賈雪梅 內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基于統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法，對(duì)醫(yī)院事件、相關(guān)工作數(shù)據(jù)質(zhì)量及其數(shù)量進(jìn)行系統(tǒng)性、實(shí)時(shí)性及其全面性的反饋流程。為醫(yī)院管理者作出相應(yīng)決定提供數(shù)據(jù)支撐、技術(shù)支撐等相關(guān)依據(jù)。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的興起與迅速普及，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)已經(jīng)由傳統(tǒng)的單人手工手機(jī)逐漸向多人手機(jī)轉(zhuǎn)化，雖然一定程度上提高其工作效率，但是仍然存在較為提出的問題，例如，多人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)手記，容易影響資料的完整性及其準(zhǔn)確性，為后續(xù)工作造成不容忽視的后果。因此，本文基于上述問題對(duì)醫(yī)院事件統(tǒng)計(jì)中資料來源及其如何提高醫(yī)院數(shù)據(jù)的質(zhì)量和價(jià)值進(jìn)行分析探討。

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在的問題

(一)工作人員操作問題

在醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)收集工作當(dāng)中，其工作人員占據(jù)主要地位，因此在原始數(shù)據(jù)收集中人工出現(xiàn)錯(cuò)誤的頻率較為突出。醫(yī)院數(shù)據(jù)收集涉及多個(gè)部門及其人員，如其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，則會(huì)對(duì)后續(xù)工作流程帶來較大的麻煩，例如，占據(jù)醫(yī)院工作的基礎(chǔ)的掛號(hào)環(huán)節(jié)，如果相關(guān)工作人員在這一流程中因粗心大意而出錯(cuò)，對(duì)患者沒有先進(jìn)行簡要了解，導(dǎo)致患者的掛號(hào)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，不僅會(huì)影響醫(yī)生及其管理者分析發(fā)生偏差也會(huì)影響其數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及可靠性；從另一個(gè)層面來說，如果工作人員在其工作中缺乏責(zé)任心，在醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)的記錄中出現(xiàn)偏差或是數(shù)據(jù)不清晰，未注明其具體來源，極容易造成后續(xù)無法進(jìn)行科學(xué)合理準(zhǔn)確進(jìn)分析；另一個(gè)工作人員操作問題還表現(xiàn)在其技術(shù)不規(guī)范上，其具體表現(xiàn)在利用職權(quán)為謀私利，醫(yī)院內(nèi)部人員在床位供應(yīng)緊張的情形下利用職權(quán)為其親屬謀私，導(dǎo)致醫(yī)院秩序混亂，造成醫(yī)院患者出院時(shí)間的數(shù)據(jù)上出現(xiàn)時(shí)間差問題出現(xiàn)。

(二)后期數(shù)據(jù)處理問題

在前期對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄后，后期對(duì)數(shù)據(jù)會(huì)再次進(jìn)行全面整合，因此，醫(yī)療環(huán)節(jié)的統(tǒng)計(jì)整合具有非常重要的意義。如果處理不當(dāng)，會(huì)阻礙醫(yī)院工作進(jìn)行正常運(yùn)行，此外，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)過程中采用的路徑和計(jì)算方法是最常出現(xiàn)差錯(cuò)的關(guān)鍵點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)計(jì)算中計(jì)算方法和公式的選擇不當(dāng)，容易造成計(jì)算結(jié)果的偏差和出現(xiàn)各方面的問題。

二、提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、可靠性的措施

(一)計(jì)算機(jī)輸入前數(shù)據(jù)質(zhì)量保證

原始數(shù)據(jù)的重要性還表現(xiàn)在它是計(jì)算機(jī)輸入準(zhǔn)確與否的關(guān)鍵。計(jì)算機(jī)輸入前，對(duì)各部門收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，并按統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)據(jù)的完整性和真實(shí)性進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)無誤后進(jìn)行計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)輸入。相關(guān)科室可設(shè)置專門負(fù)責(zé)人員，每天對(duì)各科室原始數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、校對(duì)，并轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)室進(jìn)行核實(shí)、錄入。住院部統(tǒng)計(jì)人員每天收集、核對(duì)各病區(qū)的住院統(tǒng)計(jì)及科室工作日常，并根據(jù)住院病人網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)打印成表格，逐條核對(duì)各科室的入院、出院、轉(zhuǎn)院等事項(xiàng)，杜絕同一患者多次出院等近期不良事件的發(fā)生率，減輕后續(xù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的工作難度[1]。

