■ 密忠祥 程 軍 盧守四 王葆華 劉宇赤 王 軍 劉 菲

康復(fù)機(jī)構(gòu)的高效運(yùn)行和高質(zhì)量發(fā)展離不開科學(xué)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化的管理，學(xué)科設(shè)置、人才建設(shè)、設(shè)備配置、醫(yī)療政策等直接影響機(jī)構(gòu)的運(yùn)行與發(fā)展[1]。本研究通過對(duì)全國50多家有影響力的康復(fù)機(jī)構(gòu)深入調(diào)研，從10個(gè)方面對(duì)影響康復(fù)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理和高質(zhì)量發(fā)展的重要因素進(jìn)行了分析和闡述，希望對(duì)全國從事康復(fù)機(jī)構(gòu)管理的同行提供有意義的借鑒。

1 機(jī)構(gòu)定位

明確機(jī)構(gòu)定位是推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理和高質(zhì)量發(fā)展的第一要素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國有相當(dāng)一部分康復(fù)機(jī)構(gòu)由于定位不明確或缺乏專業(yè)技術(shù)和管理人才，機(jī)構(gòu)建好后沒有很好地投入使用，制約了康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，也給社會(huì)帶來了一定的負(fù)面影響。通過調(diào)查分析，康復(fù)機(jī)構(gòu)的定位主要包括5個(gè)方面重要內(nèi)容。

1.1 機(jī)構(gòu)性質(zhì)

機(jī)構(gòu)定位首先要明確機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，即投資主體是誰，是公立醫(yī)院還是社會(huì)辦醫(yī)。辦院主體決定了機(jī)構(gòu)的資金來源、投資規(guī)模、人員屬性、政策支持以及工作機(jī)制等，直接影響機(jī)構(gòu)的管理運(yùn)營和持續(xù)發(fā)展。

1.2 機(jī)構(gòu)類型

目前我國康復(fù)機(jī)構(gòu)類型主要有康復(fù)?？漆t(yī)院、康復(fù)中心、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等。其中康復(fù)?？漆t(yī)院又分為三級(jí)和二級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院，康復(fù)中心又分為三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)康復(fù)中心。機(jī)構(gòu)類型不同，其工作職責(zé)、工作要求、管理運(yùn)營模式也會(huì)不同。相對(duì)而言，機(jī)構(gòu)越大運(yùn)營管理難度會(huì)越大，也會(huì)更系統(tǒng)、更規(guī)范；機(jī)構(gòu)越小管理會(huì)更靈活、更高效。

1.3 機(jī)構(gòu)規(guī)模

目前我國康復(fù)機(jī)構(gòu)在規(guī)模設(shè)置上影響比較大的有兩大系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。一是衛(wèi)生系統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，明確了三級(jí)康復(fù)醫(yī)院和二級(jí)康復(fù)醫(yī)院床位設(shè)置的規(guī)模分別是300和100張床[2]，沒有設(shè)置一級(jí)康復(fù)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)；明確了三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位設(shè)置要求占全院床位總數(shù)的2%～5%[3]，二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位設(shè)置要求至少占醫(yī)院床位數(shù)的2.5%，但不得少于10張床。二是中國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定三級(jí)康復(fù)中心床位不少于100張[4]，二級(jí)康復(fù)中心床位不少于40張，一級(jí)康復(fù)中心床位不少于15張(含日間床位和寄宿床位)。

1.4 機(jī)構(gòu)公益性特點(diǎn)

即該康復(fù)機(jī)構(gòu)是營利性機(jī)構(gòu)還是非營利性機(jī)構(gòu)。非營利性康復(fù)機(jī)構(gòu)突出的是公益性，在保障機(jī)構(gòu)運(yùn)行和職工收入的基礎(chǔ)上更強(qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任和公益性質(zhì)；營利性康復(fù)機(jī)構(gòu)更注重經(jīng)濟(jì)效益，在保證醫(yī)療質(zhì)量和基本流程完整的基礎(chǔ)上更關(guān)注經(jīng)營和盈利情況。兩者在定價(jià)體系、服務(wù)設(shè)施、環(huán)境條件、政策保障等方面會(huì)有較大區(qū)別，同時(shí)在精細(xì)化管理的內(nèi)容和高質(zhì)量發(fā)展的方向上也會(huì)有所不同。

