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        靜脈留置針輸液并發(fā)靜脈炎患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

        2021-11-09 00:17:36王曉鵬
        健康護(hù)理 2021年9期

        王曉鵬

        摘要:目的:分析和研究臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理在外周靜脈留置針護(hù)理中應(yīng)用的實(shí)際效果。方法:本次研究選取了2020年8月到2021年8月收治的靜脈留置針輸液的90例患者作為對象,按照抽簽的方式將患者分為對照組和觀察組,每組患者45例。對照組患者實(shí)施一般護(hù)理手段,觀察組患者實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策,對比兩組患者輸液中的不良反應(yīng)發(fā)生率,對比兩組患者靜脈炎好轉(zhuǎn)情況。結(jié)果:觀察組患者不良反應(yīng)概率明顯低于對照組,且觀察組患者靜脈炎逐步消除,效果優(yōu)于對照組,兩組患者差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:在靜脈留置針輸液并發(fā)靜脈炎患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有助于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,有助于促進(jìn)患者靜脈驗(yàn)證消除,值得臨床中普及。

        關(guān)鍵詞:靜脈留置針;輸液患者;靜脈炎護(hù)理

        醫(yī)院中很多科室中住院患者都需要長期輸液,例如手術(shù)患者、老年輸液患者、癌癥放化療患者、長期輸液兒童等等,采用靜脈留置針可以避免多次常規(guī)鋼針穿刺。靜脈留置針擁有較強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),可以避免多次穿刺失敗,但是也有缺點(diǎn),就是容易引起靜脈炎,容易導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。臨床中因?yàn)殪o脈留置針輸液導(dǎo)致的靜脈炎比例約在32%,可見比例較高,且患者產(chǎn)生靜脈炎的原因可以分為多種。研究和探討靜脈留置針輸液合并靜脈炎患者的臨床護(hù)理十分必要,本次研究選取了90例患者作為對象,對患者留置針情況、輸注藥物、沖封管使用、輸液操作等進(jìn)行 分析,指出采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的重要性,現(xiàn)將護(hù)理過程匯報如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究選取了2020年8月至2021年8月入我市某三甲醫(yī)院治療的多個科室長期輸液患者作為對象,將其按照抽簽的方式將其分為對照組和觀察組,每組患者45例。對照組中男性28例,女性17例,年齡9歲至76歲,平均年齡為(53.76±4.22)歲,包括兒科、腫瘤科、骨科等患者,淺靜脈留針平均時間為(4.03±0.47)d。觀察組中患者男性26例,女性19例,年齡 8歲至74歲,平均(55.21±4.38)歲,包含骨科、心血管科室、腫瘤放化療等患者,淺靜脈留針平均時間 為(3.73±0.52)d。兩組患者在一般資料上無差異,可以比較(P>0.05)。

        1.2護(hù)理方法

        針對對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理措施,在患者留置針操作中,護(hù)理人員告知其使用的意義和必要性,告知留置針方法和注意事項(xiàng),告訴患者輸液藥物的不良反應(yīng),告知患者和家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴注的速度,用藥后患者出現(xiàn)異常要及時告知醫(yī)生,如果靜脈埋針處皮膚紅腫疼痛要及時聯(lián)系主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

        觀察組患者在其基礎(chǔ)上實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體如下:

        (1)靜脈留置針進(jìn)行操作前,護(hù)理人員要向患者和家屬開展全面的健康宣教,告知患者靜脈留置針使用的原因,告知其使用的重要作用,告知其具體操作方法,取得患者和家屬的配合,征求患者和家屬的用意方可操作,避免后期發(fā)生一些糾紛和不良事件等。

        (2)穿刺時要對患者局部皮膚做好清潔和消毒,不要淋濕皮膚,完成穿刺之后,護(hù)理人員要及時拔出針芯,告知患者避免置管手臂長時間下垂,也不要用力過度,不能提重物,要避免回血導(dǎo)致留置針導(dǎo)管堵塞

        (3)患者要注意置管的肢體要注意不要壓迫,衣服不能過緊,肢體不要長時間僵直,患者要放松,埋針肢體可以適當(dāng)?shù)幕顒?,可以活動前臂肌群促進(jìn)血液循環(huán)及靜脈回流。護(hù)理人員要告知患者埋針后一般使用時間在3-5天,患者和家屬要查看皮膚情況,如果出現(xiàn)穿刺部位紅腫、溫度升高、疼痛等,要及時告知醫(yī)生處理。

        (4)護(hù)理人員在患者輸液過程中要定時查看,增加巡視密度,觀察患者穿刺的部位,如果存在敷貼卷邊污染,針眼滲血、滲液或敷貼下有汗?jié)n等情況,要及時換掉敷貼。

        (5)發(fā)生靜脈炎的患者,要及時拔出針頭,要做好細(xì)致的消毒,要避免導(dǎo)致患者局部皮膚和血管處發(fā)炎,可以通過熱敷的方式患者腫痛,同時消除炎癥,必要時可以使用一些藥物。

        (6)在使用中要注意,采用無菌操作,輸液之間,可以推注5-10mL生理鹽水,連接輸液管開始按要求輸液,記錄輸液藥物。輸液中監(jiān)測患者生命體征, 輸液完成后使用生理鹽水沖管,正壓封管,使用透明敷貼固定留置針,避免留置針移位。

        1.3觀察指標(biāo)

        本次研究的觀察指標(biāo)分為兩類:(1)留置針不良反應(yīng)及并發(fā)癥:例如留置針脫落、液體滲漏、針管堵塞、穿刺點(diǎn)出血等。(2)靜脈炎康復(fù)情況,對比兩組患者靜脈炎康復(fù)情況,對比其穿刺部位紅腫消退時間,對比其疼痛消失時間。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示;計(jì)數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者不良反應(yīng)概率對比

        對比兩組患者靜脈留置針輸液中及靜脈炎護(hù)理中的不良反應(yīng)情況,明顯觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)概率較低,兩組差異明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組患者穿刺部位紅腫及疼痛消退對比

        經(jīng)過差異化的護(hù)理,觀察組靜脈炎患者穿刺部位紅腫和疼痛消退時間對比,明顯觀察組患者消退時間較快,兩組差異明顯(P<0.05)。見表2。

        3討論

        頻繁穿刺會導(dǎo)致患者血管壁受到傷害,且有部分藥物會刺激血管,會導(dǎo)致患者形成血栓,采用靜脈留置針可以避免長期輸液患者進(jìn)行多次穿刺,但是也要注意會導(dǎo)致靜脈炎的可能,在長期輸液埋針患者合并靜脈炎發(fā)生時,要采取科學(xué)的臨床護(hù)理措施,護(hù)理人員要做好詳細(xì)的護(hù)理,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)患者逐步康復(fù)。

        臨床研究顯示,臨床中很多長期輸液患者中約有38%的患者因?yàn)殪o脈留置針導(dǎo)致發(fā)生靜脈炎癥狀,《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定留置針留置時間為72-96 h,尤其一些腫瘤放化療患者需要長期輸液,受藥物影響,患者血管壁發(fā)生老化和損傷,會導(dǎo)致液體外滲,皮膚組織發(fā)生紅腫和潰破等。

        本次實(shí)驗(yàn)研究靜脈留置針合并靜脈炎患者的護(hù)理,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以解決一些問題,有助于降低患者的不良反應(yīng)概率,有利于促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣和普及。

        參考文獻(xiàn):

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