蒲利芳

(天水市麥積區(qū)北道衛(wèi)生院，甘肅 天水 741200)

功能性便秘在老年群體中發(fā)病率較高，由于老年人機(jī)體功能均已逐漸衰退，因此會(huì)造成胃腸功能減退，極易引起便秘現(xiàn)象。長(zhǎng)期便秘不僅會(huì)影響患者的日常生活，還會(huì)增加其他疾病的發(fā)生概率，對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響[1]。盡早改善老年便秘患者的臨床癥狀，減輕疾病對(duì)患者健康及生活造成的影響，成為相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)探討的話題。本研究對(duì)老年便秘患者采用枯草二聯(lián)桿菌配合麻仁丸進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)篩選2019年8月—2021年8月我院收治的42例老年便秘患者，將其分成觀察組和對(duì)照組，每組各21例。對(duì)照組中，男11例，女10例，平均年齡(75.5±5.2)歲。觀察組中，男12例，女9例，平均年齡(75.0±5.1)歲。組間患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組服用麻仁丸治療。每次口服9 g，每日用藥2次。觀察組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加用枯草二聯(lián)桿菌治療。口服枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶0.5 g，每日用藥3次。兩組患者均連續(xù)服藥30 d后觀察其臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者治療期間便秘癥狀的改善時(shí)間。胃腸功能評(píng)分依據(jù)我國(guó)1995年重修MODS病情分期診斷及嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定，總分值為3分，得分越低，表示胃腸功能恢復(fù)越好。同時(shí)將兩組患者治療前后的生活質(zhì)量通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表的方式進(jìn)行評(píng)定，最高分值為10分，得分越高表示生活質(zhì)量改善越好。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的便秘癥狀徹底消失，胃腸功能和飲食均恢復(fù)正常為顯效；治療后，患者的臨床指標(biāo)均得到顯著改善為有效；治療后，患者的臨床癥狀以及胃腸功能均未得到明顯改善，甚至加重為無(wú)效。總有效率=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果比較

觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組和對(duì)照組治療期間用藥均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)(P>0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組的治療效果比較Tab.1 Comparison of treatment effect of two groups

2.2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況

治療前，兩組患者的評(píng)分指標(biāo)差異不顯著(P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后與對(duì)照組比較，觀察組的臨床癥狀得到顯著改善，胃腸功能得到良好恢復(fù)，生活質(zhì)量顯著提高(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對(duì)比

3 討論

便秘已成為影響中老年人健康的一種常見(jiàn)慢性病。導(dǎo)致該病發(fā)生的因素較多，其中包括年齡、不良生活飲食習(xí)慣、藥物刺激、心理因素和胃腸道疾病等。由于老年人胃腸功能逐漸衰退，因此會(huì)增加便秘幾率[2]。便秘會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的排便次數(shù)減少、排便困難以及腹脹等癥狀。長(zhǎng)期存在便秘癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的胃腸功能，并且增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心血管疾病。要加強(qiáng)對(duì)老年便秘的臨床治療研究，探尋出一種安全有效的治療方案，盡早改善患者的便秘癥狀[3]。麻仁丸是臨床治療便秘的常用中藥制劑，方中添加的火麻仁具有潤(rùn)腸通便功效；大黃通便泄熱；白芍養(yǎng)陰和里；杏仁降氣潤(rùn)腸；枳實(shí)、厚樸下氣破結(jié)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，麻仁丸能改善便秘患者的腸道平滑肌，提高其活動(dòng)能力，使腸道內(nèi)容物得到軟化而及時(shí)排除[4]。但由于便秘的頑固性較強(qiáng)，且治療后易反復(fù)發(fā)作，因此采取單一藥物治療無(wú)法盡早改善患者的臨床癥狀，治療后的穩(wěn)定性也較差。為此，本研究對(duì)老年便秘患者采用枯草二聯(lián)桿菌聯(lián)合麻仁丸治療，最終獲得較好的治療效果。枯草二聯(lián)桿菌是一種微生態(tài)制劑，其成分主要有腸球菌和枯草桿菌，由于藥物中含的枯草桿菌屬于活性菌，能夠產(chǎn)生多種消化酶，能夠促進(jìn)胃腸道消化[5]。該藥還能夠抑制腸道內(nèi)有害菌的繁殖及生長(zhǎng)，及時(shí)調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象，及時(shí)改善患者的胃腸功能。同時(shí)配合麻仁丸治療，能夠起到較好的協(xié)同作用，進(jìn)一步提升臨床治療效果，使患者的便秘癥狀能夠在短時(shí)間內(nèi)得到改善，減輕便秘對(duì)患者健康及生活造成的影響[6]。本研究結(jié)果證實(shí)，觀察組采用枯草二聯(lián)桿菌聯(lián)合麻仁丸治療便秘后，患者的臨床癥狀得到顯著改善，治療總有效率得到很大提高，胃腸功能得到良好恢復(fù)，生活質(zhì)量也得到顯著提升。

綜上所述，采用枯草二聯(lián)桿菌與麻仁丸聯(lián)合方案治療老年便秘患者，能夠提升其臨床治療效率，改善臨床癥狀，恢復(fù)胃腸道功能，提高其生活質(zhì)量。