1.5 機(jī)構(gòu)愿景

準(zhǔn)確、良好的愿景設(shè)置是一個(gè)機(jī)構(gòu)服務(wù)宗旨、工作目標(biāo)和員工價(jià)值觀的集中體現(xiàn)，是機(jī)構(gòu)文化的高度凝練，也是培育職工向心力和凝聚力的有效指引，與機(jī)構(gòu)發(fā)展相匹配的愿景是彰顯一個(gè)機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任和工作方向的重要標(biāo)志。

2 專業(yè)設(shè)置

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、工程學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域[5]。與臨床醫(yī)學(xué)不同，康復(fù)醫(yī)學(xué)除了配置必要的臨床學(xué)科以外，還需要配置具有專業(yè)特色的康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和康復(fù)治療學(xué)專業(yè)[6]。

完整的專業(yè)設(shè)置是康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)營的條件基礎(chǔ)，科學(xué)合理的專業(yè)搭配是實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)高效運(yùn)行的有力保障，患者從收治到病房管理再到進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)治療都是在各個(gè)專業(yè)密切配合的前提下有序展開。

3 人才隊(duì)伍建設(shè)

康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及領(lǐng)域比較多，又是新興學(xué)科起步晚，康復(fù)人才的培養(yǎng)和配置難度更大，所以科學(xué)合理配置專業(yè)團(tuán)隊(duì)尤為重要。

3.1 康復(fù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)組成

團(tuán)隊(duì)工作模式是康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作特點(diǎn)，由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)師和康復(fù)治療師共同組成[6]，如圖1所示。另外，各機(jī)構(gòu)可根據(jù)機(jī)構(gòu)開展的服務(wù)種類和規(guī)模按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配齊配優(yōu)康復(fù)工作團(tuán)隊(duì)。

圖1 康復(fù)團(tuán)隊(duì)構(gòu)成

3.2 康復(fù)人才團(tuán)隊(duì)配置原則

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)化工作模式[7]是康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，在康復(fù)人才團(tuán)隊(duì)配置上要做到以下幾點(diǎn)：一是學(xué)科健全、二是結(jié)構(gòu)合理、三是數(shù)量保障、四是質(zhì)量?jī)?yōu)良。另外，每個(gè)專業(yè)至少要有1～2名學(xué)科帶頭人，每個(gè)專業(yè)級(jí)別應(yīng)有若干名專業(yè)骨干。

3.3 康復(fù)人才培養(yǎng)

由于我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，專門培養(yǎng)康復(fù)人才的學(xué)校總量不足，質(zhì)量不高，尤其是頂尖人才的培養(yǎng)更為困難。大部分院校的康復(fù)專業(yè)都是在近十年內(nèi)開設(shè)，在康復(fù)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)和能力上受到很大制約。針對(duì)目前的現(xiàn)狀，從國家層面考慮，首先要做好師資的培養(yǎng)，采取多種方式，重點(diǎn)培養(yǎng)一批高精尖康復(fù)種子人才作為國家康復(fù)師資；二是建立專業(yè)化的康復(fù)大學(xué)或康復(fù)?？茖W(xué)校，培養(yǎng)更多的實(shí)用性人才；三是加快康復(fù)技術(shù)人員職業(yè)化進(jìn)程，盡快盡早在國家層面建立物理治療、作業(yè)治療、言語治療等新職業(yè)。

4 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)既是機(jī)構(gòu)運(yùn)行的保障，也是推進(jìn)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理和高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)既要遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，又要突出無障礙設(shè)施建設(shè)規(guī)范，同時(shí)還要突出康復(fù)服務(wù)的特殊需要。

4.1 區(qū)域設(shè)置

康復(fù)機(jī)構(gòu)的區(qū)域設(shè)置分為6大部分：康復(fù)臨床、綜合臨床、康復(fù)治療、門急診、行政管理及運(yùn)營保障區(qū)域。除正常行政辦公區(qū)域外，還要設(shè)置醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息中心、醫(yī)保、物價(jià)等行業(yè)管理所必須具備的特色管理部門。

