花琳琳

(鄭州大學第二附屬醫(yī)院 先進醫(yī)學研究中心，河南 鄭州 450014)

科技創(chuàng)新是醫(yī)院學科建設和發(fā)展的核心競爭力。院內(nèi)基金的設立是醫(yī)院科技管理體系的重要組成部分[1]，在青年科技人才的培養(yǎng)中發(fā)揮著十分重要的作用。自2018年起，河南省衛(wèi)健委與醫(yī)院聯(lián)合設立院內(nèi)基金，為醫(yī)院更多的科研愛好者提供了科研第一桶金，備受年輕人關注。本研究擬通過分析院內(nèi)基金項目的設立情況和院內(nèi)基金在學科建設中的作用，對院內(nèi)基金管理問題進行剖析，為科研管理政策的制定提供相關依據(jù)，以利于推進醫(yī)院科研管理工作水平的提升。

1 院內(nèi)基金的簡介

院內(nèi)基金資助額度平均每項5萬元，周期為2 a。中級及以上職稱或碩士及以上學歷可以申報，不接受正高級職稱申請，申報年度項目負責人年齡原則上不超過45周歲。經(jīng)過個人申請、科研管理部門審核、院內(nèi)評審、省衛(wèi)健委評審，確定候選人名單。程序公開，嚴格把關，公平競爭，擇優(yōu)推薦。

2 設立院內(nèi)基金的總體情況

2018—2020年院內(nèi)基金共設立3批，申報145項，立項89項，立項比率為61.4%，醫(yī)院撥付經(jīng)費500萬元。按學科(疾病)劃分，立項前5位的學科依次為消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、婦產(chǎn)疾病、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，累積設立數(shù)量占總項目數(shù)的79.8%(見表1)。各系統(tǒng)的研究方向涵蓋臨床技術、藥物、影像、護理、基礎、檢驗等。

表1 各學科基金設立情況[n(%)]

3 部分學科基金分布情況

消化系統(tǒng)以基礎研究為主，占70.6%；按疾病種類劃分，主要集中在腸病(占58.8%)和食管(29.4%)，累積占比88.2%，見表2。循環(huán)系統(tǒng)以臨床技術(43.8%)和藥物研究(31.3%)為主，占總項目的75.1%；藥學專業(yè)與心血管合作研究較多；按疾病種類分，主要集中在冠狀動脈性心臟病(50.0%)，見表3。婦產(chǎn)疾病以臨床研究為主(57.1%)，其中，產(chǎn)科以臨床研究為主，婦科以基礎研究為主；按疾病種類劃分，主要集中在產(chǎn)科(42.9%)和婦科(42.9%)，見表4。呼吸系統(tǒng)疾病以臨床研究為主(臨床技術、藥物研究)，占69.3%，疾病種類分布較為分散，見表5。神經(jīng)系統(tǒng)疾病以基礎研究為主(72.7%)，疾病種類分布較為分散，見表6。

表2 消化系統(tǒng)基金設立情況

表3 循環(huán)系統(tǒng)基金設立情況

表4 婦產(chǎn)疾病基金設立情況

表5 呼吸系統(tǒng)基金設立情況

表6 神經(jīng)系統(tǒng)疾病基金設立情況

4 院內(nèi)基金對學科建設的作用

4.1 推動了學科建設和學科群的發(fā)展院內(nèi)基金設立3 a，看似無序申報，然而消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、婦產(chǎn)疾病、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的項目占比近80%，已呈現(xiàn)出綜合化和集群化的趨勢，形成了“學科群”。除此之外，院內(nèi)基金彌補院外課題經(jīng)費不足，調動科研人員的積極性，培育新的學科增長點，對學科建設起到促進作用[2]。

4.2 有利于學科后備帶頭人的培養(yǎng)和學術梯隊建設加強學術梯隊建設是促進醫(yī)院發(fā)展的關鍵[3]。目前醫(yī)院職工中約有10%的符合條件者已獲批院內(nèi)基金。院內(nèi)基金的設立成為他們科研前期工作的基礎，為他們申請更高層次科研項目奠定了基礎，也為單位青年學術骨干、學科后備帶頭人的培養(yǎng)起到了積極的輔助作用。

5 建議

5.1 發(fā)揮院內(nèi)基金的引導和激勵作用院內(nèi)基金設立3 a來，激發(fā)了醫(yī)院的科研活力，營造了科研氛圍，調動了醫(yī)務工作者的科研積極性，為青年科技工作者注入了“第一桶金”，備受青年人關注。院內(nèi)基金的設立，對醫(yī)務工作者尤其是年輕醫(yī)生起到了啟迪作用，激勵他們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題[4]，強化了科研意識，促使科研服務于臨床。

5.2 加強過程監(jiān)督，強化結果導向院內(nèi)基金設立采用目標管理，目前超過50%的第一輪項目未達到結題目標，按照管理辦法規(guī)定，對未能如期完成者，暫時凍結結余經(jīng)費；如延期1 a完成結題者，結余經(jīng)費轉為個人科研經(jīng)費，否則收回結余經(jīng)費并暫停3 a科研項目推薦資格。與此同時，建議今后管理工作中要進一步加強對在研項目進展情況的檢查監(jiān)督，定期評估，并關注基金結題后的跟蹤管理，對結題后3 a內(nèi)取得的科研業(yè)績實行動態(tài)跟蹤管理[5]。

5.3 加強頂層設計，推動科研活動向“有序方向”轉變院內(nèi)基金的設立，融合醫(yī)院和衛(wèi)健委的政策，為醫(yī)院科研注入了動力，但缺少頂層設計，科研活動較為無序，項目設立“以論文為導向”，研究方向和目標不固定。消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以基礎研究為主，循環(huán)系統(tǒng)疾病、產(chǎn)科疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以臨床研究為主，基礎與臨床研究缺乏深度融合。建議發(fā)揮學術委員會的作用，結合醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢及學科發(fā)展，進一步凝練方向，進行頂層設計和方向布局，推動科研活動向“有序方向”轉變。

5.4 建立學科交叉團隊，針對重大科學問題聯(lián)合攻關院內(nèi)基金的設立為人才培養(yǎng)和科研發(fā)展注入了活力，通過3 a的建設，已呈現(xiàn)出綜合化和集群化的趨勢，形成了學科群。為進一步解決重大科學問題以及重點學科群的臨床需求，建議設立重大專項，形成3～5個“臨床+基礎+護理+公衛(wèi)+藥學”交叉團隊，發(fā)揮“學科群”優(yōu)勢，集中力量科技攻關。