夏雪

摘要：目的：對(duì)白血病患者PICC護(hù)理的管理方式上，嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式，觀察其相應(yīng)的護(hù)理管理效果。方法：對(duì)我院正常接診收治的白血病進(jìn)行PICC護(hù)理患者中，選取2020年1月到2020年12月期間的患者，采取電腦隨機(jī)抽取的方式，抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式護(hù)理管理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用抽簽的方式，決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組，形成一個(gè)實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方案的常規(guī)對(duì)照組和一個(gè)嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，排除其他對(duì)護(hù)理管理效果影響的客觀因素，從而綜合比對(duì)最終護(hù)理管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理管理效果，與常規(guī)對(duì)照組相比，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)白血病患者PICC護(hù)理的管理方式上，嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式，既能夠有效提高預(yù)期護(hù)理效果，還可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展，臨床上可以更為廣泛進(jìn)行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：白血病;PICC護(hù)理;護(hù)理管理效果;PDCA護(hù)理管理

白血病作為一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病在治療上經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管，但其實(shí)際臨床護(hù)理效果往往有所欠缺，而提高護(hù)理效果無(wú)疑是促進(jìn)患者獲得健康的重要因素[1]，本次研究選取2020年1月到2020年12月期間我院符合實(shí)驗(yàn)要求的患者，采取電腦隨機(jī)抽取的方式，抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式護(hù)理管理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用抽簽的方式，決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組，開(kāi)展本組研究，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院正常接診收治的白血病進(jìn)行PICC護(hù)理患者中，選取2020年1月到2020年12月期間的患者，采取電腦隨機(jī)抽取的方式，抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式護(hù)理管理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用抽簽的方式，決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組，形成一個(gè)實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方案的常規(guī)對(duì)照組和一個(gè)嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)對(duì)照組40例，平均年齡（47.34±1.51）歲，男性參與患者25例，女性參與患者29例。對(duì)照組40例，平均年齡（47.48±1.14）歲，男性參與患者26例，女性參與患者28例。本次臨床研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，兩組患者基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)對(duì)照組?采取常規(guī)形式導(dǎo)管護(hù)理管理干預(yù)措施。

實(shí)驗(yàn)對(duì)照組?采取PDCA護(hù)理管理方式，基本內(nèi)容如下：

①、成立專(zhuān)項(xiàng)PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組（P）：以科室內(nèi)具有豐富實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)護(hù)理工作人員形成專(zhuān)項(xiàng)PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組，結(jié)合自身實(shí)際工作情況和醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)定以提高護(hù)理質(zhì)量以及降低并發(fā)癥發(fā)生比例和護(hù)理不良事件發(fā)生比例為主要目標(biāo)。并分析影響目的達(dá)成的因素，從而完善現(xiàn)有護(hù)理方案，根據(jù)方案中各項(xiàng)環(huán)節(jié)，設(shè)定對(duì)應(yīng)負(fù)責(zé)人員。而后開(kāi)展首次實(shí)施。在實(shí)施過(guò)程中定期歸納實(shí)施情況，及時(shí)調(diào)整以及完善護(hù)理管理方案[2]。

②、開(kāi)展落實(shí)相關(guān)護(hù)理管理工作（D）;進(jìn)行所需求的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。同時(shí)PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組根據(jù)科室實(shí)際情況，設(shè)定相應(yīng)獎(jiǎng)罰制度，重獎(jiǎng)勵(lì)，輕處罰，引導(dǎo)工作人員化被動(dòng)為主動(dòng)。有效對(duì)既定護(hù)理管理方案進(jìn)行執(zhí)行。

③、檢查護(hù)理管理工作落實(shí)情況（C）;PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組結(jié)合科室實(shí)際情況，每日一次自我匯報(bào)，PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組三天一次小檢查，七天一次大檢查，不定期抽查，監(jiān)督護(hù)理工作人員對(duì)相應(yīng)護(hù)理管理方案落實(shí)情況。分析執(zhí)行程度，對(duì)每一次檢查做到相應(yīng)記錄。做到有數(shù)據(jù)可作為后期工作參考。

④、分析改進(jìn)護(hù)理管理工作（A）;PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組根據(jù)方案落實(shí)的實(shí)際情況。每一個(gè)月進(jìn)行一次集體工作匯總，對(duì)現(xiàn)有護(hù)理管理工作情況進(jìn)行問(wèn)題解決以及方案改進(jìn)，以求達(dá)到的是最適合且高效的護(hù)理管理方案。

1.3觀察指標(biāo)

排除其他對(duì)護(hù)理管理效果影響的客觀因素，綜合比對(duì)最終護(hù)理管理效果。實(shí)際臨床護(hù)理管理效果根據(jù)兩組參與患者導(dǎo)管留置時(shí)間、感染并發(fā)癥發(fā)生比例、護(hù)理不良事件發(fā)生比例做為參考依據(jù)。其中感染并發(fā)癥主要以穿刺點(diǎn)感染、靜脈炎、血管內(nèi)導(dǎo)管感染作為參考內(nèi)容，護(hù)理不良事件以導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管意外脫落作為主要參考內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

這一次開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)，所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是非常專(zhuān)業(yè)的SPSS 23.0軟件系統(tǒng)。此系統(tǒng)對(duì)相應(yīng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析非常準(zhǔn)確。相應(yīng)的各種計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）和（%）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。當(dāng)出現(xiàn)P<0.05則有意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組參與患者得到的最終護(hù)理管理效果

實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理管理效果，與常規(guī)對(duì)照組相比，P<0.05。詳見(jiàn)下表1

3討論

PDCA循環(huán)法具有把各項(xiàng)工作按照作出計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施、檢查實(shí)施效果，然后將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)，在當(dāng)今時(shí)代，更是符合實(shí)際醫(yī)院護(hù)理管理需求，尤其對(duì)于白血病患者PICC護(hù)理更是如此[3]。而結(jié)合研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理管理效果，與常規(guī)對(duì)照組相比，P<0.05。

綜上，針對(duì)白血病患者PICC護(hù)理的管理方式上，嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式，既能夠有效提高預(yù)期護(hù)理效果，還可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展，臨床上可以更為廣泛進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐熙妍. PDCA護(hù)理管理對(duì)白血病患者PICC護(hù)理效果影響[J]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（文摘版）醫(yī)藥衛(wèi)生：00095-00095.

[2] 黃梅. PDCA護(hù)理管理對(duì)白血病患者PICC護(hù)理效果影響[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版， 2015（7）：00140-00140.

[3] 黃英姑， 謝芳梅. 觀察PDCA護(hù)理管理程序?qū)Π籽』颊逷ICC護(hù)理效果的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020年20卷A5期， 242-243頁(yè)， 2021：本文系廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)自籌經(jīng)費(fèi)科研課題申請(qǐng)書(shū)（合同書(shū)）.