亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        糖尿病體檢者糖脂代謝指標(biāo)與高尿酸血癥之間的關(guān)聯(lián)性分析

        2021-11-03 06:38:32文雅陳玉芳王水云
        糖尿病新世界 2021年17期
        關(guān)鍵詞:胰島素糖尿病差異

        文雅,陳玉芳,王水云

        廣東省深圳市保健委員會辦公室體檢部,廣東深圳 518020

        高尿酸血癥(HUA)與人體血尿酸(SUA)水平密切相關(guān),HUA 早期無明顯癥狀, 病情發(fā)展到一定時期,超標(biāo)的SUA 可能在皮膚組織、關(guān)節(jié)、腎臟等地方形成結(jié)晶沉積,可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎病,嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎和尿毒癥[1]。2 型糖尿?。═2DM)是常見中老年慢性疾病,T2DM 體檢者出現(xiàn)HUA 概率較大,二者互成因果、相互促進(jìn)[2]。 有研究表明T2DM 體檢者大約25%常伴有HUA,人體嘌呤代謝出現(xiàn)異常,SUA 升高,就會形成HUA,尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,由消化道和腎臟排出,隨著T2DM 發(fā)展,人體腎臟受損,就可能導(dǎo)致SUA產(chǎn)排失衡[3]。 有研究指出HUA 與多種代謝性疾病密切相關(guān),如高血脂、高血壓、肥胖、糖尿病等,并為誘發(fā)相關(guān)疾病的獨立危險因素[4]。 因此對T2DM 體檢者進(jìn)行SUA 檢測,十分有利于病情控制。 有學(xué)者認(rèn)為T2DM 體檢者糖脂代謝異常與HUA 具有一定關(guān)聯(lián)[5]。 故該研究回顧性選取2019 年5 月—2021 年5 月于該單位體檢的70 例2 型糖尿病(T2DM)體檢者的臨床資料,通過比較T2DM 合并與不合并HUA 體檢者之間的糖脂代謝指標(biāo)的差異,分析其中相關(guān)性,以期找出T2DM 體檢者糖脂代謝與HUA 之間的聯(lián)系,為醫(yī)師臨床治療T2DM 和HUA 提供參考。 現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性選取于該單位體檢的70 例T2DM 體檢者的臨床資料。 其中HUA 組中男15 例,女6 例,平均年齡(63.45±5.69)歲,T2DM 平均病程(8.59±2.14)年;對照組中男 35 例, 女 14 例, 平均年齡 (64.15±7.14) 歲,T2DM 平均病程(8.81±2.63)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 納入標(biāo)準(zhǔn):①兩組體檢者均符合 T2DM 診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②HUA 組體檢者符合 HUA 診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];③臨床資料完善。 排除標(biāo)準(zhǔn):①合并高血壓、痛風(fēng)者;②合并惡性腫瘤者;③肝腎疾病或功能不全者;④近期服用影響研究結(jié)果藥物者。

        1.2 方法

        糖脂代謝指標(biāo)檢測:分別在體檢者空腹和餐后2 h狀態(tài)下采集指尖血于羅氏血糖儀進(jìn)行檢測空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 hPG)水平。空腹胰島素(FINS)采用放射免疫法進(jìn)行檢測, 并根據(jù)FPG、FINS 計算胰島素抵抗(HOMA-IR)指數(shù)。 HOMA-IR=(FPG×FINS)/22.5[7]。采集體檢者空腹靜脈血5 mL,進(jìn)行血清分離,并采用全自動化生化分析儀進(jìn)行檢測,檢測指標(biāo)包括SUA、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平。

        1.3 統(tǒng)計方法

        采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以()表示,組間比較用獨立樣本 t 檢驗;SUA 與糖脂代謝指標(biāo)之間采用Pearson 相關(guān)性分析。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組體檢者SUA 水平比較

        HUA 組體檢者血尿酸 (SUA) 水平為 (485.45±59.48)μmol/L,明顯高于對照組的(278.65±45.41)μmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.869,P<0.05)。

