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        臨床護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理效果和對生活質(zhì)量的影響

        2021-11-01 03:55:08吳紅麗
        黑龍江科學(xué) 2021年20期
        關(guān)鍵詞:病情指標(biāo)功能

        吳紅麗

        (甘肅省小隴山林業(yè)實(shí)驗(yàn)局職工醫(yī)院/天水市骨科醫(yī)院,甘肅 天水 741020)

        慢阻肺是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病,常見于老年人群,其發(fā)病和慢性支氣管炎、肺氣腫有關(guān),臨床通常以咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶等為主要癥狀。為了改善患者預(yù)后,臨床上不僅要對患者進(jìn)行及時(shí)治療,還要給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),縮短患者的病情恢復(fù)時(shí)間,提高其生活質(zhì)量[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019年1月—2020年12月甘肅省小隴山林業(yè)實(shí)驗(yàn)局職工醫(yī)院/天水市骨科醫(yī)院收治的84例老年慢阻肺患者為研究對象,隨機(jī)分成參照組與觀察組,每組各42例。參照組中,男22例,女20例,平均年齡(71.35±2.22)歲。觀察組中,男23例,女19例,平均年齡(71.34±2.08)歲。兩組患者的基本資料經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05),可進(jìn)行組間比較。

        1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):參與研究的患者均確診為慢阻肺;所有患者均知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重臟器功能損傷患者;合并精神障礙、意識障礙患者;存在免疫系統(tǒng)疾病以及中途退出研究的患者。

        1.3 方法

        參照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察患者的血壓、心率、體溫等指標(biāo),并對患者實(shí)行對癥治療,觀察患者的病情進(jìn)展。對于不良情緒嚴(yán)重的患者,護(hù)理人員在了解患者心理狀態(tài)后對其實(shí)行心理指導(dǎo),使其以積極樂觀的態(tài)度面對疾病。

        觀察組采用臨床護(hù)理干預(yù)。(1)健康教育。主動為患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及主治醫(yī)師,消除患者的陌生、緊張感,并按照患者的年齡、文化程度等為其講述疾病的相關(guān)知識、治療手段以及預(yù)后等。(2)心理指導(dǎo)。受病情影響,患者的心理壓力、負(fù)擔(dān)沉重,很容易產(chǎn)生焦慮抑郁等情緒。對此,護(hù)理人員要主動和患者溝通,形成和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者對護(hù)理人員的信任,耐心回答患者提出的問題,滿足患者的各項(xiàng)合理需求,并安撫患者的不良情緒,使其以積極的心態(tài)面對治療。(3)呼吸功能訓(xùn)練。包括腹式呼吸、縮唇呼吸以及呼吸體操等。按照患者的檢查結(jié)果評估其呼吸能力,并根據(jù)患者的病情制定針對性的呼吸運(yùn)動計(jì)劃,運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時(shí)間以及運(yùn)動量以患者耐受為宜。(4)環(huán)境護(hù)理。定時(shí)清潔病房環(huán)境,并開窗通風(fēng),確??諝饬鲃樱岣呋颊叩氖孢m度和滿意度,經(jīng)常更換衣物、床單被罩等。(5)排痰和霧化護(hù)理。為患者講述咳嗽和呼吸的正確方式,咳嗽時(shí)輕拍患者背部,促使痰液盡快排出。霧化治療過程中,耐心詢問患者的感受,并按照患者的耐受程度合理調(diào)整相關(guān)參數(shù),治療結(jié)束后對相關(guān)設(shè)備進(jìn)行消毒、清潔。(6)口腔與皮膚護(hù)理。進(jìn)食后使用溫水漱口,并使用棉簽清理口腔分泌物,睡前擦拭皮膚,保持皮膚干凈清潔。(7)飲食指導(dǎo)。按照患者的飲食習(xí)慣及病情制定飲食方案,保證患者機(jī)體的營養(yǎng)均衡,強(qiáng)化機(jī)體免疫。指導(dǎo)患者多食用蛋白質(zhì)、維生素含量較高的食物,嚴(yán)格遵循少吃多餐的基本原則,適量飲水,促進(jìn)痰液盡快排出。(8)出院指導(dǎo)。為患者講述出院前的相關(guān)事項(xiàng),并按照患者病情恢復(fù)情況制定康復(fù)訓(xùn)練方案,告知患者家屬輔助、監(jiān)督患者訓(xùn)練,并通過電話、上門隨訪等方式了解患者的病情進(jìn)展。

        1.4 觀察指標(biāo)

        比較和記錄兩組患者的肺活量(FVC)、第1 s用力呼氣、容積(FEV1)、呼氣峰流量(PEF) 以及最大呼氣中期流量(MMEF)水平,同時(shí)對比患者的生活質(zhì)量評分,包括心理功能、物質(zhì)功能、軀體功能、社會功能等[2]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的肺功能指標(biāo)比較

        觀察組的肺功能指標(biāo)均顯著高于參照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者的肺功能指標(biāo)比較

        2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

        觀察組的心理功能、物質(zhì)功能、社會功能、軀體功能評分顯著高于參照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

        3 討論

        慢阻肺常見于中老年人群,有著較高的發(fā)病率,吸煙是主要的致病因素,具有不可逆轉(zhuǎn)性。應(yīng)對患者進(jìn)行早期治療,避免病情加重?;颊甙l(fā)病后,會對其機(jī)體抵抗力、免疫力帶來影響,增加感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重?fù)p傷患者的支氣管[3],長此以往,病情反復(fù)發(fā)作,不但會降低患者的生活質(zhì)量,還會影響患者的身心健康。所以給予慢阻肺患者良好的護(hù)理干預(yù)非常重要[4]。

        臨床護(hù)理干預(yù)是一種全面、系統(tǒng)的護(hù)理模式,對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、健康教育,可以糾正患者對自身疾病的認(rèn)知,進(jìn)一步提高其治療信心和治療依從性。功能訓(xùn)練可盡快恢復(fù)患者的呼吸功能。對患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理,能夠進(jìn)一步提高患者的舒適度和滿意度,還可以有效緩解灰塵對患者咽喉所帶來的刺激[5]。霧化、排痰護(hù)理能夠促進(jìn)痰液的盡快排除,使患者呼吸道保持通暢狀態(tài),減輕患者的痛苦[6]。本次研究結(jié)果表明,觀察組患者的肺功能指標(biāo)顯著高于參照組(P<0.05),且觀察組的生活質(zhì)量也顯著高于參照組(P<0.05)。給予老年慢阻肺患者臨床護(hù)理干預(yù),可顯著改善其肺功能指標(biāo),并顯著提高患者的生活質(zhì)量。

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