姜秀杰

摘 要：對于國家的發(fā)展來說，實現(xiàn)現(xiàn)階段的公共衛(wèi)生建設(shè)合理有效的運行對于國家的發(fā)展以及社會的進(jìn)步來講都有著較為重要的意義，但是現(xiàn)階段我國的公共衛(wèi)生管理上仍然存在問題。所以，國家應(yīng)該針對于現(xiàn)階段所出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究，并提出可行化的改革的建議，這對于國家公共衛(wèi)生體系的建立都能夠起到較為積極的影響，要想實現(xiàn)公共衛(wèi)生管理的合理化，就應(yīng)該積極的對公共衛(wèi)生專項資金盡心有效的管理，促進(jìn)國家公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;專項資金;管理;問題;策略

公共衛(wèi)生是與醫(yī)療服務(wù)是不同的兩種概念，公共衛(wèi)生的要想得到較為合理的資源分配以及模式的有效運行，首先就要對公共衛(wèi)生有一個較為清晰的認(rèn)識，才能夠合理高效的進(jìn)行資源的有效利用。公共衛(wèi)生服務(wù)從服務(wù)形式的本身來講服務(wù)需要付出的成本較低，并且服務(wù)的效果很好，所以是一種回報周期相對較短的一種服務(wù)模式，許多國家的公共衛(wèi)生體系在各國的衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮著較為重要的作用，并且其在衛(wèi)生醫(yī)療體系中所發(fā)揮的作用是其他的衛(wèi)生體系無法進(jìn)行取代的，所以在模式的運營上應(yīng)該多多創(chuàng)新模式運行的方式方法。公共衛(wèi)生服務(wù)作為國家衛(wèi)生改革項目，要時刻的關(guān)注公共衛(wèi)生的發(fā)展的發(fā)現(xiàn)，促進(jìn)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的全面發(fā)展。本文對公共衛(wèi)生的專項資金管理中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行了探討，并且就現(xiàn)階段專項資金管理中所出現(xiàn)的問題提出了可行化的對策分析。旨在為公共衛(wèi)生專項資金管理上所出現(xiàn)的問題進(jìn)行解答，并提出建設(shè)性的方式方法以用來指導(dǎo)人們進(jìn)行以后的工作。

一、公共衛(wèi)生專項資金的內(nèi)涵

公共衛(wèi)生專項資金是由各級別單位的財政單位向公共衛(wèi)生體系撥出的資金，其資金的主要用途就是針對于公共衛(wèi)生的管理以及運行體系上進(jìn)行相關(guān)的補助，免費的為需要的人群進(jìn)行相關(guān)的救治，公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)運行模式也是建立在為人民服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過這樣一種社會回報的方式對需要幫助的人群以及相關(guān)的單位進(jìn)行幫助。所以在資金的撥出上應(yīng)該建立健全一定的資金管理機制，這樣不僅僅有利于資金能夠發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，并且可以有效的服務(wù)社會奉獻(xiàn)社會，杜絕各種因資金管理所出現(xiàn)的腐敗問題。這就要求政府對資金投入的管理上應(yīng)該遵循一定的方式以及方法，逐漸對投資機制進(jìn)行完善，保證公共衛(wèi)生模式能夠在有效的機制軌道上進(jìn)行運行，在模式運行時，整個過程均是一個奉獻(xiàn)社會，回報社會的過程，不能因為公職像群眾進(jìn)行費用的收取，對運行機制進(jìn)行有效的監(jiān)督以及完善有利于公共服務(wù)體系健康合理的運營，不僅僅能夠提高政府在人們心中的偉大形象，并且能夠更好的維持社會穩(wěn)定。

