彭均華 陳寧園 黃玲

摘? 要：本文探討科研融入教學(xué)在病理生理學(xué)中的應(yīng)用效果，以2017級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)200名學(xué)生為授課對(duì)象，在病理生理學(xué)教學(xué)中融入科研，分析具體教學(xué)效果。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的平均成績(jī)?yōu)?0.23±2.21分，學(xué)習(xí)非常努力占47.48%，努力占41.41%，整體學(xué)習(xí)努力程度較高;認(rèn)為教學(xué)效果很好的占65.15%，認(rèn)為教學(xué)效果較好的占24.24%;對(duì)課程非常滿意占78.79%，滿意占17.17%，滿意度為95.96%，學(xué)生對(duì)課程教學(xué)的總體滿意度較高。因此，將科研融入教學(xué)法應(yīng)用于病理生理學(xué)教學(xué)價(jià)值顯著，利于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力與熱情，提高教學(xué)效果，值得應(yīng)用并推廣。

關(guān)鍵詞：病理生理學(xué);科研融入教學(xué);教學(xué)效果

中圖分類(lèi)號(hào)：TN710-4? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2021）35-0125-03

病理生理學(xué)是一門(mén)連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其以患病機(jī)體為研究對(duì)象，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸規(guī)律、機(jī)制等進(jìn)行分析研究，揭露疾病的本質(zhì)，提供相關(guān)的疾病防治理論與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)[1-2]。通過(guò)本門(mén)學(xué)科的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該較為全面地掌握疾病發(fā)生中共性的功能及代謝變化規(guī)律，應(yīng)該具備獨(dú)立思考和提出科學(xué)問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的能力、科研實(shí)踐能力[3-4]。為了達(dá)到以上培養(yǎng)目標(biāo)，采取科學(xué)合理的病理生理學(xué)教學(xué)方法十分重要。本文選取五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象，在病理生理學(xué)的理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中均融入科研教學(xué)實(shí)踐。

一、對(duì)課程中融入科研教學(xué)實(shí)踐的調(diào)研與探究

（一）基礎(chǔ)資料

本研究選取廣西醫(yī)科大學(xué)2017級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班200名學(xué)生為授課對(duì)象，以4名學(xué)生為一小組，在大學(xué)三年級(jí)上學(xué)期進(jìn)行病理生理學(xué)的教學(xué)。此前學(xué)生均已完成生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)。

（二）方法

采取科研融入教學(xué)的方法進(jìn)行講授。具體方法如下：

在病理生理學(xué)理論教學(xué)中，將新近的科學(xué)研究成果與進(jìn)展納入教學(xué)大綱內(nèi)，依照國(guó)內(nèi)外的科學(xué)研究成果，將理論與科研進(jìn)展相結(jié)合，形成講稿與教案。在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，可以在課前或課中將與講課內(nèi)容相關(guān)的科學(xué)研究問(wèn)題拋出，授課教師采取引導(dǎo)的方式，鼓勵(lì)學(xué)生在課前及課后查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行問(wèn)題的設(shè)計(jì)及討論，在講授水電解質(zhì)代謝紊亂、缺氧、發(fā)熱、休克、缺血再灌注損傷、呼吸衰竭、心力衰竭等章節(jié)時(shí)均進(jìn)行相關(guān)科研問(wèn)題的融入。如在水電解質(zhì)代謝紊亂一章，給出的科研問(wèn)題是“水通道蛋白在人體如何分布？其與肺水腫或腦水腫的發(fā)生有無(wú)相關(guān)？請(qǐng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)并設(shè)計(jì)相關(guān)疾病模型加以說(shuō)明”。在缺氧一章，教師可請(qǐng)學(xué)生從2019年諾貝爾獎(jiǎng)“機(jī)體發(fā)現(xiàn)氧和感知氧的重要因子缺氧誘導(dǎo)因子（HIF）”這一課題探討機(jī)體對(duì)缺氧的反應(yīng)性。對(duì)于心功能不全的講授，可提出“缺血性心臟病有哪些危險(xiǎn)因素？如何進(jìn)行缺血性心臟病危險(xiǎn)因素的防治？要求設(shè)計(jì)相關(guān)疾病模型進(jìn)行說(shuō)明”，在此過(guò)程中，引導(dǎo)及激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和探索知識(shí)。在期末，每個(gè)小組至少完成一個(gè)章節(jié)科研問(wèn)題的回答。