        2.2 兩組體檢者糖代謝指標(biāo)比較

        HUA 組體檢者 FPG、2 hPG、FINS 及 HOMA-IR 水平均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組體檢者糖代謝指標(biāo)比較()

        表1 兩組體檢者糖代謝指標(biāo)比較()

        指標(biāo) HUA 組 對照組 t 值 P 值FPG(mmol/L)2 hPG(mmol/L)FINS(μIU/L)HOMA-IR 6.52±1.34 11.05±2.51 26.15±5.15 7.55±1.15 5.78±0.99 7.15±1.56 22.15±4.56 5.71±1.09 2.568 7.913 3.234 6.367 0.012<0.001 0.002<0.001

        2.3 兩組體檢者脂代謝指標(biāo)比較

        HUA 組體檢者TC、TG 水平均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但HDL 水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組體檢者LDL 水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表 2。

        表2 兩組體檢者脂代謝指標(biāo)比較[(),mmol/L]

        表2 兩組體檢者脂代謝指標(biāo)比較[(),mmol/L]

        指標(biāo) HUA 組 對照組 t 值 P 值TC TG HDL LDL 2.65±0.78 4.78±1.21 1.15±0.27 2.57±1.15 1.71±0.51 4.11±1.05 1.38±0.36 2.61±1.07 5.985 2.336 2.624 0.140<0.001 0.022 0.011 0.889

        2.4 SUA 與糖脂代謝指標(biāo)相關(guān)性分析

        體檢者SUA 水平與糖代謝指標(biāo)FPG、2 hPG、FINS及HOMA-IR 呈顯著的正相關(guān)(P<0.05);與脂代謝指標(biāo)TC、TG 呈顯著的正相關(guān)(P<0.05),與 HDL 呈顯著的負(fù)相關(guān)(P<0.05),見表 3。

        表3 SUA 與糖脂代謝指標(biāo)相關(guān)性分析

        3 討論

        T2DM 體檢者普遍存在糖脂代謝異常,糖尿病是糖代謝異常的常見病、多發(fā)病,體檢者多存在胰島素分泌不足和胰島素抵抗(IR),T2DM 和HUA 存在諸多相關(guān)因素,如IR 既是T2DM 的危險因素,也是影響HUA 的相關(guān)因素[8]。T2DM 體檢者還常伴有脂代謝異常,主要是因為體檢者體內(nèi)脂蛋白酯酶活性降低, 水解膽固醇能力下降,導(dǎo)致人體游離脂肪酸增多,肝臟脂肪酸合成過多,使人體嘌呤合成增加,內(nèi)源性尿酸(UA)增加,從而引起HUA[9]。因此在治療T2DM 時,應(yīng)關(guān)注HUA 這一危險因素,避免二者相互作用,加重病情嚴(yán)重程度。