二、專項資金管理中所出現(xiàn)的問題

（一）專項資金預(yù)算不合理

近年來，隨著各個城市的財政預(yù)算政策的不斷的發(fā)展以及變化，對專項資金的預(yù)算上還是會出現(xiàn)一定的問題，其中最為頻繁的就是在資金的預(yù)算上不合理，對資金的預(yù)算上采取的是在人員經(jīng)費上按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配，在公用頂飛的預(yù)算上采取定額的撥款方式，在專項經(jīng)費上按照實際的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行撥款。雖然有關(guān)的預(yù)算部門給出了預(yù)算的標(biāo)準(zhǔn)，但是對于標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定過于模棱兩可，無法進(jìn)行真實的資金預(yù)算，所以就容易造成專項資金的分配不合理以及對專項資金的分配過于隨意等問題，對于城市的基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展較為可觀的城市來講，專項資金的匯入可能影響較小，但是對于經(jīng)濟(jì)相對薄弱的地區(qū)來講，有效的資金預(yù)算政策對于城市的發(fā)展以及人們社會幸福感的提升能夠起到較強的作用，所以資金的預(yù)算不合理會給一些相對落后的城市造成一定的經(jīng)濟(jì)影響，不利于公共衛(wèi)生體系的建立。

（二）專項資金的撥款不及時

現(xiàn)階段我國的專項資金的撥款方式主要為先對資金進(jìn)行一部分的預(yù)撥款，然后剩余的部分以后進(jìn)行結(jié)算的資金撥款模式，這種資金撥款的方式在撥款的模式就存在著一定的不足之處，在進(jìn)行預(yù)撥款之后進(jìn)行下一部分的撥款存在著撥款不夠及時以及撥款的形式較為復(fù)雜等問題，這種問題所產(chǎn)生的原因主要包括以下幾個方面。首先是對于撥款文件的審批來件，需要一步一步的進(jìn)行，在撥款審批時耗費的時間較長，容易造成撥款不及時導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)不能夠如期的進(jìn)行，資金長期的滯留于財政單位并且不能夠進(jìn)行的資金撥出，嚴(yán)重影響了資金的利用度。其次，隨著信息化的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生體系的信息化還存在著一定的不足之處，對項目的審批以及審核過程不夠熟練，從而也會造成資金的下?lián)苎诱`，造成資金無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用，不僅僅影響了公共衛(wèi)生的建設(shè)的進(jìn)程，并且容易造成資金使用不規(guī)范等問題，不利于相關(guān)項目的進(jìn)行以及開展。

（三）專項資金的使用不規(guī)范

資金的規(guī)范化使用能夠有效的發(fā)揮專項資金的作用，公共衛(wèi)生的服務(wù)本身就是回報社會的一種重要的表現(xiàn)形式，所以對資金的使用流程以及使用的項目應(yīng)該積極的做出記錄，有效的避免了資金濫用等問題。專項資金的使用中，由于工作人員的失職，往往會出現(xiàn)虛報、亂報項目的行為，這些失職人員的違規(guī)操作導(dǎo)致專項資金得不到有效的利用，不利于公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立以及發(fā)展。

三、公共衛(wèi)生專項資金管理的對策

（一）不斷強化公務(wù)人員的學(xué)習(xí)意識

隨著社會的不斷發(fā)展以及進(jìn)步，國家以及地方財政對于公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立所投入的資金越來越多，不僅僅對規(guī)劃的項目進(jìn)行了全覆蓋，并且積極的開闊全新的公共衛(wèi)生服務(wù)項目。所以，資金較為充分所給工作人員帶來了巨大的挑戰(zhàn)，這對于公職人員來講，不僅僅要不斷的強化自己的意識，并且還需要對專項資金的核算以及使用上進(jìn)行有效的記錄，只有通過這樣的一種方式才能夠?qū)崿F(xiàn)對專項資金的使用情況進(jìn)行全方面的監(jiān)督，對資金的使用進(jìn)行監(jiān)督有利于資金得到較為充分的利用，所以對于公共衛(wèi)生專項資金來講的，對于資金的管理是十分重要的額，它不僅僅能夠把控公共衛(wèi)生的發(fā)展方向，并且能夠?qū)Y金的使用進(jìn)行有效的資金管理。這對公職人員來講，就應(yīng)該樹立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷的對項目的實施方案進(jìn)行了解以及學(xué)習(xí)，除了對撥款的計劃應(yīng)該有一個較為充分的了解外，還應(yīng)該積極的資金所要求的建設(shè)內(nèi)容以及建設(shè)要求應(yīng)該有一個具體的了解。其次，也應(yīng)該不斷的健全自己的法律體系的建立，通過對法律體系的建立能夠有效的對資金實現(xiàn)合理的規(guī)劃以及管理。

