于海軍 張建霞

基層衛(wèi)生院作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫、保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難、看病貴的重要法寶。近些年，隨著中醫(yī)藥在新農(nóng)合中優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，越來越多的群眾主動(dòng)選擇接受中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)在農(nóng)村基層衛(wèi)生工作中發(fā)揮著重要作用。

近年來，鎮(zhèn)江市潤(rùn)州區(qū)始終致力于提升全區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)軟硬件建設(shè)。規(guī)范設(shè)立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為居民提供方便、快捷、規(guī)范的中醫(yī)藥服務(wù)，深受群眾歡迎。

家門口的特色服務(wù)

已過古稀的吳銀娣，家住南京鼓樓區(qū)云谷山莊，患腦梗4年，安裝心臟起搏器3年半，她在南京發(fā)病并在江蘇省中醫(yī)院治療，因女兒住在鎮(zhèn)江，長(zhǎng)期兩地跑吃不消，于是打算到鎮(zhèn)江潤(rùn)州黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療，吳銀娣起初并不愿意，覺得小醫(yī)院沒有大醫(yī)院做得好?！皝砹松鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后才發(fā)現(xiàn)，這邊康復(fù)治療做得非常好。沒幾個(gè)月，就能自己慢慢行走了。”吳銀娣說。

朱萍去年11月覺得渾身疼痛，做了血液檢查以及胸部、腹部CT平掃，未發(fā)現(xiàn)異常，但還是背痛難忍，多方求醫(yī)無果后，經(jīng)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)師診斷為痹證。通過中醫(yī)館針灸、推拿治療，現(xiàn)在已經(jīng)治愈，朱萍不住地感嘆中醫(yī)的療效，幫她除去了病痛，重回健康生活。

5年前，張俊玲做了膽囊切除手術(shù)，術(shù)后開始出現(xiàn)腹瀉，陰雨天更加嚴(yán)重，平常乏力精神不振還怕冷，這種情況經(jīng)常反復(fù)，影響日常生活。后來經(jīng)朋友介紹來到黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，第一次在黎明中心的中醫(yī)館進(jìn)行臍灸后舒服了不少，經(jīng)過兩個(gè)療程治療癥狀好轉(zhuǎn)很多，現(xiàn)在能正常出門了?！搬t(yī)生幫我恢復(fù)了正常的生活，身體好，心情也好了。” 張俊玲說。

中醫(yī)館醫(yī)生在為患者做康復(fù)治療。圖/張建霞

潤(rùn)州區(qū)規(guī)模較大的七里甸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是“十三五”期間當(dāng)?shù)亟ǔ傻牡谝患摇皣?guó)醫(yī)堂”，該中心的中醫(yī)診療區(qū)使用面積達(dá)900平方米，投入資金100多萬元引進(jìn)中醫(yī)康復(fù)器材，集針灸、推拿、理療、熏蒸等中醫(yī)藥治療于一體，由資深中醫(yī)師主管，為居民提供了方便快捷的中醫(yī)藥服務(wù)，深受群眾喜愛。

黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將中醫(yī)藥服務(wù)與康復(fù)聯(lián)合病房進(jìn)行深入融合，走出了一條特色發(fā)展之路，如今康復(fù)聯(lián)合病房不斷發(fā)展壯大，病人絡(luò)繹不絕。該中心拿出整層業(yè)務(wù)用房，專門設(shè)立針灸推拿理療區(qū)，與現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練區(qū)組建成一個(gè)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練大廳，中醫(yī)藥健康服務(wù)在這里得到了拓展。

金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中華路站中醫(yī)閣利用中醫(yī)、中藥、針灸、理療、康復(fù)等功能優(yōu)勢(shì)，積極為迎江路社區(qū)康乃馨日間照料中心的老人提供中醫(yī)針灸、推拿、康復(fù)等中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，轄區(qū)老人在日間照料中心就可以享受吃飯、洗浴、中醫(yī)藥保健等一站式服務(wù)，樂享健康晚年。

不僅如此，潤(rùn)州區(qū)工業(yè)園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心金山水城站中醫(yī)閣，積極開展“冬病夏治”“夏病冬治”“中醫(yī)治未病”等中醫(yī)藥服務(wù)，針對(duì)不同疾病和康復(fù)服務(wù)對(duì)象，制定個(gè)性化的中醫(yī)康復(fù)治療方案，周邊居民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。

中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋

黨的十八大以來，潤(rùn)州區(qū)在中醫(yī)藥服務(wù)基層方面下了一番繡花功夫。當(dāng)?shù)厥冀K致力于提升全區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)軟硬件建設(shè)。規(guī)范設(shè)立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個(gè)，占比為100%。

