梁李明

【摘 要】目的：分析對于行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者采用手術(shù)室整體護理的臨床價值。方法：抽取2020年1月至2021年5月期間本院74例行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者，隨機數(shù)字表法分組，對照組為手術(shù)室常規(guī)護理，觀察組則應(yīng)用手術(shù)室整體護理。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時間以及術(shù)中失血量少于對照組，手術(shù)室護理滿意度高于對照組（P<0.05）；術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%，對照組為16.22%（P<0.05）。結(jié)論：對于行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者采用手術(shù)室整體護理，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥率并改善護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】股骨粗隆間骨折；老年患者；手術(shù)室整體護理；價值

股骨粗隆間骨折是在高齡老年人中較為常見的一類骨折疾病，該類骨折的發(fā)生往往與直接或間接暴力有關(guān)，骨折發(fā)生后使患者出現(xiàn)疼痛、功能障礙等情況，特別是患肢活動嚴重受限對其生存質(zhì)量構(gòu)成嚴重影響。近年來外科手術(shù)已成為老年股骨粗隆間骨折患者的主要治療手段，有利于促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)并降低并發(fā)癥率，然而手術(shù)本身屬于創(chuàng)傷性應(yīng)激源，在一定程度上會對患者的生理、心理狀態(tài)造成一定影響，若護理不當還可能誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，影響患者的術(shù)后康復(fù)進程[1]。近年來整體護理在臨床中應(yīng)用廣泛，該護理模式具有科學(xué)性和系統(tǒng)化等特點，能夠滿足患者的多方面有護理需求。以下將分析對于老年股骨粗隆間骨折患者采用手術(shù)室整體護理的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年5月期間本院74例行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組37例，男18例，女19例，年齡60歲～85歲，平均年齡（69.6±1.4）歲。對照組37例，男17例，女20例，年齡60歲～86歲，平均年齡（69.7±1.3）歲。兩組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法

對照組患者為手術(shù)室常規(guī)護理，包括體位安置、生命體征監(jiān)測以及醫(yī)護協(xié)作等；觀察組則應(yīng)用手術(shù)室整體護理，方法為：（1）術(shù)前護理：術(shù)前需要進行訪視，詳細了解患者的相關(guān)臨床資料，同時還需進行全面的心理評估，及時發(fā)現(xiàn)患者的負性心里情緒，并開展個體化心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的負性情緒，降低其術(shù)前的心理應(yīng)激反應(yīng)。做好術(shù)前的健康宣教，介紹手術(shù)室環(huán)境、人員、規(guī)章制度手術(shù)體位等相關(guān)知識和配合方法；（2）術(shù)中護理：手術(shù)當天可給予患者全程陪同護理，通過運用語言溝通以及肢體接觸等，解除患者入室時的恐懼情緒，協(xié)助患者完成體位的擺放同時適當調(diào)整體位，改善患者的舒適度并避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。在手術(shù)開始前，需要預(yù)先對手術(shù)室環(huán)境進行調(diào)整和優(yōu)化，例如調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，對于手術(shù)中的相關(guān)物品、設(shè)備、藥品等進行檢查和妥善擺放。手術(shù)過程中積極進行各項護理配合，并做好患者的生命體征監(jiān)測，密切關(guān)注其面色狀況以及意識狀態(tài)等，避免發(fā)生意外情況；（3）術(shù)后護理：及時擦拭患者局部所遺留的液體或者血跡，做好患者的保暖護理，針對其生命體征指標進行密切監(jiān)測，合理調(diào)整體位，預(yù)防誤吸等現(xiàn)象。患者清醒后需要妥善送回至病房，并與病房護士進行患者的交接。在手術(shù)后第二日對患者進行回訪，了解其術(shù)后康復(fù)狀況以及身心狀態(tài)，提供相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。

1.3 評價標準

（1）記錄兩組手術(shù)時間以及術(shù)中失血量，并對兩組患者的手術(shù)室護理滿意度進行問卷調(diào)查，0分～100分；（2）記錄兩組術(shù)后發(fā)生的下肢深靜脈血栓形成（DVT）、髖內(nèi)翻、切口感染以及尿路感染等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般臨床指標組間對比

觀察組的手術(shù)時間以及術(shù)中失血量少于對照組，手術(shù)室護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥率組間對比

術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%，對照組為16.22%（P<0.05），見表2。

3 討論

老年人由于存在不同程度的骨質(zhì)疏松情況，因此是股骨粗隆間骨折的高發(fā)病群體，通過進行手術(shù)治療有利于降低患者的殘疾率，為了確?；颊叩氖中g(shù)順利平穩(wěn)進行，科學(xué)的手術(shù)室護理服務(wù)非常關(guān)鍵[2]。手術(shù)室整體護理將人文關(guān)懷理念應(yīng)用于手術(shù)室護理服務(wù)過程中，與此同時更加關(guān)注護理的全面性和科學(xué)性，結(jié)合患者圍手術(shù)期的不同生理和心理狀態(tài)，相應(yīng)的提供支持和幫助，確保其手術(shù)順利完成，為術(shù)后的盡早康復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防奠定良好基礎(chǔ)。本次研究顯示，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于同期對照組，以及護理滿意度評分高于對照組，在手術(shù)時間和失血量等指標方面優(yōu)于同期對照組。表明，手術(shù)室整體護理的運用能夠提升老年股骨粗隆間骨折患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，對于行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者采用手術(shù)室整體護理，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥率并改善護患關(guān)系。

參考文獻

[1] 朱宏，劉金玲.分析手術(shù)室整體護理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（1）：69-70.

[2] 張愛東，董梅，江海波.手術(shù)室整體護理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者價值評價[J].智慧健康，2018，4（10）：57-59.