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        PDCA護(hù)理管理對(duì)白血病患者PICC護(hù)理效果影響

        2021-11-09 09:50:51夏雪
        健康護(hù)理 2021年9期

        夏雪

        摘要:目的:對(duì)白血病患者PICC護(hù)理的管理方式上,嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式,觀察其相應(yīng)的護(hù)理管理效果。方法:對(duì)我院正常接診收治的白血病進(jìn)行PICC護(hù)理患者中,選取2020年1月到2020年12月期間的患者,采取電腦隨機(jī)抽取的方式,抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式護(hù)理管理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,使用抽簽的方式,決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組,形成一個(gè)實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方案的常規(guī)對(duì)照組和一個(gè)嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組,排除其他對(duì)護(hù)理管理效果影響的客觀因素,從而綜合比對(duì)最終護(hù)理管理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后,直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理管理效果,與常規(guī)對(duì)照組相比,P<0.05。結(jié)論:針對(duì)白血病患者PICC護(hù)理的管理方式上,嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式,既能夠有效提高預(yù)期護(hù)理效果,還可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展,臨床上可以更為廣泛進(jìn)行應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:白血病;PICC護(hù)理;護(hù)理管理效果;PDCA護(hù)理管理

        白血病作為一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病在治療上經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管,但其實(shí)際臨床護(hù)理效果往往有所欠缺,而提高護(hù)理效果無(wú)疑是促進(jìn)患者獲得健康的重要因素[1],本次研究選取2020年1月到2020年12月期間我院符合實(shí)驗(yàn)要求的患者,采取電腦隨機(jī)抽取的方式,抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式護(hù)理管理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,使用抽簽的方式,決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組,開(kāi)展本組研究,現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        對(duì)我院正常接診收治的白血病進(jìn)行PICC護(hù)理患者中,選取2020年1月到2020年12月期間的患者,采取電腦隨機(jī)抽取的方式,抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式護(hù)理管理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,使用抽簽的方式,決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組,形成一個(gè)實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方案的常規(guī)對(duì)照組和一個(gè)嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)對(duì)照組40例,平均年齡(47.34±1.51)歲,男性參與患者25例,女性參與患者29例。對(duì)照組40例,平均年齡(47.48±1.14)歲,男性參與患者26例,女性參與患者28例。本次臨床研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò),兩組患者基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        常規(guī)對(duì)照組?采取常規(guī)形式導(dǎo)管護(hù)理管理干預(yù)措施。

        實(shí)驗(yàn)對(duì)照組?采取PDCA護(hù)理管理方式,基本內(nèi)容如下:

        ①、成立專(zhuān)項(xiàng)PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組(P):以科室內(nèi)具有豐富實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)護(hù)理工作人員形成專(zhuān)項(xiàng)PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組,結(jié)合自身實(shí)際工作情況和醫(yī)院實(shí)際情況,設(shè)定以提高護(hù)理質(zhì)量以及降低并發(fā)癥發(fā)生比例和護(hù)理不良事件發(fā)生比例為主要目標(biāo)。并分析影響目的達(dá)成的因素,從而完善現(xiàn)有護(hù)理方案,根據(jù)方案中各項(xiàng)環(huán)節(jié),設(shè)定對(duì)應(yīng)負(fù)責(zé)人員。而后開(kāi)展首次實(shí)施。在實(shí)施過(guò)程中定期歸納實(shí)施情況,及時(shí)調(diào)整以及完善護(hù)理管理方案[2]。

        ②、開(kāi)展落實(shí)相關(guān)護(hù)理管理工作(D);進(jìn)行所需求的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。同時(shí)PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組根據(jù)科室實(shí)際情況,設(shè)定相應(yīng)獎(jiǎng)罰制度,重獎(jiǎng)勵(lì),輕處罰,引導(dǎo)工作人員化被動(dòng)為主動(dòng)。有效對(duì)既定護(hù)理管理方案進(jìn)行執(zhí)行。

        ③、檢查護(hù)理管理工作落實(shí)情況(C);PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組結(jié)合科室實(shí)際情況,每日一次自我匯報(bào),PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組三天一次小檢查,七天一次大檢查,不定期抽查,監(jiān)督護(hù)理工作人員對(duì)相應(yīng)護(hù)理管理方案落實(shí)情況。分析執(zhí)行程度,對(duì)每一次檢查做到相應(yīng)記錄。做到有數(shù)據(jù)可作為后期工作參考。

        ④、分析改進(jìn)護(hù)理管理工作(A);PDCA護(hù)理管理執(zhí)行小組根據(jù)方案落實(shí)的實(shí)際情況。每一個(gè)月進(jìn)行一次集體工作匯總,對(duì)現(xiàn)有護(hù)理管理工作情況進(jìn)行問(wèn)題解決以及方案改進(jìn),以求達(dá)到的是最適合且高效的護(hù)理管理方案。

        1.3觀察指標(biāo)

        排除其他對(duì)護(hù)理管理效果影響的客觀因素,綜合比對(duì)最終護(hù)理管理效果。實(shí)際臨床護(hù)理管理效果根據(jù)兩組參與患者導(dǎo)管留置時(shí)間、感染并發(fā)癥發(fā)生比例、護(hù)理不良事件發(fā)生比例做為參考依據(jù)。其中感染并發(fā)癥主要以穿刺點(diǎn)感染、靜脈炎、血管內(nèi)導(dǎo)管感染作為參考內(nèi)容,護(hù)理不良事件以導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管意外脫落作為主要參考內(nèi)容。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        這一次開(kāi)展的實(shí)驗(yàn),所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是非常專(zhuān)業(yè)的SPSS 23.0軟件系統(tǒng)。此系統(tǒng)對(duì)相應(yīng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析非常準(zhǔn)確。相應(yīng)的各種計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別用(x±s)和(%)表示,應(yīng)用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。當(dāng)出現(xiàn)P<0.05則有意義。

        2結(jié)果

        2.1對(duì)比兩組參與患者得到的最終護(hù)理管理效果

        實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后,直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理管理效果,與常規(guī)對(duì)照組相比,P<0.05。詳見(jiàn)下表1

        3討論

        PDCA循環(huán)法具有把各項(xiàng)工作按照作出計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施、檢查實(shí)施效果,然后將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn),在當(dāng)今時(shí)代,更是符合實(shí)際醫(yī)院護(hù)理管理需求,尤其對(duì)于白血病患者PICC護(hù)理更是如此[3]。而結(jié)合研究結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后,直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理管理效果,與常規(guī)對(duì)照組相比,P<0.05。

        綜上,針對(duì)白血病患者PICC護(hù)理的管理方式上,嘗試采取PDCA護(hù)理管理方式,既能夠有效提高預(yù)期護(hù)理效果,還可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展,臨床上可以更為廣泛進(jìn)行應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 徐熙妍. PDCA護(hù)理管理對(duì)白血病患者PICC護(hù)理效果影響[J]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(文摘版)醫(yī)藥衛(wèi)生:00095-00095.

        [2] 黃梅. PDCA護(hù)理管理對(duì)白血病患者PICC護(hù)理效果影響[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版, 2015(7):00140-00140.

        [3] 黃英姑, 謝芳梅. 觀察PDCA護(hù)理管理程序?qū)Π籽』颊逷ICC護(hù)理效果的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊) 2020年20卷A5期, 242-243頁(yè), 2021:本文系廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)自籌經(jīng)費(fèi)科研課題申請(qǐng)書(shū)(合同書(shū)).

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