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        老年慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)通氣治療的護(hù)理探討

        2021-11-09 00:03:20曹璇
        健康護(hù)理 2021年9期

        曹璇

        摘要:目的:觀察和分析無(wú)創(chuàng)通氣治療在老年慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭中的護(hù)理效果。方法:以本院于2020年1月至2021年1月間收治的68例老年慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)抽簽的方式對(duì)其進(jìn)行分組,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各34例,對(duì)照組采用常規(guī)治療方式,實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)創(chuàng)通氣治療方式,比較兩組患者的呼吸功能恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間以及臨床療效。結(jié)果:在呼吸功能恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間、臨床療效方面,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者中行無(wú)創(chuàng)通氣治療治療效果顯著,有利于患者縮短住院時(shí)間,早日康復(fù),值得臨床推廣和使用。

        關(guān)鍵詞:老年慢性阻塞性肺疾病;重癥呼吸衰竭;無(wú)創(chuàng)通氣治療

        近年來(lái),我國(guó)慢性阻塞性肺疾病的患者正逐年遞增,慢性阻塞性肺疾病屬于具有氣流受限特征的肺部疾病,在目前的臨床研究中,暫無(wú)法確定慢性阻塞性肺疾病的病因,但是其發(fā)病的因素應(yīng)該于機(jī)體自身的因素以及環(huán)境因素有關(guān)[1]。慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于老年群體,一旦老人出現(xiàn)該病的病癥,如未得到及時(shí)的有效治療,則可能出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至?xí)C(jī)生命[2]。本文通過(guò)觀察無(wú)創(chuàng)通氣治療在老年慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭中的治療情況,分析其護(hù)理效果,具體內(nèi)容如下。

        1.資料與方法

        1.1 基線資料

        以本院于2020年1月至2021年1月間收治的68例老年慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)抽簽的方式對(duì)其進(jìn)行分組,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各34例,對(duì)照組采用常規(guī)治療方式,實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)創(chuàng)通氣治療方式。其中對(duì)照組,男性患者20例,女性患者14例,年齡范圍在56-89歲之間,平均年齡(67.21±2.24)歲;實(shí)驗(yàn)組,男性患者19例,女性患者15例,年齡范圍在50歲-80歲之間,平均年齡(63.13±3.42)歲。比較兩組患者的基線資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)治療方式,實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)創(chuàng)通氣治療方式,具體內(nèi)容如下:1、給患者帶上口鼻面罩,確保面罩的密封性,對(duì)患者進(jìn)行正壓通氣,初始呼吸壓力值為8cmH2O,逐步進(jìn)行增加至16cmH2O以上,最高不可超過(guò)20cmH2O,以3-5cmH2O為呼氣壓力,14次/min為RR,氧流量為2L/min,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,如患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn),則縮短呼吸時(shí)間;如患者病情出現(xiàn)惡化,則進(jìn)行有創(chuàng)通氣治療;如患者的動(dòng)脈血?dú)饣謴?fù)到穩(wěn)定狀態(tài),意識(shí)清晰且可自動(dòng)咯痰,則撤掉呼吸機(jī)。2、心理護(hù)理:相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的心理狀況,進(jìn)行相關(guān)心理疏導(dǎo),例舉成功的治療案例,告知患者及患者家屬治療的重要性,幫助其樹(shù)立治療信心。3、調(diào)整患者的體位,保持患者體位舒適,以及呼吸通氣順暢。4、根據(jù)患者的面部情況,進(jìn)行面罩和鼻罩的選用,并告知患者及患者家屬,正確佩戴和摘取鼻罩和面罩的方法。5、如患者的病情較為嚴(yán)重,醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者保持絕對(duì)的臥床休息,禁止有關(guān)牽拉呼吸的一切活動(dòng),并定時(shí)查看患者的情況,檢查期頭帶的松緊度,確?;颊呙嬲值拿芊庑?,適當(dāng)調(diào)整患者體位預(yù)防壓瘡,確?;颊吆粑3滞〞?。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者的呼吸功能恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間以及臨床療效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        采用SPSS22.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

        2.結(jié)果

        2.1 比較兩組患者的呼吸功能恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間

        對(duì)比兩組患者的呼吸功能恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)為(6.06±1.42)(8.74±1.52),對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)為(8.76±1.61)、(11.43±1.75),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 比較兩組患者的臨床療效

        對(duì)比兩組患者的臨床療效,實(shí)驗(yàn)組總有效率97.05%(33/34),對(duì)照組總有效率70.58%(24/34),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3.討論

        在老年群體中,慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率較高,其主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、呼吸困難、咯痰、咳嗽、氣短等,并且大部分患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥,其致死率較高[3]。因此,一旦出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病,就必須進(jìn)行長(zhǎng)期的治療[4]。

        本文結(jié)果顯示,在呼吸功能恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間方面,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)為(6.06±1.42)(8.74±1.52),對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)為(8.76±1.61)、(11.43±1.75),這表明,在慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭上行無(wú)創(chuàng)通氣治療,能夠有效的恢復(fù)患者的呼吸功能,縮短患者的住院時(shí)間;在臨床療效方面,實(shí)驗(yàn)組總有效率97.05%(33/34),對(duì)照組總有效率70.58%(24/34),這表明,無(wú)創(chuàng)通氣治療的治療效果明顯,能夠有效提高慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的治療效果。

        綜上所述,在慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者中行無(wú)創(chuàng)通氣治療,能夠改善患者的呼吸功能,提高患者的治療效果,有利于患者縮短住院時(shí)間,早日康復(fù),值得臨床推廣和使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 張利蘋(píng). 無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的護(hù)理干預(yù)[J]. 中外女性健康研究, 2019(20).113-114.

        [2] 鄧?yán)? 無(wú)創(chuàng)正壓通氣對(duì)老年人慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué) 2019年13卷4期, 91,95頁(yè), 2019,6(7).123-124.

        [3] 饒文明. 沙美特羅替卡松氣霧劑聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2019, 12(10):75-76.

        [4] 徐焙焙. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的臨床療效[J]. 健康之友, 2019, 000(021):126.

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