張鵬雁

摘要：社區(qū)養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老模式，目前發(fā)展仍存在一定的短板。本文立足長沙市社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營模式探索的實地調(diào)研，總結(jié)長沙市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀，并結(jié)合長沙實際提出一些推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一些觀點。實踐研究證明，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式是當(dāng)今中國城市進(jìn)行管理企業(yè)發(fā)展的趨勢和潮流，是對傳統(tǒng)文化養(yǎng)老服務(wù)模式的補(bǔ)充與革新，其推進(jìn)教育方式和發(fā)展思路會伴隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會、技術(shù)的發(fā)展而不斷豐富完善。

關(guān)鍵詞："互聯(lián)網(wǎng)+";社區(qū)養(yǎng)老;長沙市

一、引言

在今年的全國兩會上，“養(yǎng)老金”再次成為熱門詞匯。近年來隨著我國進(jìn)入老齡化人口增速飛快， 2012年到2020年該數(shù)據(jù)由9.4%上升到了18.6%，2021年到2030年增長發(fā)展速度將明顯可以加快，到2030年占比將達(dá)到25%左右。[1]伴隨著老年社會人口結(jié)構(gòu)高齡化、空巢老齡化、病殘老齡化的日益嚴(yán)重凸顯，社區(qū)護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)作為一種符合當(dāng)前我國現(xiàn)代國情的最基本、最重要的社會養(yǎng)老服務(wù)模式，得到了各級政府的大力支持倡導(dǎo)。近年來，湖南以政府作為社會主導(dǎo)，充分調(diào)動社會各界力量，積極探索創(chuàng)新老齡化社會問題綜合治理服務(wù)工具，在探索構(gòu)建社區(qū)綜合養(yǎng)老管理服務(wù)機(jī)構(gòu)社會化管理運(yùn)營體系方面持續(xù)做出了有益實踐探索。[2]

二、長沙市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）繼續(xù)深化國企改革，完善激勵機(jī)制，推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展

湖南省積極響應(yīng)《關(guān)于全面解放養(yǎng)老服務(wù)市場提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》文件精神。加快深入推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險服務(wù)業(yè)開展供給側(cè)領(lǐng)域結(jié)構(gòu)性重組改革，降低行業(yè)準(zhǔn)入條件門檻，改進(jìn)政府服務(wù)，加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，推進(jìn)居家社區(qū)社會養(yǎng)老金融服務(wù)全覆蓋。推進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng)+"農(nóng)村養(yǎng)老保險服務(wù)模式創(chuàng)新，落實和加快完善養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策，共同努力促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險服務(wù)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)提量增效。

（二）社區(qū)養(yǎng)老供給體系逐漸完善

積極開展綜合養(yǎng)老保險服務(wù)和綜合社區(qū)服務(wù)管理信息惠民平臺試點，推動全市社區(qū)老年綜合養(yǎng)老服務(wù)管理信息惠民平臺與試點區(qū)域老年人口健康管理信息服務(wù)平臺無縫對接，實現(xiàn)社區(qū)老年人基本健康信息查詢檔案、電子健康信息檔案、電子病歷等信息資源互聯(lián)互通。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道。加快深入推進(jìn)文教醫(yī)養(yǎng)相融結(jié)合，推動湖南健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)的大型醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老項目基地建設(shè)。[3]

（三）行業(yè)發(fā)展面臨較多障礙

首先，社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前期投入巨大，主要是以政府財政支持為主。另外，很多的社區(qū)基本養(yǎng)老保險資金來源主要是依靠政府自籌或者其他社會資金支持，基本上沒有財政專項資金，社區(qū)基本養(yǎng)老保險資金嚴(yán)重趨于缺乏。其次，社區(qū)服務(wù)水平較低。社區(qū)服務(wù)人員綜合素質(zhì)較低，有些甚至未接受過專業(yè)培訓(xùn)，對相關(guān)醫(yī)學(xué)，生理學(xué)以及心理學(xué)不了解，導(dǎo)致人員綜合素質(zhì)不高。

