敬小梅

摘要：目的：分析循證護(hù)理在提高泌尿科術(shù)后患者疼痛控制當(dāng)中的應(yīng)用價值。方法：通過選取本院2019年12月份到2020年12月份所搜集的100例泌尿科患者的一般資料，通過選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，統(tǒng)計分析本院收治的100例必尿科患者的并發(fā)癥危險因素，并且制定出相關(guān)的干預(yù)措施。結(jié)果：在這一百例泌尿科患者的尿路感染率為4.7%，泌尿科患者的尿路感染發(fā)生率和他們的病情、年齡以及留置管的時間存在著一定的關(guān)系。據(jù)有關(guān)調(diào)查研究顯示，通過對這些泌尿科患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，可以有效的幫助這些患者縮短導(dǎo)管的留置時間。結(jié)論：泌尿科患者的病情重，年齡大，導(dǎo)管留置的時間過長是引發(fā)這些泌尿科患者尿路感染的最主要原因，通過采取循證護(hù)理的方法，可以有效幫助這些泌尿科患者減少尿路感染的發(fā)生率，有效縮短泌尿科患者的導(dǎo)尿管留置時間。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;泌尿科;術(shù)后患者;疼痛控制;

對于泌尿科的患者來講，留置導(dǎo)尿管屬于有創(chuàng)護(hù)理操作，同時也是治療各種泌尿科排尿困難患者以及觀察患者排尿情況，尿液性質(zhì)的最基本手段。留置導(dǎo)尿管在泌尿外科的應(yīng)用特別頻繁。然而，近年來，人們開始更加關(guān)注留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥，尿路感染屬于最為常見的一種，由于尿管屬于異物，所以在進(jìn)入泌尿科患者的機(jī)體之后，會直接影響到泌尿科患者的膀胱正常沖刷細(xì)菌的功能，同時還會增強(qiáng)泌尿科患者的尿路感染發(fā)生率。就有關(guān)調(diào)查研究顯示，泌尿科患者的尿路感染會延長患者的住院時間，同時還會增加泌尿科患者的治療費用，嚴(yán)重的還會影響到泌尿科患者的生命安全。所以為了更好的幫助泌尿科患者減少尿路感染的發(fā)生率，對泌尿科患者采取有效的預(yù)防干預(yù)方式，是目前唯一的治療方法。

一、資料與方法

1.一般資料。通過選取本院的100例泌尿科患者的一般資料，其中男性50名，女性50名。患者的年齡大約都在45歲到65歲之間。患者的體重大約在50kg～75kg之間，在這100例當(dāng)中，泌尿系結(jié)石患者78例，前列腺增生患者2例，尿道狹窄患者20例。

2.方法?；仡櫛驹菏杖〉?00例泌尿科治療患者，確定出納入研究的100例患者臨床資料，并且確定泌尿科患者均留置導(dǎo)尿管，排除一些無法配合的患者或者是因為誤診、漏診的患者。對這些泌尿科患者設(shè)立管理監(jiān)控小組，小組的組長為本院的護(hù)士長，小組的成員則為本院的護(hù)士，通過定期的對這些泌尿科患者進(jìn)行各種定期的檢查，及時發(fā)現(xiàn)泌尿科患者存在的問題，隨即反饋給一尿科的醫(yī)療工作人員，加強(qiáng)監(jiān)督對泌尿科患者監(jiān)護(hù)管理工作人員的工作質(zhì)量。在小組當(dāng)中，要制定出嚴(yán)格的泌尿外科工作流程，在這個流程當(dāng)中，必須要詳細(xì)到每一個步驟，相關(guān)的管理部門也要做好管理質(zhì)量體系，對小組的管理工作進(jìn)行日常的監(jiān)督管理和考核。其次，還需要建立健全監(jiān)督管理質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對小組內(nèi)部成員的考核意識。建立健全完善的獎勵懲罰工作機(jī)制，對于一些工作質(zhì)量優(yōu)異的人員，必須要對其進(jìn)行一定的激勵，從而提高他們的工作積極性和主動性，增強(qiáng)他們主動服務(wù)泌尿科患者的意識。同時還需要確定好質(zhì)控點質(zhì)量的管理小組，在進(jìn)行管理質(zhì)量管理時，要對泌尿科患者的檢查結(jié)果進(jìn)行處理，對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決，從而做好泌尿科患者的安全隱患質(zhì)量把控工作。最后，小組成員還需要根據(jù)質(zhì)量管控的具體標(biāo)準(zhǔn)，提出相關(guān)的解決方法，擬定出泌尿科患者護(hù)理的整改措施。

二、結(jié)果

1.泌尿科患者的尿路感染發(fā)生率。在這100例尿科患者當(dāng)中，其中共有3例患者發(fā)生尿路感染，尿路感染率為4.7%。其中病?；颊哂幸焕袃衫颊甙l(fā)生了尿路感染，感染率為80%。

2.泌尿外科患者發(fā)生尿路感染的危險因素。通過對這3例發(fā)生尿路感染的患者進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)這些泌尿科患者的性別與尿路感染的發(fā)生率并沒有直接的聯(lián)系，所以不存在統(tǒng)計可比性。而泌尿科患者的年齡以及留置的時間和他們原先病情的嚴(yán)重程度，都是導(dǎo)致泌尿科患者尿路感染發(fā)生的重要因素。

三、結(jié)論

泌尿科患者留置導(dǎo)尿管會嚴(yán)重?fù)p害到泌尿科患者的粘膜屏障功能，甚至還會損傷到泌尿科患者的尿道粘膜。據(jù)有關(guān)調(diào)查研究顯示，泌尿科患者的尿管留置時間與患者所發(fā)生尿路感染的幾率有著最直接的聯(lián)系，有30%及其以上的患者在治療的過程中出現(xiàn)了醫(yī)源性感染，主要原因就是因為他們的留置導(dǎo)尿管的時間過長。所以在這種情況下，如今很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會盡可能的幫助泌尿科患者縮短留置尿管的時間。在留置的期間當(dāng)中，都會安排護(hù)理工作人員指導(dǎo)泌尿科患者留置導(dǎo)管，對他們進(jìn)行相關(guān)的膀胱訓(xùn)練，從而減少留置導(dǎo)尿管對泌尿科患者膀胱功能的影響，減少尿路感染的幾率。

近年來，循證護(hù)理已經(jīng)得到了廣大泌尿科患者的認(rèn)可，循證護(hù)理也成為了一種新型的護(hù)理管理工作模式。循證護(hù)理的模式充分的體現(xiàn)出了以人為本，以患者為中心的護(hù)理管理理念，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，詳細(xì)地向患者以及患者家屬講解了患者用藥的科學(xué)方法，確?；颊呖梢院侠砩攀?，合理運動，并且通過采取各種管理的措施，積極幫助患者提高了救治率，有效提高了泌尿科患者對自身疾病的認(rèn)知。

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