張怡

摘 要：醫(yī)院是開放性強(qiáng)、人口密度大的公共場所，承擔(dān)著救死扶傷的重任，由于醫(yī)院建筑物密集，弱勢群體（病人）居多，貴重的醫(yī)療檢測設(shè)備較多，安全風(fēng)險(xiǎn)較大，一旦發(fā)生火災(zāi)，很有可能造成重大人員傷亡事故和財(cái)產(chǎn)損失。因此，做好醫(yī)院消防應(yīng)急管理工作顯得尤為重要。文章基于區(qū)塊鏈理念，介紹了一種全新的醫(yī)院消防應(yīng)急管理模式，針對醫(yī)院消防應(yīng)急管理工作進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的舉措，希望為提高醫(yī)院消防管理水平提供理論支持。

關(guān)鍵詞：區(qū)塊鏈;醫(yī)院;消防應(yīng)急管理模式

中圖分類號：F49 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1064（2021）10-0-02

DOI：10.12310/j.issn.1674-1064.2021.10.029

1 區(qū)塊鏈的概念

區(qū)塊鏈主要是將去中心化、去信任化作為最基本的運(yùn)轉(zhuǎn)原則，最初是被應(yīng)用于諸如比特幣這類數(shù)字加密貨幣體系之中。在區(qū)塊鏈內(nèi)部會劃分出數(shù)量眾多的分布式節(jié)點(diǎn)，每個(gè)節(jié)點(diǎn)定期按照密碼學(xué)算法中的相關(guān)方式，收集、整合與儲存該節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)的一系列數(shù)據(jù)信息，并在云端與其余分布式節(jié)點(diǎn)形成緊密聯(lián)系，每個(gè)節(jié)點(diǎn)都能將儲存的數(shù)據(jù)信息分享傳遞給其余節(jié)點(diǎn)，并在這一過程中自動(dòng)完成數(shù)據(jù)信息備份。當(dāng)整個(gè)區(qū)塊鏈系統(tǒng)中的某一節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)一定變動(dòng)時(shí)，那么所有節(jié)點(diǎn)都能接收到變動(dòng)信息，進(jìn)而判定信息的真實(shí)性[1]。

2 醫(yī)院消防應(yīng)急管理模式特征

按照國家衛(wèi)生健康委員會出臺的行業(yè)管理規(guī)范《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》（WS 308-2019），醫(yī)院必須根據(jù)自身實(shí)際情況，構(gòu)建一個(gè)完善的醫(yī)院消防應(yīng)急管理模式，最大限度地減少醫(yī)院的火災(zāi)隱患。

當(dāng)前大部分醫(yī)院采用的消防應(yīng)急管理模式主要包含火災(zāi)的預(yù)防、火災(zāi)的反應(yīng)、火災(zāi)的處置、火災(zāi)的恢復(fù)四項(xiàng)內(nèi)容，具有較為復(fù)雜的過程，開展安全管理工作主要遵循“預(yù)防為主、消防結(jié)合”這一根本原則。站在消防責(zé)任主體這一視角進(jìn)行分析，當(dāng)前大部分醫(yī)院的消防管理都采用了較為典型的中心化管理模式，主要是將消防管理部門當(dāng)作責(zé)任核心，協(xié)同臨床科室、安全保衛(wèi)部門、基建運(yùn)轉(zhuǎn)部門以及采購物流部門，通過全員參與的方式在醫(yī)院范圍之內(nèi)完成了相應(yīng)的消防應(yīng)急管理工作[2]。

從外部系統(tǒng)及方式支撐的視角進(jìn)行分析，部分醫(yī)院的消防應(yīng)急管理工作也存在一定的智能化特征，主要應(yīng)用了相應(yīng)的“智慧消防”系統(tǒng)，核心在于維持自動(dòng)化消防設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但在其余方面，智能化與自動(dòng)化建設(shè)卻相對不足。例如，工作監(jiān)督和反饋、儲存消防數(shù)據(jù)信息等都以紙質(zhì)資料為載體，通過人工記錄的方式進(jìn)行保存，但欠缺智能化系統(tǒng)的支持。

