張慰

摘要：目的：探析醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室患者采用細(xì)節(jié)管理的運(yùn)用效果。方法：取2018年4月到2020年5月間本院收治85例重癥患者作為本次研究對(duì)象，以簡單隨機(jī)方法把85例患者分為常規(guī)組（n=42）與觀察組（n=43），常規(guī)組予以常規(guī)性的護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)管理，組間對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：采取細(xì)節(jié)化管理后，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組;同時(shí)常規(guī)組護(hù)理滿意度（78.57%）與觀察組（97.67%）相比，觀察組較高，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：采取細(xì)節(jié)管理能有效提高護(hù)理水平，還能降低護(hù)患糾紛率，臨床運(yùn)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理;運(yùn)用效果;重癥監(jiān)護(hù)室;方法分析;滿意度分析

醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室在護(hù)理工作中，會(huì)面對(duì)多變以及復(fù)雜的病情，因此醫(yī)護(hù)人員一定要認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，做好每個(gè)重要的細(xì)節(jié)問題，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。提升醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能減少病情護(hù)理監(jiān)護(hù)期間存在的一些風(fēng)險(xiǎn)因素。其次強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，高效開展每一項(xiàng)護(hù)理工作，既可以消除安全隱患，還能減少恢復(fù)期各種干擾因素。基于此，文章以重癥監(jiān)護(hù)室患者為例（研究時(shí)間：2018年4月-2020年5月），應(yīng)用細(xì)節(jié)化管理干預(yù)，相關(guān)內(nèi)容如下[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次共將85位該疾病患者選入研究中，研究中的起始時(shí)間在2018年4月，最終的時(shí)間在2020年5月。采用Excel表格將此次研究的患者相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)后實(shí)施隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組（n=42）與觀察組（n=43），常規(guī)組42例中男性有23例、女性有19例，年齡22-74歲，年齡均值（54.39±2.05）歲。

觀察組43例中男性有26例、女性有17例，年齡22～80歲，年齡均值（55.22±2.46）歲。經(jīng)各項(xiàng)對(duì)比研究，兩組患者組間基線數(shù)據(jù)相比P>0.05，可展開比較。

1.2方法

42例常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理：包含平常的生活護(hù)理、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、營養(yǎng)管理以及用藥指導(dǎo)等多個(gè)方面的護(hù)理措施。

43例觀察組患者在此基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)管理：（1）精細(xì)化的干預(yù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要建立完善健全的管理制度，針對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作要提出更為嚴(yán)格要求，所有的醫(yī)護(hù)工作者均做到精細(xì)化、規(guī)范化操作。同時(shí)醫(yī)護(hù)工作人員還要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，依據(jù)正確的步驟來洗手和消毒。充分掌握和了解重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)療器械使用方法，并做好平常的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證儀器能良好的運(yùn)行[2]。（2）風(fēng)險(xiǎn)防控：醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)以過去發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)案例為警示，提升自己的安全意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控。詳細(xì)分析每一類風(fēng)險(xiǎn)案例發(fā)生原因，并采取合理地防控措施。例如患者誤吸或發(fā)生窒息等，其主要與嘔吐以及痰阻塞有關(guān)，因此需要立即采取科學(xué)的吸痰措施來處理。若患者發(fā)生管路滑脫，其主要與保護(hù)措施不當(dāng)或管道固定不夠牢固有關(guān)，因此需強(qiáng)化管道安全管理。在移動(dòng)患者的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要做好一定保護(hù)措施，避免出現(xiàn)非計(jì)劃拔管[3]。對(duì)于醫(yī)院院內(nèi)感染，必須嚴(yán)格實(shí)施無菌操作，防止患者受病菌的侵襲而發(fā)熱。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比。

護(hù)理滿意度：向患者發(fā)放本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表100份，滿分是100分，非常滿意值90分，一般值80～90分，不滿意分值<80分?；颊呖倽M意度={非常滿意+較滿意/患者例數(shù)}*100%。

護(hù)理質(zhì)量：包含護(hù)理操作、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)防控、以及病房管理等4個(gè)項(xiàng)目。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

以SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n/（%）]，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表示方式為（），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05時(shí)，說明數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)對(duì)比護(hù)理質(zhì)量

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組，組間對(duì)比P<0.05。見表1。

2.2護(hù)理滿意度

常規(guī)組（78.57%）與觀察組（97.67%）相比，觀察組護(hù)理滿意度明顯較高，P<0.05，如表2所示。

3.討論

醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)中心主要服務(wù)病情變化快、體征不穩(wěn)定的患者，持續(xù)對(duì)患者監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確掌握其病情，能夠消除患者臨床各種癥狀，還能穩(wěn)定病情。加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理，可有效減少疏漏和差錯(cuò)的發(fā)生，通過強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，能提升重癥監(jiān)護(hù)中心應(yīng)急反應(yīng);開展健康教育，能提高患者及患者親屬對(duì)該疾病的認(rèn)知，從而引導(dǎo)患者認(rèn)真遵醫(yī)[4]。

在此次研究中，予以細(xì)節(jié)化管理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05;同時(shí)常規(guī)組（78.57%）與觀察組（97.67%）相比，觀察組護(hù)理滿意度顯著較高，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），表明細(xì)節(jié)化護(hù)理在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)中心護(hù)理管理中運(yùn)用效果顯著[5]。由此可見，采取細(xì)節(jié)管理能有效提升滿意度，值得大力推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金雪梅， 秦英. 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， 015（006）：79-80.

[2] 劉燕. 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（011）：384-385.

[3] 李慧華. 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 007（003）：74-75.

[4] 劉婷婷. 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019， 030（020）：3683-3684.

[5] 孟海云. 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（23）：181-181.