響患者的生命安全[2]。有效的社區(qū)護(hù)理顯得尤為重要，為了分析目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的護(hù)理效果，我院針對收治的冠心病患者79例展開了觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我社區(qū)2019年10月至2020年12月收治的冠心病患者79例分成兩組，參照組39例冠心病患者中男女比例為25：14例，最大年齡81歲，最小年齡56歲，均值為（69.79±5.63）歲;研究組40例冠心病患者中男女比例為23：17例，最大年齡80歲，最小年齡55歲，均值為（69.70±5.60）歲。

對兩組冠心病患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對參照組39例冠心病患者實施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，包括較為常規(guī)的癥狀護(hù)理、病情監(jiān)測、疾病健康宣教、生活指導(dǎo)等護(hù)理措施。

針對研究組40例冠心病患者實施目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）組建目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊：在社區(qū)衛(wèi)生院組建一支專業(yè)的目標(biāo)性社區(qū)專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊，包括衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師等人員，小組在組建之后應(yīng)定期開展冠心病疾病知識、治療方案、護(hù)理計劃、并發(fā)癥、不良事件、生活中注意事項等方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊的護(hù)理技能和責(zé)任意識，為患者制定個性化的護(hù)理計劃。（2）目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理的護(hù)理目標(biāo)及具體開展措施：首先是飲食護(hù)理，飲食護(hù)理是為了更好的讓患者各項功能系統(tǒng)及體質(zhì)有所強(qiáng)化，最大程度上減少誘發(fā)血栓發(fā)生的威脅因素。這一護(hù)理過程中，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)在全面掌握冠心病患者飲食喜好的基礎(chǔ)上結(jié)合患者病情程度、冠心病病程時間、機(jī)體營養(yǎng)狀況、用藥方案等等制定個性化、不同時間段內(nèi)的膳食營養(yǎng)計劃，叮囑患者養(yǎng)成低脂、低糖及低鈉的飲食原則，且飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，切忌食用油膩、辛辣刺激的食物。其次是運(yùn)動指導(dǎo)，護(hù)理指導(dǎo)是為了讓患者身體得到很好的鍛煉，提高機(jī)體的抵抗能力，加速血液循環(huán)，預(yù)防不良事件的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況、身體素質(zhì)制定一對一的運(yùn)動鍛煉計劃，叮囑患者早睡早起、戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及運(yùn)動習(xí)慣，促進(jìn)患者自我管理能力及運(yùn)動功能的提高。第三是心理疏導(dǎo)，心理疏導(dǎo)的目標(biāo)是為了更好的緩解患者的負(fù)面情緒和心理壓力，提高患者的治療自信心和依從性。這就要求護(hù)理人員結(jié)合患者心理狀態(tài)的評估結(jié)果制定優(yōu)化的心理疏導(dǎo)方案，如音樂療法、健康知識宣教、放松療法、主動關(guān)心患者、叮囑患者家屬多給予患者關(guān)心、支持和陪伴，最大程度上緩解患者的負(fù)面情緒，提高臨床治療有效性，促進(jìn)患者預(yù)后及生活質(zhì)量的提高。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組干預(yù)后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生率等指標(biāo)的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss27.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組39例冠心病患者護(hù)理后的不良事件發(fā)生率為20.51%（8/39），研究組40例冠心病患者護(hù)理后的不良事件發(fā)生率為5.00%（2/40），兩組相比：X2值=4.30，P值=0.04;兩組干預(yù)后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量評分存在較為顯著的差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示：

3討論

目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)主要是指在社區(qū)護(hù)理干預(yù)的過程中具備組織性、系統(tǒng)性及計劃性的特點(diǎn)，在護(hù)理前制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)，在護(hù)理過程中嚴(yán)格遵照護(hù)理目標(biāo)執(zhí)行一系列護(hù)理計劃，最大程度上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的有效性，促進(jìn)患者預(yù)后[3]。本次觀察中針對社區(qū)冠心病患者實施目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)包括組建目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)小組、一系列護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理干預(yù)措施等護(hù)理手段等最大程度上提高患者對于自身疾病的認(rèn)知水平，強(qiáng)化患者的自我管理能力，增進(jìn)護(hù)患溝通，提高患者的生活質(zhì)量，最大程度上控制和預(yù)防心肌梗死、血栓等不良事件的發(fā)生[4]。

綜上所述，對冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為顯著，建議在社區(qū)臨床護(hù)理中推廣實施。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹莉. 分析目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的護(hù)理效果[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020，30（22）：233.

[2]李瑋. 目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理對降低冠心病患者血栓的應(yīng)用探討. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020，5（48）：61，63.

[3]朱國杰. 目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理對降低冠心病患者血栓的應(yīng)用價值[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019， 25（06）：117-118.

[4]袁莉. 目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理對降低冠心病患者血栓不良事件發(fā)生情況的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 8（24）：152-152.