代曉嬌

【摘要】目的：研究階段性?？茙Ы谭椒?，運用在腫瘤科護理教學(xué)中的臨床成效。方法：挑選2019年1月-2021年2月在我院腫瘤科進行實習(xí)的80名臨床護理學(xué)生作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規(guī)臨床帶教，觀察組采取階段性?？茙Ы谭椒?，對比兩組出科時的考核成績以及對教學(xué)方法的滿意度等情況。結(jié)果：就教學(xué)方法滿意指標來看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計學(xué)存在顯著性（P<0.05）;比較兩組出科時的考核成績情況發(fā)現(xiàn)差異明顯，有影響（P<0.05）。結(jié)論：階段性?？茙Ы谭椒?，運用在腫瘤科臨床教學(xué)中，不但能夠顯著提升?？婆R床實踐培養(yǎng)的成效，同時還可提升學(xué)生對于教學(xué)方法的滿意水平，值得臨床推薦使用。

【關(guān)鍵詞】階段性?？茙Ы?腫瘤科護理;臨床成效

【中圖分類號】R47-4;G642 【文獻標識碼】A 【DOI】

Application effect of staged specialist teaching method in oncology nursing teaching

Dai Xiaojiao

（Department of Oncology， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan 618000）

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of the staged specialist teaching method and its application in oncology nursing teaching. Methods：Eighty clinical nursing students who were internships in the oncology department of our hospital from January 2019 to February 2020 were selected as the subjects， and they were randomly divided into two groups. The general group used routine clinical teaching， and the observation group used staged specialist teaching methods. Compare the assessment results of the two groups and their satisfaction with teaching methods. Results：In terms of satisfactory indicators of teaching methods， the observation group was significantly better than the general group， and statistically significant （P<0.05）; comparing the two groups' assessment results at the time of leaving the department， there was a significant difference， which was influential （P<0.05）.Conclusion：The phased specialist teaching method used in the clinical teaching of oncology can not only significantly improve the effectiveness of specialist clinical practice training， but also improve the level of students' satisfaction with the teaching method. It is worthy of clinical recommendation.

【Key words】staged specialist teaching; oncology nursing; clinical effectiveness

腫瘤屬于臨床上非常多見性的疾病類型，隨著生活行為、飲食和作息時間的變化，使得腫瘤的患病率表現(xiàn)出不斷遞增的態(tài)勢，很大程度上帶給人們的身體健康非常大的危害。對于腫瘤患者自身來說，其護理方式大部分涵蓋了個人、社會及家庭等不同方面，不管是在藥物的配伍，以及臨床操作中，都或多或少同普通科室存在顯著的不同，不過更加需要引起重視的就是，同患者和家屬的溝通形式和技巧。隨著醫(yī)療事業(yè)的逐步提高，腫瘤患者的生存時間顯著拖延，患者的病情更為繁雜以及多樣化，因此也給腫瘤科護理人員帶來了非常大的護理困難，對臨床的護理也提出了更加苛刻的標準以及要求。當(dāng)前臨床上，在腫瘤科的護理方面，更加重視傳統(tǒng)的護理問題不足，以及技能的培訓(xùn)，但是忽略了護理人員的?？萍寄芘嘤?xùn)，譬如化療藥物的配伍，靜脈輸液港的護理、靶向藥物的負面反應(yīng)等等，使得帶教學(xué)生?？萍寄苷莆詹怀浞?，很難充分表現(xiàn)出專業(yè)教學(xué)的優(yōu)勢。另外，也有很多學(xué)生表示，在腫瘤科學(xué)習(xí)階段，其教育方式同其他科室，并沒有顯著不同，使得實習(xí)結(jié)束后，依舊很難掌握?？葡嚓P(guān)知識。為了能夠更好地研究階段性?？茙Ы谭椒?，運用在腫瘤科護理教學(xué)中的臨床成效。挑選2019年1月-2021年2月在我院腫瘤科進行實習(xí)的80名臨床護理學(xué)生作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規(guī)臨床帶教，觀察組采取階段性專科帶教方法，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

挑選2019年1月-2021年2月在我院腫瘤科進行實習(xí)的80名臨床護理學(xué)生作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規(guī)臨床帶教，觀察組采取階段性?？茙Ы谭椒?，每組40名臨床護理專業(yè)學(xué)生。入組護理專業(yè)都是主動參與研究，都在護理專業(yè)進行專業(yè)學(xué)習(xí)。一般組護理專業(yè)學(xué)生年齡在18歲至24歲之間，年齡均值（21.4±1.5）歲;觀察組護理專業(yè)年齡在19歲至22歲之間，年齡均值（21.3±1.6）歲。兩組護理專業(yè)學(xué)生如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯不同（P>0.05），可以對比分析[1]。

