胡志娟

【摘 要】目的：研究手術(shù)護(hù)理路徑在腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年2月至2020年2月期間院內(nèi)收治的腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)的患者96例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組各48例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取手術(shù)護(hù)理路徑。對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)護(hù)理中采取手術(shù)護(hù)理路徑有助于減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)護(hù)理路徑；腹腔鏡；疝修補(bǔ)；手術(shù)護(hù)理

隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)使用腹腔鏡技術(shù)診斷和治療疝，該治療方法住院時(shí)間短、治療徹底、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小，是治療疝的最佳方法。疝會(huì)對(duì)患者的身體各項(xiàng)功能帶來(lái)嚴(yán)重的危害，所以診斷為疝的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。有研究結(jié)果顯示，腹腔鏡手術(shù)成功率可達(dá)90%以上，但是仍然有許多患者會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，主要原因就是沒(méi)有得到有效的護(hù)理干預(yù)，因而引發(fā)一系列并發(fā)癥的發(fā)生，如便秘、傷口感染、陰囊血腫以及血清腫等，為了患者得到良好的預(yù)后，在腹腔鏡手術(shù)中護(hù)理服務(wù)的干預(yù)也非常重要，因此，我院對(duì)其效果進(jìn)行研究。報(bào)告見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年2月期間由我院收治的腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)的患者96例，全部患者均為自愿參加；排除年紀(jì)大、有凝血功能障礙、心臟病史、肺功能不全以及腸梗阻比較嚴(yán)重的患者。隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組，男33例，女15例，年齡45歲～50歲，平均年齡（47.85±2.36）歲；觀察組，男29例，女19例，年齡45歲～50歲，平均年齡（48.13±2.47）歲。兩組患者對(duì)比差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予手術(shù)護(hù)理路徑。手術(shù)護(hù)理路徑主要內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行查訪，及時(shí)了解患者的心理變化，針對(duì)患者緊張不安的情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者的依從性以及配合度。（2）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前患者需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行多項(xiàng)常規(guī)檢查，比如：血常規(guī)、胸部X線攝影、心肝腎功能等。術(shù)前腸道準(zhǔn)備：禁食12小時(shí)，禁飲水8小時(shí)。護(hù)理人員可以在科室內(nèi)組織健康講堂活動(dòng)，一方面為同病癥患者及家屬提供病情交流的平臺(tái)，另一方面可以增加患者對(duì)自身疾病的了解，從而達(dá)到患者積極配合治療的目的。（3）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室環(huán)境應(yīng)保持絕對(duì)無(wú)菌，手術(shù)室環(huán)境是否無(wú)菌嚴(yán)重影響患者的生命健康以及手術(shù)的成功率。為了緩和患者應(yīng)對(duì)手術(shù)的緊張情緒，增加患者面對(duì)疾病的自信心，在進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)周?chē)h(huán)境以及所用醫(yī)療器械進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹；為患者擺放標(biāo)準(zhǔn)體位，若不舒服在術(shù)前及時(shí)調(diào)整。（4）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員告知家屬術(shù)后注意事項(xiàng)：飲食清淡，禁辛辣油膩，盡量食用流質(zhì)飲食；病房?jī)?nèi)保持安靜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，為患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境；手術(shù)結(jié)束后禁止用水擦拭傷口以免發(fā)生感染。（5）疼痛護(hù)理：雖然腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，但患者仍需承受一定程度的疼痛，因此，給予患者疼痛護(hù)理干預(yù)。主動(dòng)了解患者疼痛情況，針對(duì)性地采取緩解疼痛的措施，比如：疼痛較輕者，可以多與其聊天，分散注意力緩解疼痛感；若疼痛感較強(qiáng)，需要遵醫(yī)囑使用止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比進(jìn)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者多于觀察組，見(jiàn)表1。

2.2 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

從數(shù)據(jù)中可以看出觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

疝是一種常見(jiàn)的外科疾病，若未得到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)身體各項(xiàng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的危害，小兒疝會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育；成年人疝會(huì)影響患者的身體活動(dòng)，有的還會(huì)影響到消化功能[1]。腹腔鏡術(shù)是一種適用于診斷以及治療腹外疝的手術(shù)，該手術(shù)方式具有治療徹底、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)[2]。雖然腹腔鏡手術(shù)是治療疝的最佳方式，但是如果沒(méi)有得到有效的手術(shù)護(hù)理也會(huì)引起許多不良反應(yīng)，如：便秘、傷口感染、陰囊血腫、血清腫等。為了減少術(shù)后患者的痛苦，加快患者的恢復(fù)速度，臨床上采取手術(shù)護(hù)理路徑干預(yù)的手段[3]。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理路徑有極高的價(jià)值，有助于加快患者的恢復(fù)速度，提高護(hù)理工作的質(zhì)量從而提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董伶娟.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：3，6.

[2] 許宏青.腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)護(hù)理路徑應(yīng)用效果探究[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：225.

[3] 孫怡.手術(shù)護(hù)理路徑在腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（4）：232-234.

項(xiàng)目基金：1.池州市老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健需求與對(duì)策研究2020年度高校人文社會(huì)科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目（SK2020A0909）；2.示范基層教學(xué)組織（教研室）婦外護(hù)理教研室（2020SJSFJXZZ196）