        該研究結(jié)果顯示兩組體檢者FPG、2 hPG、FINS 及HOMA-IR 水平存在顯著差異, 且 體檢者SUA 水平與糖代謝指標(biāo) FPG、2 hPG、FINS 及 HOMA-IR 呈顯著的正相關(guān)(P<0.05),說明 HUA 與 T2DM 體檢者糖代謝異常關(guān)系密切, 多數(shù)研究表明血糖水平較高的T2DM 體檢者合并HUA 概率更大,這可能是由于長期處于高血糖狀態(tài),導(dǎo)致體檢者微血管管壁變厚變硬、彈性降低、通透性增加,引起微血管損傷,而腎臟微血管豐富,因此會使體檢者出現(xiàn)糖尿病腎病(DN)[10]。DN 會使腎小管功能受損,從而導(dǎo)致人體SUA 水平上升,引發(fā)HUA。 胰島素是調(diào)節(jié)人體血糖水平的激素, 起著控制人體血糖的作用。IR 是機體對胰島素敏感性降低,對胰島素出現(xiàn)抵抗,為克服IR 人體會過償性分泌胰島素。 因此IR 抵抗水平越高,體檢者 FINS 水平越高[11],有研究發(fā)現(xiàn)HUA 體檢者常伴有較高程度的IR,SUA 水平與IR 呈正相關(guān)[12]。 高水平的 IR 和 FINS 會使腎臟對 UA 清除速率降低,SUA 水平上升,而升高SUA 又會使T2DM 嚴(yán)重程度加重。 該研究還發(fā)現(xiàn)兩組各項脂代謝指標(biāo)存在顯著差異,體檢者SUA 水平與脂代謝指標(biāo)TC、TG 呈顯著的正相關(guān) (P<0.05), 與 HDL 呈顯著的負(fù)相關(guān) (P<0.05),說明HUA 與脂代謝異常也存在密切關(guān)聯(lián)。 有研究表明 HUA 體檢者 TC、TG 與SUA 水平均較高, 也說明 TC、TG 等于 SUA 具有一定關(guān)聯(lián)[13]。 有研究表明人體TC、TG 水平升高會導(dǎo)致游離脂肪酸增加, 導(dǎo)致體內(nèi)氧化應(yīng)激加劇[14]。 SUA 為抗氧化劑,水平會隨之增加[15],而HDL 下降、LDL 上升會導(dǎo)致機體促纖溶作用作用減弱,誘發(fā)動脈血管粥樣化,引起血管損傷,破壞腎小球濾過功能,導(dǎo)致UA 排泄減少,引發(fā)HUA[16]。而該研究結(jié)果顯示HUA 與LDL 并無明顯相關(guān)性, 這可能是由于LDL與HUA 病程有關(guān),在較晚期體檢者可能才會出現(xiàn)LDL異?;騂UA 對于LDL 影響較小,具體原因還需后期進(jìn)一步地深入研究。

        綜上所述,T2DM 合并HUA 體檢者存在明顯糖脂代謝異常,引起代謝異常的原因主要為IR 和游離脂肪酸增加, 而這也是影響HUA 的重要因素, 由此可見T2DM 與HUA 密切相關(guān),因此在T2DM 防治過程中,要密切關(guān)注HUA。

        猜你喜歡
        胰島素糖尿病差異
        糖尿病知識問答
        中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
        糖尿病知識問答
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
        相似與差異
        音樂探索(2022年2期)2022-05-30 21:01:37
        糖尿病知識問答
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
        糖尿病知識問答
        找句子差異
        自己如何注射胰島素
        生物為什么會有差異?
        門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察
        糖尿病的胰島素治療
        国产一区在线视频不卡| 97se在线观看| WWW拍拍拍| 国产精品久久av色婷婷网站 | 超高清丝袜美腿视频在线| 日本高级黄色一区二区三区| 精品乱码一区内射人妻无码| 77777亚洲午夜久久多人| 99久久久久久亚洲精品| 国产成人av在线影院无毒| 亚洲综合偷拍一区二区| 无码人妻久久一区二区三区免费丨| 蜜桃麻豆www久久囤产精品| 亚洲VA不卡一区| 国产日韩一区二区精品| 午夜精品免费视频一区二区三区| 人妻 日韩 欧美 综合 制服| 无遮无挡爽爽免费视频| 91日韩高清在线观看播放| 亚洲精品一区二区在线播放| 一区二区黄色在线观看| 女人高潮被爽到呻吟在线观看| 好男人视频在线视频| 亚洲深夜福利| 人妻秘书被社长浓厚接吻| 精品人妻久久一区二区三区| 国产精品 人妻互换| YW亚洲AV无码乱码在线观看| 亚洲av大片在线免费观看| 人妻 丝袜美腿 中文字幕| 久久久久99精品成人片试看| 极品av在线播放| 青青河边草免费在线看的视频| 亚洲av午夜国产精品无码中文字| 中文字幕久无码免费久久| av毛片一区二区少妇颜射| 国产精品国产三级国产专播下| 色偷偷av男人的天堂| 五月婷网站| 久久夜色精品国产九色| 粗大猛烈进出高潮视频大全|