疾病的發(fā)生發(fā)展理論源于實(shí)驗(yàn)研究，因此，病理生理學(xué)的教學(xué)除了在理論課中融入科研外，還可以在相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課中加入科研環(huán)節(jié)。在實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生每小組4人，除了進(jìn)行大鼠高鉀血癥及肺水腫、小鼠缺氧、家兔失血性休克等經(jīng)典的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外，教師還通過(guò)學(xué)科優(yōu)勢(shì)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)，包括課題設(shè)計(jì)及方案書(shū)寫(xiě)、完成具體實(shí)驗(yàn)操作、觀察及對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析并撰寫(xiě)論文、論文答辯等環(huán)節(jié)。開(kāi)學(xué)第2周即開(kāi)始布置探索性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生以小組為單位，在教師的幫助下查閱文獻(xiàn)，確定研究方向，每小組至少完成兩個(gè)課題方案，由教師選出較為合適的方案進(jìn)行下一步的實(shí)驗(yàn)。接著，學(xué)生將進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前試劑藥品及其他實(shí)驗(yàn)條件的準(zhǔn)備，然后是為期兩周的正式實(shí)驗(yàn)，完成實(shí)驗(yàn)后撰寫(xiě)論文，最后進(jìn)行論文答辯。通過(guò)完整的探索性實(shí)驗(yàn)實(shí)施，能夠有效提高學(xué)生課題設(shè)計(jì)的能力，同時(shí)論文撰寫(xiě)過(guò)程利于學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)相互結(jié)合，從而培養(yǎng)其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的思維習(xí)慣，提高學(xué)生從事科學(xué)研究的興趣，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

此外，教師應(yīng)鼓勵(lì)本科生參加病理生理學(xué)研究生的專題講座，目前開(kāi)展的內(nèi)容主要包括生物信息學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型、文獻(xiàn)的閱讀及論文的書(shū)寫(xiě)等。對(duì)于學(xué)生設(shè)計(jì)的優(yōu)秀課題，教師可推薦其參加學(xué)校的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及“大學(xué)生學(xué)術(shù)之星”課題的申報(bào)。

總之，在病理生理學(xué)這門(mén)課程的講授過(guò)程中，除了講授學(xué)科知識(shí)，教師還應(yīng)盡量給學(xué)生營(yíng)造良好的科研氛圍，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。

（三）觀察指標(biāo)

總結(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。成績(jī)主要由理論考試（50%）及實(shí)驗(yàn)成績(jī)（50%）組成，其中實(shí)驗(yàn)成績(jī)包括實(shí)驗(yàn)操作、課堂紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、探索性實(shí)驗(yàn)（占實(shí)驗(yàn)成績(jī)40%）等。0—100分為考試成績(jī)范圍，評(píng)分越高代表考試成績(jī)?cè)郊裑5]。

教學(xué)完成后，通過(guò)問(wèn)卷星進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，最終收到有效調(diào)查198份。調(diào)查的內(nèi)容包括學(xué)生自評(píng)、教學(xué)效果及對(duì)教學(xué)的滿意度：

學(xué)生自評(píng)。從上課的認(rèn)真程度、課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)所花的時(shí)間等各方面，了解學(xué)生自認(rèn)為對(duì)這門(mén)課程學(xué)習(xí)努力程度：采取百分制的評(píng)分原則，非常努力≥90分，努力≥80分且<90分，普通≥60分且<80分，不努力≥50分且<60分，非常不努力<50分;調(diào)查科研融入教學(xué)是否對(duì)培養(yǎng)下列能力有幫助：創(chuàng)新能力、獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、實(shí)踐技能。

分析學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。涉及的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、知識(shí)掌握情況等，0—10分為每個(gè)問(wèn)題的評(píng)分范圍，隨著評(píng)分的遞增，代表教學(xué)效果越佳，10分表示很好，8分表示較好，6分表示一般，4分表示差[6]。

分析學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。采取百分制的評(píng)分原則，非常滿意評(píng)分≥90分，滿意評(píng)分≥60分且<90分，不滿意評(píng)分<60分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[7]。

二、調(diào)研結(jié)果分析

（一）學(xué)習(xí)成績(jī)

學(xué)生的平均學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)?0.23±2.21分，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)?yōu)?9.23±3.15分，其中探索性實(shí)驗(yàn)成績(jī)?yōu)?3.23±4.32分。

（二）學(xué)習(xí)努力程度

參與調(diào)查的198名學(xué)生中，學(xué)習(xí)非常努力的有94名，占比47.48%（94/198）;努力82名，占比41.41%（82/198）;普通的16名，占比8.08%（16/198）;不努力的4名，占比2.02%（4/198）;非常不努力的2名，占比1.01%（2/198），說(shuō)明學(xué)生的整體學(xué)習(xí)努力程度較高。學(xué)生認(rèn)為科研融入教學(xué)對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新能力有幫助的占90.40%，認(rèn)為對(duì)獨(dú)立思考有幫助的占87.37%，認(rèn)為激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)的占77.78%，認(rèn)為利于加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作的占83.84%，認(rèn)為提高實(shí)踐技能占92.42%。

（三）教學(xué)效果

學(xué)生認(rèn)為教學(xué)效果很好的129名，占65.15%（129/198），認(rèn)為教學(xué)效果較好的共48名，占24.24%（48/198），對(duì)教學(xué)效果表示一般的共21名，占10.61%（21/198），無(wú)學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)效果差，說(shuō)明學(xué)生對(duì)教學(xué)的總體評(píng)價(jià)較高。

