梁李明
【摘 要】目的:分析對于行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者采用手術(shù)室整體護理的臨床價值。方法:抽取2020年1月至2021年5月期間本院74例行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者,隨機數(shù)字表法分組,對照組為手術(shù)室常規(guī)護理,觀察組則應(yīng)用手術(shù)室整體護理。結(jié)果:觀察組的手術(shù)時間以及術(shù)中失血量少于對照組,手術(shù)室護理滿意度高于對照組(P<0.05);術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%,對照組為16.22%(P<0.05)。結(jié)論:對于行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者采用手術(shù)室整體護理,能夠降低術(shù)后并發(fā)癥率并改善護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】股骨粗隆間骨折;老年患者;手術(shù)室整體護理;價值
股骨粗隆間骨折是在高齡老年人中較為常見的一類骨折疾病,該類骨折的發(fā)生往往與直接或間接暴力有關(guān),骨折發(fā)生后使患者出現(xiàn)疼痛、功能障礙等情況,特別是患肢活動嚴重受限對其生存質(zhì)量構(gòu)成嚴重影響。近年來外科手術(shù)已成為老年股骨粗隆間骨折患者的主要治療手段,有利于促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)并降低并發(fā)癥率,然而手術(shù)本身屬于創(chuàng)傷性應(yīng)激源,在一定程度上會對患者的生理、心理狀態(tài)造成一定影響,若護理不當還可能誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥,影響患者的術(shù)后康復(fù)進程[1]。近年來整體護理在臨床中應(yīng)用廣泛,該護理模式具有科學(xué)性和系統(tǒng)化等特點,能夠滿足患者的多方面有護理需求。以下將分析對于老年股骨粗隆間骨折患者采用手術(shù)室整體護理的臨床效果。
1.1 臨床資料
抽取2020年1月至2021年5月期間本院74例行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者,隨機數(shù)字表法分組,觀察組37例,男18例,女19例,年齡60歲~85歲,平均年齡(69.6±1.4)歲。對照組37例,男17例,女20例,年齡60歲~86歲,平均年齡(69.7±1.3)歲。兩組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。
1.2 方法
對照組患者為手術(shù)室常規(guī)護理,包括體位安置、生命體征監(jiān)測以及醫(yī)護協(xié)作等;觀察組則應(yīng)用手術(shù)室整體護理,方法為:(1)術(shù)前護理:術(shù)前需要進行訪視,詳細了解患者的相關(guān)臨床資料,同時還需進行全面的心理評估,及時發(fā)現(xiàn)患者的負性心里情緒,并開展個體化心理疏導(dǎo),從而緩解患者的負性情緒,降低其術(shù)前的心理應(yīng)激反應(yīng)。做好術(shù)前的健康宣教,介紹手術(shù)室環(huán)境、人員、規(guī)章制度手術(shù)體位等相關(guān)知識和配合方法;(2)術(shù)中護理:手術(shù)當天可給予患者全程陪同護理,通過運用語言溝通以及肢體接觸等,解除患者入室時的恐懼情緒,協(xié)助患者完成體位的擺放同時適當調(diào)整體位,改善患者的舒適度并避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。在手術(shù)開始前,需要預(yù)先對手術(shù)室環(huán)境進行調(diào)整和優(yōu)化,例如調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫濕度,對于手術(shù)中的相關(guān)物品、設(shè)備、藥品等進行檢查和妥善擺放。手術(shù)過程中積極進行各項護理配合,并做好患者的生命體征監(jiān)測,密切關(guān)注其面色狀況以及意識狀態(tài)等,避免發(fā)生意外情況;(3)術(shù)后護理:及時擦拭患者局部所遺留的液體或者血跡,做好患者的保暖護理,針對其生命體征指標進行密切監(jiān)測,合理調(diào)整體位,預(yù)防誤吸等現(xiàn)象。患者清醒后需要妥善送回至病房,并與病房護士進行患者的交接。在手術(shù)后第二日對患者進行回訪,了解其術(shù)后康復(fù)狀況以及身心狀態(tài),提供相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。
1.3 評價標準
(1)記錄兩組手術(shù)時間以及術(shù)中失血量,并對兩組患者的手術(shù)室護理滿意度進行問卷調(diào)查,0分~100分;(2)記錄兩組術(shù)后發(fā)生的下肢深靜脈血栓形成(DVT)、髖內(nèi)翻、切口感染以及尿路感染等并發(fā)癥。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 一般臨床指標組間對比
觀察組的手術(shù)時間以及術(shù)中失血量少于對照組,手術(shù)室護理滿意度高于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 術(shù)后并發(fā)癥率組間對比
術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%,對照組為16.22%(P<0.05),見表2。
老年人由于存在不同程度的骨質(zhì)疏松情況,因此是股骨粗隆間骨折的高發(fā)病群體,通過進行手術(shù)治療有利于降低患者的殘疾率,為了確?;颊叩氖中g(shù)順利平穩(wěn)進行,科學(xué)的手術(shù)室護理服務(wù)非常關(guān)鍵[2]。手術(shù)室整體護理將人文關(guān)懷理念應(yīng)用于手術(shù)室護理服務(wù)過程中,與此同時更加關(guān)注護理的全面性和科學(xué)性,結(jié)合患者圍手術(shù)期的不同生理和心理狀態(tài),相應(yīng)的提供支持和幫助,確保其手術(shù)順利完成,為術(shù)后的盡早康復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防奠定良好基礎(chǔ)。本次研究顯示,觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于同期對照組,以及護理滿意度評分高于對照組,在手術(shù)時間和失血量等指標方面優(yōu)于同期對照組。表明,手術(shù)室整體護理的運用能夠提升老年股骨粗隆間骨折患者的護理質(zhì)量。
綜上所述,對于行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者采用手術(shù)室整體護理,能夠降低術(shù)后并發(fā)癥率并改善護患關(guān)系。
參考文獻
[1] 朱宏,劉金玲.分析手術(shù)室整體護理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2020,28(1):69-70.
[2] 張愛東,董梅,江海波.手術(shù)室整體護理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者價值評價[J].智慧健康,2018,4(10):57-59.