圖1 數(shù)據(jù)分析圖

(二)計(jì)算機(jī)輸入中及時(shí)核對(duì)修改

門診、住院等科室對(duì)數(shù)據(jù)的進(jìn)行錄入時(shí)，為避免其因工作失誤造成的錯(cuò)誤率，應(yīng)嚴(yán)格按照流程和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)置流程進(jìn)行詳細(xì)校對(duì)后方錄入，其輸入過程應(yīng)小心謹(jǐn)慎，以將錯(cuò)誤率降至最低或避免其相關(guān)錯(cuò)誤發(fā)生。如果系統(tǒng)中提示輸入數(shù)據(jù)有誤時(shí)，應(yīng)根據(jù)其相關(guān)提示進(jìn)行及時(shí)檢查和改正。在醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中，病歷與統(tǒng)計(jì)之間的關(guān)系是密不可分相互聯(lián)系的，兩個(gè)專業(yè)之間通過相互滲透，相互協(xié)調(diào)，杜絕同件工作多次發(fā)生的現(xiàn)象出現(xiàn)，而且，目前醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用還不夠完善，很多項(xiàng)目的數(shù)據(jù)無法自動(dòng)校驗(yàn)。在輸入數(shù)據(jù)時(shí)，對(duì)手工核對(duì)的工作人員要求其具有高耐心度，在某些方面的數(shù)據(jù)容易出現(xiàn)差錯(cuò)，因此，需要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)輸入的統(tǒng)計(jì)人員在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)力度，確保統(tǒng)計(jì)工作人員在進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入時(shí)保持頭腦清晰，具備責(zé)任心強(qiáng)等意識(shí)等是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和可靠性的基本保障及其要求[2]。

(三)計(jì)算機(jī)輸出后數(shù)據(jù)核查

計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)的匯總和輸出后的質(zhì)量驗(yàn)證是具有重要意義的。由于醫(yī)療信息量巨大，在輸入前的驗(yàn)證及其輸入過程中的修改仍然還存在一些缺失問題。手動(dòng)輸入不能保證沒有錯(cuò)誤。因此，在統(tǒng)計(jì)報(bào)告輸出后，有必要對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)和質(zhì)量控制邏輯關(guān)系等指標(biāo)進(jìn)行檢查和校對(duì)。

三、醫(yī)院數(shù)據(jù)的質(zhì)量和價(jià)值體現(xiàn)

(一)提高對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重視程度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)這項(xiàng)工作，并落實(shí)到醫(yī)院制度中，建立相關(guān)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，依據(jù)不同科室、不同崗位從而制定不同的工作職責(zé)，認(rèn)真審核統(tǒng)計(jì)報(bào)表和其他相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和可靠性的監(jiān)督，確保各級(jí)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制度，進(jìn)行規(guī)范操作，從而減少統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作中出現(xiàn)的各類問題，達(dá)到提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作的質(zhì)量。工作人員的重要性在這一過程中占據(jù)非常重要的地位，因此，可將其納入考慮進(jìn)績效考核中，包括各部對(duì)于各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量[3]。通過檢查和獎(jiǎng)懲制度的開展與設(shè)立，相關(guān)工作人員應(yīng)更加重視統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)這項(xiàng)工作，落實(shí)員工定期上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，及時(shí)改進(jìn)發(fā)現(xiàn)的問題，加提高對(duì)工作人員統(tǒng)計(jì)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

(二)提升工作人員的工作素質(zhì)

員工的工作素質(zhì)可以簡要概括為其自身具備的責(zé)任感和工作能力。隨著醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展與不斷成熟，醫(yī)院系統(tǒng)中對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與管理大多采用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)方式，目前，大多數(shù)人并不了解系統(tǒng)數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中的重要意義，對(duì)其功能模塊不夠清晰。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)工作人員的知識(shí)培訓(xùn)，以提高工作人員的認(rèn)知水準(zhǔn)，更新傳統(tǒng)舊觀念，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是手工錄入這一特點(diǎn)，因此我們應(yīng)該提升工作人員的技能與工作素質(zhì)，培養(yǎng)他們的責(zé)任感。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督及責(zé)任追究管理制度的實(shí)施

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性在醫(yī)院事件中是至關(guān)重要的。因此，在其工作流程中建立相應(yīng)的監(jiān)管體系和責(zé)任追究制度對(duì)統(tǒng)計(jì)工作是否能及時(shí)完成和確保其數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性起著關(guān)鍵作用，在進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)管工作中，應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的檢查計(jì)劃，并成立檢查小組，建立分工負(fù)責(zé)制[4]。同樣對(duì)小組人員加強(qiáng)培訓(xùn)力度，對(duì)醫(yī)院各科室之間的流程及基本工作進(jìn)行全面掌握，便于監(jiān)督檢查工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院門診是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的來源，患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的首次錄入非常關(guān)鍵。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)門診數(shù)據(jù)的檢查，加強(qiáng)對(duì)掛號(hào)、診斷、治療等流程的監(jiān)督，確保原始數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，使后續(xù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析及整理準(zhǔn)確有效。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院事件統(tǒng)計(jì)中，其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性在醫(yī)院管理中的占比是相當(dāng)重要的。是提高醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化的具體體現(xiàn)，是建立科技交流和學(xué)術(shù)研究的重要基礎(chǔ)[5]。提高對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重視程度，提高工作人員對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重視程度以及提高其工作態(tài)度，加強(qiáng)監(jiān)督問責(zé)管理制度的實(shí)施是提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵要點(diǎn)。隨著醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量其準(zhǔn)確性與可靠性將得到日益提高?！?/p>