付偉

摘要：目的：研究改良乳腺癌根治術(shù)治療乳腺癌的效果。方法：把2019年2月-2021年2月收治的60例乳腺癌患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對比組，每組30例。對比組采取傳統(tǒng)根治術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采取改良乳腺癌根治術(shù)治療，比較兩組患者的住院時(shí)間以及手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量少于對比組，并且手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間均短于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：用改良乳腺癌根治術(shù)治療乳腺癌的效果明顯，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少，能夠提高治療安全性。

關(guān)鍵詞：改良乳腺癌根治術(shù);乳腺癌;效果

乳腺癌主要指乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子的作用下，產(chǎn)生增殖失控的現(xiàn)象，其發(fā)病率居于女性惡性腫瘤首位，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。早期的典型臨床癥狀為乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭和乳暈異常以及乳頭溢液等，中晚期會表現(xiàn)出食欲不振、消瘦、乏力等癥狀，部分患者還可因?yàn)檗D(zhuǎn)移出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀，主要以肺、骨、肝、腦為主[1]。目前治療乳腺癌的首選術(shù)式為改良乳腺癌根治術(shù)，本文就其探討治療效果。

1 對象和方法

1.1對象

把2019年2月-2021年2月收治的60例乳腺癌患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對比組，每組30例。所有研究對象均為女性，其中對比組中患者年齡37-62歲，平均（51.23±10.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中患者年齡36-61歲，平均（51.64±10.7）歲，基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為乳腺癌;②同意參加研究并簽字;③術(shù)前未接受過放療或者是化療治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他器官衰竭患者;②不同意參加研究;③精神異常者。

1.2方法

對比組采取傳統(tǒng)根治術(shù)治療，切除患者乳腺腫塊和腋窩以下的淋巴結(jié)，在凹陷位置進(jìn)行病理性檢查，直到表現(xiàn)出陰性結(jié)果為止，術(shù)后進(jìn)行大約14d的化療。

實(shí)驗(yàn)組采取改良乳腺癌根治術(shù)治療，取仰臥位，實(shí)施全麻，根據(jù)患者乳房形態(tài)、大小以及腫瘤大小選擇合適的切口，切口為橫月牙形或者是縱梭形。借助電刀游離皮瓣，由下到內(nèi)依次完成乳腺切除，并用生理鹽水對手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行徹底清洗，在術(shù)側(cè)腋下放置引流管，手術(shù)結(jié)束后嚴(yán)密監(jiān)測引流情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下正確拔除引流管，注意術(shù)側(cè)腋下的狀況，觀察皮下有無積液出現(xiàn)以及患者傷口的愈合情況、身體恢復(fù)情況等，采取個(gè)性化護(hù)理，促進(jìn)病情發(fā)展。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的住院時(shí)間以及手術(shù)指標(biāo)，手術(shù)指標(biāo)包括術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用計(jì)算軟件SPSS21.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，計(jì)量資料借助t和（x±s）證明，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中（n=30），術(shù)中出血量為（85.74±19.33）mL，手術(shù)時(shí)間為（70.15±0.84）min，住院時(shí)間為（8.13±2.41）d;

對比組中（n=30），術(shù)中出血量為（133.57±22.48）mL，手術(shù)時(shí)間為（103.55±16.67）min，住院時(shí)間為（12.78±3.26）d，組間比較，t=8.8362、10.9603、6.2823，P均<0.05，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間全部優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌常發(fā)生在女性群體中，雖然部分男性也有可能患有，但非常少見。治療乳腺癌應(yīng)遵循綜合性和精準(zhǔn)化原則，根據(jù)患者實(shí)際情況，運(yùn)用多種治療方式，最大程度提高療效。

乳腺癌的疾病類型包括非浸潤性癌、浸潤癌和其他罕見癌，非浸潤性癌叫做原位癌，病變范圍僅局限于原發(fā)部位，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。浸潤癌指癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生浸潤，侵犯周圍組織，易發(fā)生癌灶轉(zhuǎn)移，因此又分為浸潤性非特殊癌和浸潤性特殊癌。因?yàn)槿橄侔┩砥诳砂l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，引起多器官病變，對患者生命造成影響，所以有效的治療方法十分重要。

改良乳腺癌根治術(shù)是目前主要用來治療乳腺癌的方式，術(shù)中降低對胸肌支配神經(jīng)的傷害性，保留胸大肌和胸小肌，乳房外觀效果令人滿意，和傳統(tǒng)根治術(shù)比較，擁有創(chuàng)傷小、安全性高以及更加美觀的優(yōu)勢。傳統(tǒng)根治術(shù)容易讓患者乳房外形發(fā)生改變，影響美觀，同時(shí)增加局部復(fù)發(fā)的可能性，整體效果不是很好[2]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量少于對比組，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間全部短于對比組，足以證明改良乳腺癌根治術(shù)的治療效果好于傳統(tǒng)根治術(shù)，有效提高患者生活質(zhì)量，減輕心理壓力。

綜上所述，用改良乳腺癌根治術(shù)治療乳腺癌的效果明顯，能夠優(yōu)化手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)中出血量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]高磊，李保衛(wèi)，柴萬成.改良根治術(shù)和典型根治術(shù)治療乳腺癌的臨床效果及對患者生活質(zhì)量、術(shù)后滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（17）：48-50，54.

[2]李永剛.乳腺癌改良根治術(shù)治療乳腺癌的效果和術(shù)中出血量分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（12）：67-69.