4.2 無障礙設(shè)施配置

無障礙設(shè)施建設(shè)是康復(fù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)的突出特點(diǎn)。根據(jù)國家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部和國家質(zhì)檢總局聯(lián)合發(fā)布的《GB 50763-2012 無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》[8]，其內(nèi)容涵蓋了城市道路、廣場(chǎng)、綠地、居住、公共建筑以及文物保護(hù)區(qū)等各個(gè)場(chǎng)所的無障礙設(shè)計(jì)要求，具體到康復(fù)機(jī)構(gòu)包括從入口到室內(nèi)外通道、再到患者治療、訓(xùn)練、日常活動(dòng)、病房、盥洗室等各個(gè)方面。康復(fù)機(jī)構(gòu)全方位無障礙設(shè)計(jì)理念是實(shí)現(xiàn)康復(fù)機(jī)構(gòu)精細(xì)化、高質(zhì)量、高效率運(yùn)行的重要保障。

4.3 康復(fù)機(jī)構(gòu)動(dòng)線交通設(shè)計(jì)

康復(fù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部動(dòng)線交通主要包括平面交通和垂直交通（電梯）兩大部分，涵蓋了病患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療物資、生活物資、醫(yī)療垃圾等多個(gè)方面的交通。有條件的現(xiàn)代康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)該分別設(shè)置患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道、醫(yī)療物資通道和醫(yī)廢專用通道。內(nèi)部垂直交通要在電梯數(shù)量和容積上考慮充分；平行交通的樓道寬度要至少保證兩臺(tái)輪椅交叉通行，重點(diǎn)區(qū)域和交通要道應(yīng)留有更大的余量。

5 康復(fù)設(shè)備配置

康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)備除要根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模配備必要的診斷設(shè)備、治療設(shè)備和輔助設(shè)備以外[2]，還要根據(jù)開設(shè)的專業(yè)、科室規(guī)模、患者種類等配置必要的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備。

5.1 康復(fù)設(shè)備配置種類

按照康復(fù)治療專業(yè)劃分，康復(fù)設(shè)備配置種類大體可以分為：康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法、傳統(tǒng)理療、作業(yè)治療、言語（含吞咽）治療、心理治療、水療、中醫(yī)治療、假肢矯形制作、職業(yè)訓(xùn)練、音樂治療設(shè)備等11大類。有條件的大型康復(fù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)該配備殘疾人專用體育訓(xùn)練場(chǎng)所和設(shè)備。

5.2 康復(fù)設(shè)備配置原則

5.2.1 科學(xué)原則?？祻?fù)設(shè)備配置首先應(yīng)該根據(jù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展定位、專業(yè)設(shè)置、規(guī)模大小以及人員現(xiàn)狀等綜合因素進(jìn)行整體規(guī)劃、合理配置。既要避免過度追求“大而全”，導(dǎo)致不必要的設(shè)備閑置浪費(fèi)，又要避免一味追求“高大上”，導(dǎo)致設(shè)備配置結(jié)構(gòu)失調(diào)，設(shè)備使用率不高。

5.2.2 實(shí)用性原則?？祻?fù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配置，特別是新建機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況有序配置，從經(jīng)費(fèi)的總體預(yù)算出發(fā)，按照從重要到一般，從高使用率到低使用率，從基礎(chǔ)到特色設(shè)備的順序陸續(xù)配置到位，全面提升設(shè)備的實(shí)用價(jià)值。公立性康復(fù)機(jī)構(gòu)采購程序比較嚴(yán)格，設(shè)備整體規(guī)劃好以后，可以采取集中采購統(tǒng)一配置，通過集中采購壓低價(jià)格、節(jié)約資金。

5.2.3 效益性原則。無論是公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)還是營利性康復(fù)機(jī)構(gòu)，在設(shè)備配置都應(yīng)該充分考慮設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，堅(jiān)持非必要不配置、非效益不配置的理念，做到物盡其用。

