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        腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)的護(hù)理探討

        2021-11-09 00:17:36吳向東
        健康護(hù)理 2021年9期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        吳向東

        摘要:目的:探究分析接受腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)治療的患者護(hù)理效果。方法:從2019年1月至2021年1月我院收治的接受腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)治療的患者中抽選46例,采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為兩組,實(shí)驗(yàn)組23例,接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)照組23例,接受常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、呼吸機(jī)維持時(shí)間、拔管時(shí)間、平均住院時(shí)間等均明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.172、8.361、2.126、2.168、4.329,P<0.05)。結(jié)論:在接受腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)治療的患者中做好護(hù)理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)治療效果,患者的生存率也會(huì)更高,值得臨床推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:腎癌根治術(shù);下腔靜脈癌栓切除術(shù);護(hù)理

        腎癌合并下腔靜脈癌栓是臨床上非常嚴(yán)重的惡性腫瘤,具有非常高的致殘率和致死率,腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)是治療腎癌合并下腔靜脈癌栓的主要方式,通過手術(shù)干預(yù),能夠最大程度切除病灶,提高患者的生存率[1]。不過,患者在接受手術(shù)治療期間,還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)來進(jìn)行輔助治療,更好的保證手術(shù)治療效果。本文主要探究分析接受腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)治療的患者護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        從2019年1月至2021年1月我院收治的接受腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)治療的患者中抽選46例作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組23例,男性患者15例,女性患者8例,患者最大年齡69歲,最小年齡47歲,平均年齡(58.57±2.46)歲。對(duì)照組23例,男性患者14例,女性患者9例,患者最大年齡68歲,最小年齡48歲,平均年齡(58.63±2.41)歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性高。

        1.2方法

        兩組患者均接受腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)治療,麻醉方式選擇全身麻醉,完成手術(shù)后需要進(jìn)行一段時(shí)間的術(shù)后恢復(fù)。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體操作如下:1)心理護(hù)理。大多數(shù)腫瘤患者得知自己的病情之后,或多或少會(huì)出現(xiàn)一些心理負(fù)擔(dān),護(hù)理人員需要主動(dòng)接近患者,告知患者手術(shù)安全性和有效性,同時(shí)幫助患者答疑解惑,為了給患者建立信心,護(hù)理人員還可以多給患者講解一些手術(shù)成功案例,消除患者不安心理。除此之外,護(hù)理人員還需要加強(qiáng)患者家屬的健康教育,讓患者家屬認(rèn)識(shí)到自身精神狀態(tài)對(duì)患者的影響,從而在面對(duì)患者的時(shí)候,盡可能保持樂觀、積極的心態(tài),以免影響患者。2)限制活動(dòng)護(hù)理。腎癌合并下腔靜脈癌栓主要病死原因是心肌梗死或者新及栓塞,所以在護(hù)理過程中,還需要注意栓塞護(hù)理,適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩幕顒?dòng),要求患者盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),多喝水,以免便秘。如果患者出現(xiàn)便秘情況,還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┩ū闼幬?,避免因?yàn)橛昧?dǎo)致栓子掉落增加心臟負(fù)荷。3)管道護(hù)理。完成手術(shù)后,患者通常需要置入胃管、鎖骨下靜脈導(dǎo)管、引流管、尿管等管道,所以在術(shù)后護(hù)理中,護(hù)理人員還需要更加重視管道護(hù)理,定期檢查和清理管道,以免出現(xiàn)管道堵塞、壓迫、對(duì)折等情況,影響管道的通暢性。

        1.3觀察指標(biāo)

        本次研究主要以兩組患者手術(shù)情況作為觀察指標(biāo),包括術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、呼吸機(jī)維持時(shí)間、拔管時(shí)間、平均住院時(shí)間等。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用spss29.0軟件處理,用t進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、呼吸機(jī)維持時(shí)間、拔管時(shí)間、平均住院時(shí)間等均明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.172、8.361、2.126、2.168、4.329,P<0.05)。

        3討論

        近年來,各類癌癥的發(fā)病率越來越高,腎癌合并下腔靜脈癌栓屬于聯(lián)合腫瘤,主要是指腎癌與下腔靜脈癌栓聯(lián)合發(fā)作,該疾病具有非常高的病死率,而主要病死原因是因?yàn)橄虑混o脈癌栓子掉落導(dǎo)致的心肌梗死[2]。所以在該疾病治療中,腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)屬于有效的治療方式,通過手術(shù)切除能夠很好的取出栓子,切除癌細(xì)胞?;颊咴趪中g(shù)期間,護(hù)理人員還需要結(jié)合患者的需求,引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù),通過術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、限制活動(dòng)、管道護(hù)理等多種方式,幫助消除手術(shù)危險(xiǎn)因素,提高患者的手術(shù)依從性,保證手術(shù)治療效果,同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥也會(huì)更少,更有利于患者的后續(xù)生存[3]。

        本次研究選擇46例腎癌合并下腔靜脈癌栓患者進(jìn)行對(duì)比,研究結(jié)果顯示,采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、呼吸機(jī)維持時(shí)間、拔管時(shí)間、平均住院時(shí)間等均明顯更少,表明有效的護(hù)理干預(yù)能夠很好的提高手術(shù)安全性和治療效果。該研究結(jié)果與王媛, 段寶玲, 閆靜,等[4]在機(jī)器人輔助腹腔鏡下腎癌根治+腔靜脈癌栓取出術(shù)的護(hù)理配合中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

        綜上所述,在接受腎癌根治及下腔靜脈癌栓切除術(shù)治療的患者中做好護(hù)理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)治療效果,患者的生存率也會(huì)更高,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 劉曉鸞, 劉亞麗. 腎癌合并下腔靜脈癌栓術(shù)后預(yù)防肺部感染原因分析及護(hù)理干預(yù)措施[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019, 029(031):192-193.

        [2] 朱相梅, 楚翠英. 深低溫停循環(huán)下取栓術(shù)治療腎上腺癌伴下腔靜脈癌栓患者的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2019, 25(08):84-87.

        [3] 許慶香. 1例腹腔鏡中轉(zhuǎn)開放下腎癌根治術(shù)伴下腔靜脈癌栓取出術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J]. 常州實(shí)用醫(yī)學(xué), 2019,39(5):316-318.

        [4] 王媛, 段寶玲, 閆靜,等. 機(jī)器人輔助腹腔鏡下腎癌根治+腔靜脈癌栓取出術(shù)的護(hù)理配合[J]. 腹腔鏡外科雜志, 2019, 24(10):79-80.

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