（四）"互聯(lián)網(wǎng)+"養(yǎng)老服務(wù)模式存在一定障礙

發(fā)展現(xiàn)代智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)新經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)，就必須不斷創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。推進(jìn)農(nóng)村老年人健康保險管理、緊急醫(yī)療救援、精神心理慰藉、服務(wù)項目預(yù)約、物品配送代購等健康服務(wù)，拓展遠(yuǎn)程疾病提醒和健康控制、自動健康報警和應(yīng)急處置、動態(tài)健康監(jiān)測和自動記錄等服務(wù)功能，開發(fā)更加多元、精準(zhǔn)的為老私人量身訂制健康服務(wù)。但在實施過程中受小區(qū)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，老年人自身，以及推廣普及力度影響，實施起來仍存在一些障礙。[4]

三、關(guān)于促進(jìn)長沙市社區(qū)居家養(yǎng)老社會化運(yùn)營的幾點思考

社區(qū)化和居家基本養(yǎng)老保險服務(wù)模式作為我國社會基本養(yǎng)老保險服務(wù)體系的建設(shè)重點和發(fā)展關(guān)鍵，目前仍然處于初期起步準(zhǔn)備階段，長沙市近年來的銳意改革雖然為該服務(wù)模式的健康和可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)，但是在實踐中還仍然存在不少實際難題，亟待解決。

（一）破解行政"緊箍咒"

政府應(yīng)主動披露養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)審批程序和時限，推動行政審批規(guī)范化。凡沒有符合已經(jīng)政府批復(fù)的國家控制性詳細(xì)區(qū)域規(guī)劃的建設(shè)區(qū)域，不再對規(guī)劃區(qū)域內(nèi)具體基本養(yǎng)老保險投資建設(shè)項目范圍進(jìn)行規(guī)劃交通運(yùn)輸影響、水資源影響、地震安全性等方面的評估審查。根據(jù)《消防法》和其他國家有關(guān)政策規(guī)定，制定既有效保障安全、又方便合理的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)項目設(shè)立和經(jīng)營管理配套實施辦法。

（二）大力改造提升社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)生活品質(zhì)

開展城鎮(zhèn)老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況評估，加快探索建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老綜合公共服務(wù)養(yǎng)老信息共享平臺，對接養(yǎng)老供求信息，提供含自助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等多種上門服務(wù)，提升城鎮(zhèn)居家社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)信息覆蓋率和綜合服務(wù)水平。加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)基層養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施與其他社區(qū)基層綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的資源整合開發(fā)利用，多渠道合理籌集資金，加強(qiáng)推進(jìn)社區(qū)基層綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項目建設(shè)。

（三）加大社區(qū)養(yǎng)老人力資源開發(fā)，改善社區(qū)養(yǎng)老條件

人力資源保障是促進(jìn)社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)管理事業(yè)健康發(fā)展的基本要素，一部分是著力提高社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)，實行社區(qū)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，加大相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)以及培訓(xùn)力度，提升專業(yè)知識，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)，加大專業(yè)人才引進(jìn)力度，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。二是各區(qū)要統(tǒng)籌整合各個社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有基層醫(yī)療服務(wù)資源，提升各個社區(qū)醫(yī)院整體基層醫(yī)療服務(wù)水平，逐步建立完善一個社區(qū)具有專業(yè)性的社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，增加更多專業(yè)化的醫(yī)療輔助機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)與大醫(yī)院的合作，為老年人定期進(jìn)行體檢等服務(wù)，從而達(dá)到縮短就醫(yī)等環(huán)節(jié)，節(jié)約醫(yī)療資源。[5]

四、結(jié)語

我國健康養(yǎng)老事業(yè)起步較晚，養(yǎng)老供需不均衡的矛盾始終未曾解決，國家雖然政策頻出，但多是對于養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)工作的指導(dǎo)，并未兼顧到資源的分配，不能讓每一位老人都享受到國家養(yǎng)老建設(shè)的成果。因此，如何真正的實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所得是未來我國養(yǎng)老建設(shè)的重要研究方向之一。