潤(rùn)州區(qū)委、區(qū)政府高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，將全區(qū)中醫(yī)館（閣）建設(shè)納入政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目加以推進(jìn)，區(qū)人大、區(qū)政協(xié)定期組織視察活動(dòng)，加速推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。目前，全區(qū)已建成中醫(yī)館7家、中醫(yī)閣8家，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋。當(dāng)?shù)亟⒅嗅t(yī)藥網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)，與藥房現(xiàn)有信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，部分站點(diǎn)設(shè)立了獨(dú)立中藥房，設(shè)置了中成藥專柜。中藥飲片（含中藥顆粒劑）均大于100種，中成藥品種均大于50種。中醫(yī)館規(guī)范配備了10種以上中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備，中醫(yī)閣配備了4種以上中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備。分別可以以中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐為代表的6類和4類以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。各中醫(yī)館（閣）自建成投入使用以來，均能夠利用針法、灸法、針刀等中醫(yī)藥適宜技術(shù)治愈常見病癥，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)、方法和中醫(yī)藥康復(fù)手段為中風(fēng)后遺癥、肢殘及慢性病患者開展各具特色的中醫(yī)藥健康服務(wù)。當(dāng)?shù)匮?qǐng)知名中醫(yī)定期坐診，讓居民在家門口就能享受到專業(yè)、便捷、高效、價(jià)廉的中醫(yī)藥特色服務(wù)。七里甸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腎病科、黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科等一批中醫(yī)特色科室被評(píng)為省級(jí)特色科室。

全區(qū)7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成中醫(yī)藥文化氛圍濃厚的“中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)”，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。11家衛(wèi)生服務(wù)站均能運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，為居民提供方便、快捷、規(guī)范的中醫(yī)藥服務(wù)，深受群眾歡迎。

“人無我有，人有我優(yōu)”

近年來，鎮(zhèn)江市潤(rùn)州區(qū)在中醫(yī)藥服務(wù)百姓方面不斷探索、創(chuàng)新。

在中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合病房的創(chuàng)新方面，潤(rùn)州區(qū)衛(wèi)健委選擇黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立康復(fù)聯(lián)合病房和骨科聯(lián)合病房，開放床位由原來的40張?jiān)黾拥?0張，收治鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和骨科下轉(zhuǎn)病人，迅速形成了該中心的中醫(yī)和康復(fù)特色，其經(jīng)驗(yàn)可推廣、可復(fù)制。中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合病房的建立，極大地緩解了大型綜合醫(yī)院的就診壓力，將康復(fù)期的病人下轉(zhuǎn)社區(qū)醫(yī)院持續(xù)治療，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源共享，減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，同時(shí)也大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合病房對(duì)中醫(yī)藥需求的合理分配，以及提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥診療水平，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

在中醫(yī)健康服務(wù)領(lǐng)域的拓展方面，潤(rùn)州區(qū)積極探索在亞健康人群，以及高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群開展中醫(yī)藥健康干預(yù)，將中醫(yī)藥滲透到亞健康、慢性病患者健康管理中，不斷拓展基層中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。積極探索“中醫(yī)治未病”特色品牌，自提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施以來，一直注重突出“人無我有，人有我優(yōu)”的中醫(yī)藥特色服務(wù)。全區(qū)多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合群眾實(shí)際需要，因地制宜，積極探索“中醫(yī)治未病”服務(wù)，為社區(qū)亞健康人群提供針灸、推拿、拔火罐等中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，深受轄區(qū)居民歡迎。

潤(rùn)州區(qū)居民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。圖/張建霞

未來，潤(rùn)州區(qū)將進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥的投入。落實(shí)中醫(yī)藥各項(xiàng)政策，發(fā)揮醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)藥的支持作用。將針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)和符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合報(bào)銷范圍，同時(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例。

不僅如此，潤(rùn)州區(qū)將加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)》、配齊配強(qiáng)中醫(yī)藥人員，同時(shí)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)。強(qiáng)化中醫(yī)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)示范基地建設(shè)，扎實(shí)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)和培養(yǎng)工作，逐步建立中醫(yī)類別人才引進(jìn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、定期流動(dòng)的長(zhǎng)效管理機(jī)制。

此外，潤(rùn)州區(qū)還將積極推進(jìn)中醫(yī)藥特色健康服務(wù)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備一定比例的中醫(yī)健康管理人員，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例;做好中醫(yī)健康教育，力爭(zhēng)做到占健康教育內(nèi)容的40%以上;實(shí)施好中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，在0～36月兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群，以及高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康管理中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法，提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥健康服務(wù)管理率。