陳湘娥

【摘 要】目的：分析不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：選取本院2020年3月至11月期間收治的162例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)電腦分號(hào)法將其分為對(duì)照A組和觀察B組，各81例。給予對(duì)照A組25mg/d米非司酮進(jìn)行治療，給予觀察B組12.5mg/d米非司酮進(jìn)行治療，并對(duì)兩組的治療總有效率和不良反應(yīng)總發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察B組治療總有效率顯著的比對(duì)照A組的高，不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著的沒(méi)有對(duì)照A組高，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中使用米非司酮12.5mg/d對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，治療效果十分理想且不良反應(yīng)發(fā)生的概率相對(duì)較低，具有更高的安全性，值得在臨床中廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不同劑量米非司酮；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤是女性在生育年齡階段最常出現(xiàn)的一種良性婦科腫瘤，在不同診斷方法下發(fā)病率20%～80%。有一半的子宮肌瘤患者會(huì)出現(xiàn)多樣的臨床癥狀和體征如：子宮嚴(yán)重出血、壓迫盆腔癥狀、性交困難、流產(chǎn)等。最近幾年，在臨床中大多數(shù)情況下使用米非司酮對(duì)有癥狀的子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，但是使用劑量對(duì)療效有著一定的影響[1]。本研究選取本院2020年3月至11月期間收治的162例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，分析不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效，取得顯著的效果，現(xiàn)將開(kāi)展過(guò)程做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至11月期間收治的162例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)電腦分號(hào)法將其分為對(duì)照A組和觀察B組，各81例，對(duì)照A組，年齡32歲～56歲，平均年齡（42.15±3.46）歲；觀察組B，年齡33歲～58歲，平均年齡（42.86±3.62）歲，兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)，具有均衡性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照A組 對(duì)照A組采用25mg/d米非司酮（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950202，25mg*60s）進(jìn)行治療。從月經(jīng)第一天開(kāi)始連續(xù)服用90天。1次/d，晚上睡覺(jué)前口服。

1.2.2 觀察B組 觀察B組采用12.5mg/d米非司酮（同對(duì)照A組一樣）進(jìn)行治療。從月經(jīng)第一天開(kāi)始連續(xù)服用90天。1次/d，晚上睡覺(jué)前口服。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組治療總有效率。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：子宮肌瘤體積最少縮小30%；有效：子宮肌瘤體積最少縮小10%；無(wú)效：子宮肌瘤體積無(wú)變化。（2）對(duì)比兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率。不良反應(yīng)總發(fā)生率=發(fā)生總例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療總有效率

觀察B組治療總有效率為96.29%顯著的高于對(duì)照A組的81.48%，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率

觀察B組不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.46%顯著的低于對(duì)照A組的14.81%，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

根據(jù)大量臨床數(shù)據(jù)顯示，給予子宮肌瘤患者米非司酮進(jìn)行治療，能夠?qū)ψ訉m肌瘤體積進(jìn)一步縮小，能夠?qū)εR床癥狀進(jìn)行良好的控制，但是在治療子宮肌瘤的時(shí)候使用多大的劑量還不能明確，臨床中使用米非司酮5mg/ d～50mg/d，通過(guò)M urphy等的研究結(jié)果顯示50mg/d劑量的米非司酮患者服用后容易出現(xiàn)潮熱等不良反應(yīng)，耐受性低，5mg/d劑量的米非司酮患者服用后對(duì)子宮肌瘤體積縮小的作用不明顯，因此，本研究選擇12.5mg/d和25mg/ d兩個(gè)劑量的米非司酮進(jìn)行研究，比較兩種劑量下對(duì)子宮肌瘤治療的效果。

本研究數(shù)據(jù)顯示服用12.5mg/d米非司酮的觀察B組，子宮肌瘤體積縮小30%以上的有80.24%，而服用25mg/d米非司酮的對(duì)照A組為64.19%，子宮肌瘤體積縮小10%以上的，在觀察B組所有患者中占96.29%，顯著的高于對(duì)照A組的81.48%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說(shuō)明12.5mg/d米非司酮的治療效果更加的顯著；觀察B組出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率為2.46%，顯著的比對(duì)照A組的14.81%的低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說(shuō)明12.5mg/d米非司酮在服用過(guò)程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率相對(duì)較低，具有更高的安全性。

綜上所述，在臨床中使用米非司酮12.5mg/d治療子宮肌瘤，治療效果十分理想且不良反應(yīng)發(fā)生的概率相對(duì)較低，安全性更高，值得在臨床中廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張定紅，王宏麗.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2020，28（11）：1821-1823.

[2] 劉繼明.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤286例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（24）：130-132.