6 康復(fù)信息平臺(tái)建設(shè)

現(xiàn)代化康復(fù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行離不開強(qiáng)大的信息系統(tǒng)支撐。患者從掛號(hào)到住院再到日常的治療、用藥和訓(xùn)練，最后到出院結(jié)算，每個(gè)環(huán)節(jié)都離不開信息系統(tǒng)的參與和保障。

6.1 信息平臺(tái)基本內(nèi)容

現(xiàn)代康復(fù)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)“6+1”模式包含HIS、LIS、PACS、OA、TIS、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)和信息機(jī)房建設(shè)。其中TIS系統(tǒng)是康復(fù)機(jī)構(gòu)專門的信息管理系統(tǒng)，其要求必須符合康復(fù)訓(xùn)練的特點(diǎn)和工作流程并能夠和醫(yī)院HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全面、實(shí)時(shí)信息交換。

6.2 信息平臺(tái)建設(shè)特點(diǎn)和要求

現(xiàn)代康復(fù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)利用信息化技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療管理的規(guī)范化和信息化。一是要實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療全過程信息化管理；二是要實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù)治療綜合管理的電子化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化；三是內(nèi)容要涵蓋康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、醫(yī)保、物價(jià)計(jì)費(fèi)等全部?jī)?nèi)容；四是保證系統(tǒng)與信息的安全性、穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。

7 績(jī)效管理與考核體系建設(shè)

全面科學(xué)的績(jī)效管理和考核是實(shí)現(xiàn)康復(fù)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理和高質(zhì)量發(fā)展的具體載體，要求各部門之間配合默契、分工協(xié)作、高效運(yùn)行。

7.1 績(jī)效考核內(nèi)容

《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》[9]對(duì)我國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系提出了明確要求，即三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面構(gòu)成，包括了功能定位、質(zhì)量安全、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、患者滿意度等14項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)和55項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。

7.2 績(jī)效管理目標(biāo)和要求

各級(jí)各類康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)參照國家出臺(tái)的“三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見”制定出適合本單位和本行業(yè)要求的績(jī)效考核體系，全面提升機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平。具體可從3個(gè)層面進(jìn)行系統(tǒng)考慮和設(shè)計(jì)：(1)機(jī)構(gòu)層面，成立專門的績(jī)效管理部門，制定全機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核體系，明確整體要求和考核標(biāo)準(zhǔn)；(2)科室層面，明確各部門績(jī)效考核的具體內(nèi)容和指標(biāo)要求，每月進(jìn)行考核評(píng)比，并與科室績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)密切掛鉤；(3)個(gè)人層面，以科室為單位，成立科室績(jī)效考核小組，制定科室績(jī)效管理方案，明確科室個(gè)人考核內(nèi)容和要求，每月對(duì)全科室人員進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)并與個(gè)人收入掛鉤。個(gè)人績(jī)效考核模型見圖2。

圖2 個(gè)人績(jī)效考核模型

8 康復(fù)質(zhì)量管理

8.1 康復(fù)質(zhì)量管理主要內(nèi)容

康復(fù)質(zhì)量管理包括康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量和康復(fù)護(hù)理質(zhì)量?jī)纱髢?nèi)容?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)量管理主要圍繞患者收治、病房管理、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)效果等開展系列指標(biāo)管理，主要包括床位使用率、周轉(zhuǎn)率、平均住院日、康復(fù)評(píng)定率、訓(xùn)練率、有效率、文書合格率等。

康復(fù)護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)容主要包括臨床常規(guī)護(hù)理、?？谱o(hù)理和康復(fù)護(hù)理。其中康復(fù)護(hù)理主要涵蓋了患者日常生活能力護(hù)理、壓瘡護(hù)理及預(yù)防、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防、良肢位擺放、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，有條件的機(jī)構(gòu)還可以開展心理護(hù)理管理、簡(jiǎn)易護(hù)理輔助器具制作等，是康復(fù)機(jī)構(gòu)護(hù)理管理的特色和重要內(nèi)容。