（四）教學(xué)滿意度

學(xué)生表示非常滿意的156例，占比78.79%（156/198）;滿意34例，占比17.17%（34/198）;不滿意8例，占比4.04%（8/198），滿意度為95.96%（190/198），說(shuō)明學(xué)生對(duì)教學(xué)課程的總體滿意度較高。

三、對(duì)科研融入病理生理學(xué)教學(xué)的討論

通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)可對(duì)教與學(xué)進(jìn)行評(píng)估，了解學(xué)生在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中是否達(dá)到了預(yù)期水平，便于教師對(duì)教學(xué)方式的應(yīng)用效果進(jìn)行衡量，還可在一定程度上說(shuō)明實(shí)際教學(xué)中是否達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，便于教師對(duì)教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)方法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析總結(jié)，能反映出教學(xué)方法的缺陷并及時(shí)改正[8]。

有學(xué)者研究指出[9]，科研融入教學(xué)模式可有效提高學(xué)生的考試成績(jī)，將學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力與熱情進(jìn)一步激發(fā)提高，加深學(xué)生對(duì)一般病理生理過(guò)程的概念、病因、疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程、功能代謝情況等的理解。此外，在病理生理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容中融入科研并在實(shí)驗(yàn)課中要求學(xué)生設(shè)計(jì)科研課題，進(jìn)行課題的探索并撰寫(xiě)論文，學(xué)生所設(shè)計(jì)的課題涉及多學(xué)科內(nèi)容，有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中做到各個(gè)學(xué)科知識(shí)之間的融會(huì)貫通，加強(qiáng)學(xué)科之間的相互滲透，加深學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解掌握。融入科研的教學(xué)可以強(qiáng)化重難點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，改變固有的學(xué)習(xí)方法，為今后的臨床及科研工作奠定基礎(chǔ)。學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)科研融入教學(xué)法進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，對(duì)相關(guān)的反饋意見(jiàn)如實(shí)填寫(xiě)，可幫助教師了解實(shí)際的教學(xué)效果。教師的主要任務(wù)在于幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效果，采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式。設(shè)計(jì)行之有效的教學(xué)過(guò)程對(duì)于幫助學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)至關(guān)重要，而將科研融入病理生理學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)，對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。教師需對(duì)教學(xué)內(nèi)容十分熟悉，并不斷追蹤學(xué)科研究發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高自身的業(yè)務(wù)能力，才能收到良好的教學(xué)效果[10]。

本研究以五年制臨床醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象，在病理生理學(xué)的理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中均以科研融入教學(xué)法授課，結(jié)果顯示，學(xué)生的平均成績(jī)80.23±2.21分，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)89.23±3.15分，其中探索性實(shí)驗(yàn)成績(jī)93.23±4.32分，說(shuō)明科研融入教學(xué)模式可幫助學(xué)生較好地掌握病理生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)了其實(shí)驗(yàn)技能及科研能力。在學(xué)生自我評(píng)價(jià)中，實(shí)施科研式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，這門(mén)課程學(xué)生學(xué)習(xí)努力程度整體較高，非常努力的學(xué)生占比47.48%，努力占比41.41%;大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為對(duì)培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力、獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作及實(shí)踐技能均有幫助。認(rèn)為教學(xué)效果很好的學(xué)生占比達(dá)到65.15%，說(shuō)明科研融入教學(xué)模式利于提高教學(xué)效果;學(xué)生的教學(xué)滿意度為95.96%，說(shuō)明科研融入教學(xué)模式普遍滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。總的來(lái)說(shuō)，科研融入教學(xué)模式無(wú)論在學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、教學(xué)效果以及對(duì)課程滿意度方面都取得了令人滿意的效果，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、提高學(xué)習(xí)的興趣等方面都有幫助。

應(yīng)用“科研式”教學(xué)方法，在提高了學(xué)生考試成績(jī)的同時(shí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，新教學(xué)方法的應(yīng)用可以幫助學(xué)生對(duì)一般病理生理過(guò)程的基本概念、病因病機(jī)、發(fā)生發(fā)展和功能代謝變化增進(jìn)理解和記憶。可以看出，教學(xué)內(nèi)容并不局限于病理生理學(xué)的內(nèi)容，而是涉及很多學(xué)科，這樣就可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)中深刻體會(huì)各學(xué)科之間的相互滲透，對(duì)問(wèn)題的理解程度也就更加深入。新的教學(xué)方法可以使基礎(chǔ)知識(shí)的掌握更加牢固，視野更開(kāi)闊。學(xué)習(xí)環(huán)境的改變，可為今后的科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。新的教學(xué)方法的實(shí)施，對(duì)教師素質(zhì)提出了更高的要求，合格的高校教師必須在熟悉教材的同時(shí)，源源不斷地吸收和補(bǔ)充新知識(shí)，以提高自己的業(yè)務(wù)能力。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上可知，將科研融入教學(xué)應(yīng)用于病理生理學(xué)教學(xué)工作中的應(yīng)用價(jià)值顯著，利于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力與熱情，提高教學(xué)效果，值得應(yīng)用并推廣。

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（責(zé)任編輯：汪旦旦）