范佳樂

近年來，我國慢性病發(fā)病率和死亡率正快速上升，嚴重影響了居民健康水平的提升，其中心腦血管疾病（CVD）已成為兩性死亡的主要原因，約占年度總死亡人數(shù)的三分之一（以2019年數(shù)據(jù)為例）。其中女性的CVD通常比男性更晚發(fā)生，但女性在絕經(jīng)后心血管疾病風險會大幅上升，比如，女性絕經(jīng)后每年發(fā)生代謝綜合癥的風險顯著增加45%。這表明，慢性病與女性生殖老化有很大的關聯(lián)。

山東大學公共衛(wèi)生學院教授朱東山近10年來從生命歷程的視角來揭示健康的社會決定因素、生殖健康因素與慢性病的關系。未來，他將繼續(xù)該領域的工作，并將研究范圍擴大到全人群和更多常見慢性病，如癡呆、阿爾茨海默病和多病共存等，從生命歷程的視角維護整體健康。

心之所向

“上管天，下管地，中間還要管空氣?！边@句話給朱東山留下了深刻的印象，形容的正好是他選擇的預防醫(yī)學專業(yè)。在朱東山心中，預防醫(yī)學所研究的領域覆蓋了生活中的方方面面，這一定是個很有用的專業(yè)。2000年，他被鄭州大學公共衛(wèi)生學院錄取，開始學習相應的知識。朱東山說：“現(xiàn)在看來，當時的想法還是比較淺顯，當我真正進入公共衛(wèi)生行業(yè)后，愈發(fā)覺得這是一份值得追求和奉獻的工作。”5年后，朱東山考入被譽為“中國醫(yī)學殿堂”的中國協(xié)和醫(yī)科大學（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學院）繼續(xù)深造。

碩士畢業(yè)后，朱東山到中國民用航空局航空醫(yī)學中心任職?！拔抑饕轻槍β圆〉娘L險，比如冠心病、糖尿病和卒中等，對飛行員健康數(shù)據(jù)進行收集、分析，再進行健康風險評估和分級，避免空中失能的發(fā)生?！痹谶@里，朱東山開始研究慢性疾病。他對飛行人員進行積極干預，延長他們的飛行壽命，避免飛行事故發(fā)生，保證飛行安全。

在圍繞空勤人員開展健康研究6年后，朱東山慢慢意識到飛行人員群體數(shù)量相對較少，他們的身體素質或健康水平往往高于一般人。他更希望自己的研究能夠惠及廣大的普通人群，為一般人群的健康做研究，于是朱東山于2014年7月申請成為澳大利亞喬治全球健康研究院糖尿病項目部研究員，開啟了自己新的研究旅程。

從女性健康到全人群健康

在澳大利亞喬治全球健康研究院工作兩年半后，朱東山到澳大利亞昆士蘭大學公共衛(wèi)生學院流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)攻讀博士學位。在這里，他接觸到了人生中很重要的項目：以生命歷程視角研究女性生殖健康和慢性病的國際合作研究。朱東山在這個項目中承擔了“女性生殖健康和心腦血管疾病關系”子課題的研究。

“我與澳大利亞健康與醫(yī)學科學院Gita Mishra院士和Annette Dobson院士合作，通過建立女性健康隊列國際合作聯(lián)盟，以縱向研究、生命歷程流行病學和大數(shù)據(jù)分析的方法，開展了社會、行為和環(huán)境因素及其相互作用對女性生殖老化和心腦血管疾?。–VD）關系的研究?！蓖ㄟ^研究，朱東山和團隊在領域內(nèi)首次明確了女性自然絕經(jīng)年齡與CVD發(fā)生時機的關系，首次報道了早年經(jīng)歷CVD事件與卵巢早衰的關系，闡明了人工絕經(jīng)、雌激素替代療法（MHT）和圍絕經(jīng)期癥狀與CVD的關系，揭示了體重變化和煙草暴露與絕經(jīng)年齡的關系。這些研究成果被美國心臟協(xié)會科學聲明、歐洲心臟協(xié)會共識聲明、歐洲絕經(jīng)期和更年期協(xié)會立場聲明以及《國際更年期協(xié)會白皮書》引用。

2020年7月，朱東山回到了闊別已久的祖國，他以齊魯青年學者A類引進到山東大學公共衛(wèi)生學院任教。他的最終目標是通過綜合社會、行為、環(huán)境和生殖健康因素，從全生命周期研究慢性病的精準預防。這一切似乎又是一個新的開始，但朱東山對未來充滿了信心，他將繼續(xù)沿著這條道路前進，直到成功的那一天。