劉玲

摘要：目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法：根據(jù)2019級(jí)于我院神經(jīng)外科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理人員，隨機(jī)選取48例用于本次的研究，并采用數(shù)字奇偶法對(duì)實(shí)習(xí)生分組，有對(duì)照組學(xué)生24名，以常規(guī)護(hù)理帶教為主，而另外的觀察組，同樣有24名學(xué)生，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理帶教，對(duì)兩組學(xué)生的帶教效果展開分析。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論知識(shí)、綜合技能的成績(jī)與對(duì)照組患者學(xué)生相比明顯更高，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于神經(jīng)外科護(hù)理帶教中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可有效的增強(qiáng)帶教教學(xué)的質(zhì)量及效果，由此強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);神經(jīng)外科;護(hù)理帶教

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，是一種在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，所發(fā)展起來的質(zhì)量管理模式，強(qiáng)調(diào)持續(xù)不斷的改進(jìn)，將工作指標(biāo)具體落實(shí)到實(shí)際工作之中。因此，在神經(jīng)外科護(hù)理帶教過程中，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可按照規(guī)定的程序、方法進(jìn)行操作，以此來確保護(hù)理質(zhì)量與要求的標(biāo)準(zhǔn)相統(tǒng)一，促使護(hù)理人員在護(hù)理全過程，始終遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，從而進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)的水平與效果【1】?；诖?，本文根據(jù)2019級(jí)于我院神經(jīng)外科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理人員，隨機(jī)選取48例用于本次的研究進(jìn)行具體的臨床調(diào)查，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)2019級(jí)于我院神經(jīng)外科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理人員，隨機(jī)選取48例用于本次的研究，并采用數(shù)字奇偶法對(duì)實(shí)習(xí)生分組，有對(duì)照組學(xué)生24名，以常規(guī)護(hù)理帶教為主，其中男生有2名、女生有22名，年齡主要集中在22歲-37歲，平均（31.08±4.19）歲;而另外的觀察組，同樣有24名學(xué)生，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理帶教，分別有1名男生和23名女生，年齡主要集中在23歲-36歲，平均（31.11±4.21）歲。所有實(shí)習(xí)生均為神經(jīng)外科護(hù)理人員，并全部自愿簽署本次調(diào)查的協(xié)議書，由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析其相關(guān)的基本資料，其差異無意義，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組學(xué)生以常規(guī)護(hù)理帶教為主，由神經(jīng)外科的帶教教師，對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗位的培訓(xùn)，包括查房、護(hù)理操作等知識(shí)。

1.2.2觀察組學(xué)生應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理帶教，內(nèi)容如下：①帶教教師為神經(jīng)外科的護(hù)理人員，且具有三年及以上的臨床經(jīng)驗(yàn)、一年及以上的帶教經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、良好的道德素質(zhì)及作風(fēng)，妥善的處理好醫(yī)患關(guān)系。②帶教教師要明確教學(xué)的目標(biāo)，包括實(shí)習(xí)的護(hù)理人員能夠具備專業(yè)的護(hù)理技能、準(zhǔn)確的識(shí)別常見的神經(jīng)外科疾病、對(duì)患者的具體情況科學(xué)的評(píng)估、患者入院后確定護(hù)理的相關(guān)注意問題，并擬定好護(hù)理計(jì)劃方案等。③在實(shí)習(xí)過程之中，帶教教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行全程的管理，根據(jù)每一位學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與技能的掌握情況，給予相應(yīng)的具體指導(dǎo)，并鼓勵(lì)學(xué)生自主的操作，指出其操作的優(yōu)點(diǎn)及不足之處。④帶教教師要將學(xué)生帶到護(hù)理的現(xiàn)場(chǎng)，保證正常的救護(hù)環(huán)境下，去鍛煉學(xué)生的預(yù)檢分診、病情觀察與評(píng)估、應(yīng)急及配合、實(shí)際護(hù)理操作等各項(xiàng)能力。⑤帶教教師要在每天的教學(xué)結(jié)束后，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果加以檢驗(yàn)，問詢其知識(shí)的掌握程度，并對(duì)學(xué)生提出的問題加以解答，定期采用問卷或問答等方式，把握學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況，以便優(yōu)化下一階段的教學(xué)方案與計(jì)劃【2】。

1.3觀察指標(biāo)

帶教教師可圍繞神經(jīng)外科的各項(xiàng)工作，擬定學(xué)生的考核成績(jī)單，對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)、綜合技能進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明學(xué)生的學(xué)習(xí)效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析與處理調(diào)查中涉及的數(shù)據(jù)，并按照t、X2檢驗(yàn)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料對(duì)比，差異為p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的考試成績(jī)進(jìn)行比較

觀察組學(xué)生的理論知識(shí)、綜合技能的成績(jī)與對(duì)照組患者學(xué)生相比明顯更高，（P<0.05）;下表為具體結(jié)果。

3.討論

由于近幾年我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐漸的提升，其整體的質(zhì)量能夠反映出醫(yī)院的綜合實(shí)力與技術(shù)水平，并決定著醫(yī)院的生存、發(fā)展。因此，在醫(yī)院的神經(jīng)外科護(hù)理帶教教學(xué)之中，要注重對(duì)傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式的改進(jìn)，來不斷優(yōu)化帶教的水平及效果。

其中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用，是以系統(tǒng)論為理論的基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)持續(xù)、全程的質(zhì)量管理，尤其關(guān)注始末質(zhì)量及過程管理、環(huán)節(jié)控制，是一種新型的質(zhì)量管理模式，以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)所延伸而來的，能夠促使神經(jīng)外科的護(hù)理實(shí)習(xí)生，掌握豐富的知識(shí)與技能，鍛煉其臨床思維與應(yīng)變等綜合能力，以便其在今后的實(shí)際工作之中，具備良好的崗位勝任力，從而促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)發(fā)展【3】。基于此，為了進(jìn)一步證明其帶教的效果，本文根據(jù)2019級(jí)于我院神經(jīng)外科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理人員，隨機(jī)選取48例用于本次的研究，并采用數(shù)字奇偶法對(duì)實(shí)習(xí)生分組，有對(duì)照組學(xué)生24名，以常規(guī)護(hù)理帶教為主，而另外的觀察組，同樣有24名學(xué)生，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理帶教展開調(diào)查。由研究結(jié)果所得知：觀察組學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)（92.48±0.62）分、綜合技能的成績(jī)（95.57±0.93）分，與對(duì)照組患者學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)（70.19±0.04）分、綜合技能的成績(jī)（75.22±0.61）分相比明顯更高，（P<0.05）。由此可見，對(duì)于神經(jīng)外科護(hù)理帶教教學(xué)中，其持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的帶教模式應(yīng)用，可有效的提升帶教的質(zhì)量與水平，更利于培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)能力與操作技能，具有較高的臨床帶教推廣價(jià)值。

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