3 醫(yī)院消防應(yīng)急管理模式存在的問題

3.1 中心化管理模式導(dǎo)致人員責(zé)任意識淡薄

就其本質(zhì)而言，員工在消防應(yīng)急管理體系中是重要的一環(huán)，醫(yī)院消防應(yīng)急管理必須依賴全體員工的共同努力，才能夠獲得良好的效果。

但在實(shí)際管理工作中，由于大部分醫(yī)院依舊沿用了中心化管理模式，導(dǎo)致醫(yī)院消防部門工作壓力巨大，而其余科室或部門則未承擔(dān)相應(yīng)的消防安全責(zé)任，在他們看來，消防安全工作僅僅是一種附加工作，只需要在必要的時(shí)候配合消防管理部門即可，哪怕自身具有一定的安全隱患或違規(guī)操作，也并未引起高度重視?？梢哉f，中心化管理模式讓其余員工未能樹立正確的安全責(zé)任意識，很容易引發(fā)設(shè)備操作不當(dāng)、消防設(shè)施設(shè)備漏檢、違規(guī)用火用電等消防安全風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 信息共享不足，容易產(chǎn)生信息孤島

在中心化管理模式之下，醫(yī)院不同部門之間無法有效共享消防信息，只能由消防管理部門充當(dāng)信息中心的角色進(jìn)行間接傳遞，傳遞途徑相對而言較為單一。例如，當(dāng)臨床科室發(fā)現(xiàn)在自身管轄范圍內(nèi)有部分滅火器出現(xiàn)失壓現(xiàn)象急需更換，只能先聯(lián)系消防管理部門，讓其回收這些滅火器，再將信息傳遞給采購物流部門發(fā)放新滅火器，整個(gè)工作流程較為繁瑣，且消防管理部門是唯一的信息連接點(diǎn)，一旦某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)銜接不暢，就會影響部門間的有效對接與合作，增加消防安全風(fēng)險(xiǎn)[3]。

3.3 數(shù)據(jù)庫智能化建設(shè)進(jìn)程較慢

當(dāng)前，我國大部分醫(yī)院的醫(yī)療部門都具有較高的智能化管理水平，相繼引入了醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等智能化操作系統(tǒng)，提高了醫(yī)療部門的工作效率與管理水平。

但在消防應(yīng)急管理層面，僅僅應(yīng)用了“智慧消防”系統(tǒng)，并未提升日常數(shù)據(jù)管理層面的智能化系統(tǒng)建設(shè)程度。醫(yī)院大都采用較為單一的數(shù)據(jù)庫，儲存相關(guān)消防數(shù)據(jù)信息，管理方式也是紙質(zhì)資料與電腦儲存相結(jié)合，由于紙質(zhì)資料很容易被損壞，電腦也很容易發(fā)生故障，極易產(chǎn)生大面積數(shù)據(jù)丟失或損壞的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致醫(yī)院消防安全管理信息系統(tǒng)存在較高風(fēng)險(xiǎn)。加之大部分?jǐn)?shù)據(jù)信息都是由人工書寫紙質(zhì)填報(bào)，無法及時(shí)追溯相關(guān)責(zé)任人，由此會產(chǎn)生瞞報(bào)數(shù)據(jù)、放任內(nèi)部違規(guī)行為的現(xiàn)象，人為造成類消防風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。同時(shí)，因?yàn)閿?shù)據(jù)庫智能化建設(shè)進(jìn)程相對較慢，消防部門無法在最短的時(shí)間內(nèi)更新相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，降低了數(shù)據(jù)信息的管理效率[4]。