（二）預(yù)算模式的改革

資金的原預(yù)算不僅僅關(guān)系到資金的使用程度，并且對公共衛(wèi)生體系的建立能夠起到很好的監(jiān)督作用，所以，項目的發(fā)起者就應(yīng)該對項目有一個整體的資金預(yù)算花銷規(guī)劃，只有通過這樣的一種方式才能夠?qū)ｍ椯Y金實現(xiàn)科學(xué)性的計算，嚴(yán)格的對項目的支出以及審批制度進(jìn)行完善，只有通過這樣的方式才能夠?qū)Y金的剩余以及使用情況有一個大致的了解。并且對于國家以及政府的資金預(yù)算來講，應(yīng)該對預(yù)算的結(jié)果給予及時的更正，對預(yù)算有了一定的結(jié)果之后，應(yīng)該對專項資金項目進(jìn)行及時的資金的撥出，這樣有利于資金能夠?qū)残l(wèi)生服務(wù)的建設(shè)給予一定的資金支持，并且隨著信息化的不斷的發(fā)展，應(yīng)該對資金的審核上提升一定的服務(wù)效率，這樣就有利于資金及時的撥款，以便于對資金進(jìn)行支配。政府以及地方管理部門也應(yīng)該對資金的使用情況進(jìn)行及時的監(jiān)督，對資金的開銷情況進(jìn)行監(jiān)督能夠有效的了解項目的收支，對項目的開展的進(jìn)程以及資金的收支動態(tài)也可以進(jìn)行及時的配對，這樣有利于工程項目的進(jìn)一步展開，并且對監(jiān)管力度的有效加強也有利于對相關(guān)的項目進(jìn)行款項的及時的款項撥出，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立提供了全新的保障的同時也促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展。

（三）健全有效的資金管理機制

資金的管理對于公共服務(wù)體系的建立是非常重要的，有效的資金管理方式不僅僅能夠?qū)①Y金進(jìn)行合理的分配，并且能夠?qū)残l(wèi)生服務(wù)的建設(shè)起到一定的監(jiān)督作用。并且在資金的使用上也應(yīng)該對資金的收支情況進(jìn)行實時的公示，對資金的每一筆開銷都能夠有效的記錄在賬，這樣不僅僅能夠?qū)Y金的剩余額度有所了解，也能對公共服務(wù)建設(shè)水平做出一定的評價工作。除了能夠?qū)Y金的收支進(jìn)行有效的監(jiān)督之外，還能夠?qū)ぷ魅藛T的工作行為進(jìn)行監(jiān)督，通過這樣的一種監(jiān)督機制就可以將每一個項目的運作的行為與個人之間相互聯(lián)系起來，能夠做到個人對單個項目的負(fù)責(zé)，這樣的負(fù)責(zé)機制不僅僅可以有效的監(jiān)督個人的工作的進(jìn)程，并且對個人的工作的行為進(jìn)行實時的監(jiān)督，確保每一筆資金都能夠得到有效的使用，做到有效開支的目的。并且應(yīng)該對專項資金進(jìn)行有效的風(fēng)險監(jiān)控，有效的風(fēng)險監(jiān)控能夠防止腐敗風(fēng)氣以及不作為行為的發(fā)生，對資金能夠起到有效的管理以及保護(hù)的作用，做到資金的合理利用。只有通過這樣的一種方式才能夠?qū)崿F(xiàn)專項資金的作用，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷的提升人們的幸福感，對和諧社會的建立起到了非常重要的作用。

四、結(jié)束語

針對于我國目前的發(fā)展現(xiàn)狀來講，公共衛(wèi)生的專項資金管理上還是存在著一定的問題，所以，國家、政府以及公務(wù)人員都應(yīng)該積極對現(xiàn)階段資金管理上出現(xiàn)的問題進(jìn)行積極的解決，公共衛(wèi)生服務(wù)時現(xiàn)階段社會發(fā)展的必然趨勢，所以對于資金管理的問題上應(yīng)該敢于直面問題，對目前有缺陷的方式以及方法進(jìn)行積極的改進(jìn)，不僅能夠促成公共衛(wèi)生管理事業(yè)的發(fā)展，并且對于社會的幸福感以及人們對政府的滿意度都能夠起到較為積極的影響。

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