楊 永，張 瑛，楊連招

(1.廣西中醫(yī)藥大學，南寧 530022； 2.廣西中醫(yī)藥大學賽恩斯新醫(yī)藥學院，南寧 530022)

以科研為導向的教學(research-based learning)是一種新型的教學模式[1-2]。為了研究中醫(yī)院校護生對本課程理論授課和科研專題訓練的認識及存在的問題，對其進行了相關(guān)問卷調(diào)查。對現(xiàn)有教學模式進行了反思，分析欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)院校本科護生科研能力培養(yǎng)過程中存在的問題，提出改革思路。

1 研究對象

1.1 研究對象

以廣西某中醫(yī)藥大學護理學院三年級在校護理本科護生為研究對象。所有在校護生均已系統(tǒng)地學習各門臨床和護理基礎(chǔ)課程，具備對各種醫(yī)學知識進行分析、整合和判斷的能力。研究對象平均年齡20～23歲。以自愿選修眼耳鼻喉口腔科護理學的2015級在校護生為對照組，2016級在校護生為實驗組。該課程主講教師同時是我校外科護理學、急危重癥護理學和康復護理學的主講教師，醫(yī)學基礎(chǔ)扎實，主持參與多項省部級、廳局校級科研和教改課題，具有豐富的臨床、教學經(jīng)驗，以及管理、科研和協(xié)調(diào)能力。

1.2 納入排除脫落標準

A.納入標準：廣西某中醫(yī)藥大學護理學院2015級、2016級護理本科班在讀護生。B.排除標準：凡不簽署本研究知情同意書的廣西某中醫(yī)藥大學護理學院2015級、2016級護理本科班在讀護生均不準許參與本研究。C.脫落標準：雖簽署本研究知情同意書，但研究過程中由于各種原因主動申請退出本研究的廣西某中醫(yī)藥大學護理學院2015級、2016級護理本科班在讀護生。

2 研究方法

將2015級、2016級護理本科班79名護生作為研究對象。按照年級分為對照組和實驗組。對照組2015級23名在讀護生采用傳統(tǒng)方法強化培訓。實驗組2016級56名在讀護生，采用以科研為導向的教學模式，授課教師在常規(guī)授課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，分享該章節(jié)國內(nèi)外研究動態(tài)及熱點，結(jié)合科研團隊歷年的科研成果和經(jīng)驗，分享在科研過程中遇到的問題和解決問題的過程，積極鼓勵有科研興趣的護生，主動報名參加科研大創(chuàng)小組、校級及廣西教育廳的教改課題等。制定評分標準，將護生的課堂表現(xiàn)及課后撰寫綜述的質(zhì)量，納入形成性評價中。本研究兩組護生均經(jīng)過全國高等院?？荚嚾雽W，屬隨機分班。

3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用兩獨立樣本的T檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 結(jié)果

4.1 實驗組護生理論綜合考核平均成績高于對照組

表1兩組操作考核平均成績比較

Tab.1 Comparison of average scores of operation exam of two groups

分組 人數(shù)(n) 成績(Mean±Sd) tP值實驗組 56 92.3±6.5 -3.993 0.000對照組 23 88.3±2.3 合計 79

4.2 實驗組護生對教學的滿意度高于對照組

表2 兩組護生對教學滿意度情況比較 (n=79)

5 討論

5.1 以科研為導向的教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式

眼耳鼻喉口腔科護理學是護理學專業(yè)的專業(yè)選修課程。本課程以培養(yǎng)護理人才和滿足護理工作崗位及崗位(群)任職要求為前提，以執(zhí)業(yè)護士資格要求為標準，培養(yǎng)護生具備臨床護理、家庭護理、社區(qū)護理崗位必備的知識、能力和素質(zhì)，確保其能在各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事臨床護理、社區(qū)護理、家庭護理、康復護理、健康保健和健康教育等工作。護生只有通過本課程的學習，掌握好護理理論知識與技能，才能為步入臨床實習和工作打下堅實基礎(chǔ)。

研究認為，教學活動只有與科研聯(lián)系起來，才具有學術(shù)性的一面[3]。本研究顯示，在眼耳鼻喉口腔科護理學中實行以科研為導向的教學模式，實驗組理論綜合成績?yōu)?92.3±6.5)分，對照組為(88.3±2.3)分。新組建的護理學院專任教師數(shù)量有限，要高標準、嚴要求地完成各科的授課任務(wù)，無論對于專任教師還是學生而言，都既是鞭策又是考驗。

科研能力培養(yǎng)是一個長期的過程，護理學院2020年大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目申報達到106項。但本科生大創(chuàng)科研期限只有1年，難以完全掌握一些科研技巧。以科研為導向的教學模式在提升學生的科研素質(zhì)上還有一定的改進空間。應(yīng)以此為契機，在眼耳鼻喉口腔科護理學理論授課中，建立積極的本科生科研教學組織系統(tǒng)，拓寬本科生參加科研的機會和組織渠道。

團隊將在外科護理學、急危重癥護理學和康復護理學的理論授課、實踐教學、臨床見習帶教以及實習過程中引入科研思維。本研究所采用的教學方法與學生課程成績考核制度相關(guān)聯(lián)，以增加護生配合新教學方法的積極性。通過改進教學方法，培養(yǎng)護生的抽象思維與科研思維能力。

5.2 以科研為導向的教學模式可以有效提升護生學習滿意度

當前，本科護生科研能力還處于起步階段。眼耳鼻喉口腔科護理學課程以培養(yǎng)護生綜合能力為目標，將課程分為三個模塊，再將每一模塊分成若干個任務(wù)，將學習活動融入工作過程中。護生以學習小組為單位，通過共同完成工作任務(wù)的護理評估、診斷、計劃、實施、評價，培養(yǎng)護生具備較強的五官科護理崗位必需的專業(yè)能力以及可持續(xù)發(fā)展的方法能力和社會能力。

研究結(jié)果顯示，護生對以科研為導向的教學模式滿意良好率達98%，高于對照組的73%，實驗組學習滿意度高于對照組(P<0.05)。從護生的角度對教學方式的改進作出評估，為后續(xù)教學方案的調(diào)整及教學方式的改進提供參考。以科研為導向的教學模式能充分挖掘護生潛力，突出護生學習的主體性、主動性，促進護生處理問題能力與評判性思維能力的提高，提升其自信心。

6 結(jié)語

近年來，國家所倡導的因材施教，并不僅限于在讀學生，對于專任教師的成長也具有借鑒意義。分層培養(yǎng)專任教師，梯隊培養(yǎng)接班人才，效果必定顯著。管理者應(yīng)根據(jù)教師自身的專長，有針對性地做好長遠計劃。采用激勵、優(yōu)化的原則，引導專任教師在理論授課中講授臨床醫(yī)學和護理學領(lǐng)域的最新科研成果，實踐教學中結(jié)合地方特色和教師科研項目設(shè)計實驗內(nèi)容，開展相關(guān)醫(yī)學講座，提高護生研究和探索的積極性，提高文獻檢索能力和撰寫科研文章的水平。以科研為導向的教育教學模式能激發(fā)在校本科護生的學習興趣，有效提高護生理論綜合成績，護生對教學效果滿意度高。