4 區(qū)塊鏈技術(shù)下的醫(yī)院消防應(yīng)急模式

4.1 概況

本醫(yī)院消防應(yīng)急模式主要以區(qū)塊鏈技術(shù)為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮其“去中心化”的基本特征，讓醫(yī)院消防應(yīng)急管理工作內(nèi)容能夠獲得扎實(shí)的外部系統(tǒng)與方法支持，同時(shí)明確了不同消防責(zé)任主體之間的關(guān)系。區(qū)塊鏈下的醫(yī)院消防應(yīng)急管理模式如圖1所示。

4.2 特征

醫(yī)院消防應(yīng)急管理具有典型的“去中心化”特點(diǎn)，在區(qū)塊鏈技術(shù)的支持之下，醫(yī)院消防管理部門不再是傳統(tǒng)模式下的核心樞紐，消防管理責(zé)任由各個(gè)部門及科室承擔(dān)，消防管理部門則承擔(dān)著監(jiān)督、管理與指導(dǎo)的角色。

醫(yī)院消防數(shù)據(jù)信息的儲存與維護(hù)具有較強(qiáng)的節(jié)點(diǎn)化性質(zhì)。在這一模式之下，醫(yī)院消防管理部門改變了傳統(tǒng)模式下主要負(fù)責(zé)消防數(shù)據(jù)信息的維護(hù)與管理的職能，而是將眾多的消防數(shù)據(jù)信息分析細(xì)化之后，分?jǐn)偨o不同部門進(jìn)行維護(hù)與管理，不同部門或科室都是一個(gè)單獨(dú)的分布式節(jié)點(diǎn)，擁有獨(dú)立的節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)庫，能夠獨(dú)自儲存和自身工業(yè)內(nèi)容及相關(guān)業(yè)務(wù)有關(guān)聯(lián)的小方數(shù)據(jù)信息。例如，臨床科室能夠儲存危險(xiǎn)化學(xué)品使用和存量數(shù)據(jù)、科室電氣設(shè)備數(shù)據(jù)、科室應(yīng)急預(yù)案、科室消防演練記錄等數(shù)據(jù)信息，且不同分布式節(jié)點(diǎn)之間利用云技術(shù)在云端互聯(lián)，相關(guān)重要的消防信息能夠在第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)全醫(yī)院共享。

不同部門間的數(shù)據(jù)連接途徑豐富，信息傳遞較為便利。在區(qū)塊鏈技術(shù)的支持下，不同部門之間在信息傳遞時(shí)無需再以消防管理部門為信息中心，而是在整個(gè)醫(yī)院消防應(yīng)急系統(tǒng)內(nèi)，直接完成不同部門之間的有效對接，消防部門主要發(fā)揮監(jiān)管作用，利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫查看物資的實(shí)際流動(dòng)情況，從而有效把握整體工作進(jìn)程[5]。

5 結(jié)語

綜合性醫(yī)院的消防安全管理工作是當(dāng)前我國各類型綜合性醫(yī)院面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)，綜合性醫(yī)院的人員相對比較密集，各科室設(shè)置上也存在復(fù)雜性，因而加強(qiáng)綜合性醫(yī)院的消防安全管理工作具有重要的意義。

對于從事醫(yī)院消防安全管理的工作者以及消防機(jī)構(gòu)的監(jiān)督人員而言，醫(yī)院重點(diǎn)部位點(diǎn)多面廣，涉及相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)較為廣泛，實(shí)際工作中存在著諸多難題。因此，應(yīng)從各個(gè)層面深入分析、研究醫(yī)院消防工作特點(diǎn)，認(rèn)真加強(qiáng)消防安全管理工作切實(shí)杜絕和減少火災(zāi)的發(fā)生。

區(qū)塊鏈下的醫(yī)院消防應(yīng)急模式能夠讓醫(yī)院不同部門或科室之間直接傳遞相關(guān)數(shù)據(jù)信息，有效提升了信息傳遞途徑的面積，減少了信息系統(tǒng)故障而引發(fā)的通信受阻帶來的不良影響，對于醫(yī)院消防應(yīng)急管理質(zhì)量及效率的提升具有重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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