8.2 康復(fù)質(zhì)量管理原則和要求

康復(fù)質(zhì)量管理首先要科學(xué)全面，根據(jù)專業(yè)內(nèi)容和工作要求制定詳細(xì)、全面的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不能出現(xiàn)專業(yè)上的內(nèi)容缺失；二是要遵循臨床工作規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn)制定專門的康復(fù)質(zhì)量管理辦法；三是考核評(píng)價(jià)要易于操作，各項(xiàng)指標(biāo)盡可能量化和數(shù)字化，便于部門之間比較和部門前后對(duì)照；四是要體現(xiàn)康復(fù)專業(yè)特色，康復(fù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要適合團(tuán)隊(duì)化工作模式，便于部門之間、專業(yè)之間統(tǒng)一協(xié)調(diào)，在進(jìn)行指標(biāo)體系設(shè)置時(shí)既要有一致性指標(biāo)，又要有個(gè)性化指標(biāo)。

9 康復(fù)相關(guān)政策

9.1 基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策

2010年9月國家五部委聯(lián)合發(fā)文將運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目[10]正式納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，并在全國進(jìn)行全面推廣；2016年3月增加到29項(xiàng)；2019年6月北京市率先將150余項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，為推動(dòng)全國康復(fù)醫(yī)療工作快速發(fā)展做出了表率。

9.2 殘疾兒童康復(fù)救助政策

2018年6月21日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》，將0～6歲的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童全部納入康復(fù)救助范圍，各省陸續(xù)出臺(tái)了針對(duì)0～6歲、0～17歲兒童康復(fù)救助政策、假肢輔具適配補(bǔ)助政策等。

9.3 長期護(hù)理保險(xiǎn)政策

2020年9月，國家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用，其中涵蓋了一部分康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。

9.4 工傷康復(fù)保險(xiǎn)政策

2004年國家出臺(tái)了《工傷保險(xiǎn)條例》，將工傷康復(fù)費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍；2020年3月，北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了《北京市工傷康復(fù)工作管理辦法(試行)》，將工傷康復(fù)正式納入工傷保險(xiǎn)制度，形成了工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體的管理模式。

10 綜合管理體系建設(shè)

10.1 綜合管理主要內(nèi)容和構(gòu)成

康復(fù)機(jī)構(gòu)綜合管理主要包括黨務(wù)、行政、人力資源、財(cái)務(wù)、醫(yī)政、護(hù)理、信息、后勤、設(shè)備、安保、物價(jià)、醫(yī)保、成本核算以及工會(huì)、婦委會(huì)、共青團(tuán)等，要求各部門既要分工明確、職責(zé)清晰，又要團(tuán)結(jié)協(xié)作、注重配合。良好的溝通協(xié)調(diào)與配合默契是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化康復(fù)機(jī)構(gòu)高效運(yùn)行的重要保障。

10.2 綜合管理原則和要求

綜合管理首先要做到依法合規(guī)。好的綜合管理必須要有一套完整的綜合管理制度作為支撐，制度建設(shè)到位，后面的管理就會(huì)有章可循。第二，流程清晰完整。清晰完整的執(zhí)行流程可以大大提升工作效率，降低執(zhí)行成本，提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也讓管理者和執(zhí)行者更能明確各自工作任務(wù)，提升工作執(zhí)行力。第三，分工明確。部門之間分工明確，有利于減少推諉，提高效率；員工之間職責(zé)清晰，有利于減少內(nèi)耗，提升工作效果。第四，建立會(huì)商機(jī)制。機(jī)構(gòu)內(nèi)部要定期組織工作協(xié)調(diào)會(huì)、會(huì)商會(huì)，查漏補(bǔ)缺，通過會(huì)商機(jī)制明確牽頭部門和配合部門各自任務(wù)，將擱置的工作迅速辦結(jié)。第五，建立高效務(wù)實(shí)的機(jī)構(gòu)文化。將高效務(wù)實(shí)納入機(jī)構(gòu)文化建設(shè)的重要內(nèi)容，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，提倡高效工作的文化氛圍，讓“賴人惰者”沒有市場(chǎng)，讓“蝸牛式”員工遁于無形，全面提升機(jī)構(gòu)工作效率。