1.2 方法

帶教老師的選擇標準一致，都是大專以上學(xué)歷，在腫瘤科工作5年以上，護師或以上職稱。不僅具備有良好的職業(yè)道德和過硬的專業(yè)知識與技能，而且有良好的溝通表達能力和耐心。一般組使用常規(guī)臨床帶教，由帶教老師按照傳統(tǒng)帶教模式組織教學(xué)。即根據(jù)教學(xué)大綱要求將腫瘤科臨床帶教計劃下發(fā)至每輪入科護生，護生常規(guī)跟班學(xué)習(xí)方式完成4周實習(xí)。每日通過提問方式，檢查護生對臨床帶教計劃中?？浦R等重點內(nèi)容的掌握情況，每周末檢查實習(xí)生的筆記以及臨床操作技能，以此判斷學(xué)生每周掌握傳授內(nèi)容的程度[2]。觀察組采取階段性?？茙Ы谭椒ǎ凑杖肟茖嵙?xí)生的?？评碚撝R對其開展技能培訓(xùn)。按照教學(xué)大綱內(nèi)容對教學(xué)目標開展分解，在依據(jù)階段性教學(xué)制定教學(xué)計劃。入科后實習(xí)生的授課內(nèi)容和專業(yè)技巧由護士長集中進行告知，不同階段一周計算，為學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標。階段性?？平虒W(xué)法的重點是根據(jù)入科后的不同時間節(jié)點進行?？评碚撝R的傳授和專科技能的培訓(xùn)。參考既往的成功經(jīng)驗，首先根據(jù)教學(xué)大綱要求確定教學(xué)目標，并將教學(xué)目標分解，再按階段制訂教學(xué)計劃。學(xué)生入科后將腫瘤科臨床帶教計劃發(fā)到新人科的輪轉(zhuǎn)實習(xí)學(xué)生手上.由科護士長以授課形式集中詳細的告知護生每周在本科室所需了解、熟悉和掌握的實習(xí)內(nèi)容，并要求護生針對性預(yù)習(xí)下周實習(xí)內(nèi)容。每周階段性?？茖W(xué)習(xí)內(nèi)容如下：第1周對腫瘤科的布局及工作制度、患者的處置進行了解，對腫瘤科搶救儀器使用及保養(yǎng)，化療藥分類及常用化療藥使用注意事項等需熟悉;第2周對化療患者靜脈保護，放、化療的健康宣教，腫瘤科職業(yè)防護及化療廢棄物處理需掌握：第3周腫瘤患者壓瘡預(yù)防和護理，癌痛護理及止痛藥使用注意事項需掌握;第4周腫瘤科的?？撇僮魅缁煴谜_配置、PICC換藥、鼻咽癌放療中鼻腔沖洗等技術(shù)需正確操作。每階段教學(xué)開展前，要求護生重點掌握的專科知識點由各帶教護師做成課件，按帶教計劃規(guī)定時間與內(nèi)容，以輪流授課的形式結(jié)合臨床實踐給護生授課，課時45分鐘，全體護生參加。每次授課前帶教老師先提問，以評價護生課前有沒有預(yù)習(xí)，課后針對護生存在的問題再進行提問。以鞏固重點知識點。實習(xí)中涉及到技能操作部分先由帶教老師在操作室進行規(guī)范模擬示范后，護生相互模擬練習(xí)，熟練并考核合格后在各自帶教老師指導(dǎo)下再進行臨床實際操作。在操作中對護生存在的問題由各帶教老師記錄下來反饋給總帶教并進行匯總。對存在的共性問題由總帶教集中示范，對存在的個性問題。帶教教師應(yīng)用目標管理法予以針對輔導(dǎo)。每階段的教學(xué)目標按層次遞升，不斷深化直至學(xué)生掌握[3]。在授課前，帶教老師同學(xué)生開展互動，對上一周學(xué)習(xí)的內(nèi)容開展提問，熟悉學(xué)生對專科知識的掌握程度，對于掌握不充分的學(xué)生，在課后對其進行專門性的指導(dǎo)。在實習(xí)階段中，必須實踐操作的部分，必須先由帶教老師進行示范，接著學(xué)生可相互之間進行模擬。整個階段中，帶教老師對于學(xué)生存在的缺陷和不足進行詳細記錄，同時進行總結(jié)，對其進行專門的輔導(dǎo)，通過這種階段的教學(xué)方式來加深學(xué)生對專業(yè)知識及實踐操作的掌握能力。

1.3 觀察指標

對比兩組出科時的考核成績以及對教學(xué)方法的滿意度等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

評定本文研究結(jié)果使用SPSS19.0進行，（x±s）表示計數(shù)資料，利用t檢驗;百分率（%）表示計量資料，采用X 2檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具有影響[4]。

2 結(jié)果

就教學(xué)方法滿意指標來看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計學(xué)存在顯著性（P<0.05）;比較兩組出科時的考核成績情況發(fā)現(xiàn)差異明顯，有影響（P<0.05）。如下表1、表2。

3 結(jié)論

惡性腫瘤目前已成為臨床中的常見病與多發(fā)病，嚴重危害著人類健康。而對于腫瘤患者的護理涉及個人、家庭、社會等多個方面，不管是在藥物的配伍與臨床操作上，還是與患者、家屬及醫(yī)生的溝通技巧上，都有著與普通內(nèi)科或外科不同的自身特點。并且隨著腫瘤發(fā)病率的升高，患者生存期的延長，患者的病情復(fù)雜程度也更勝以往，這都對腫瘤科護理人員的專業(yè)水平提出了越來越高的要求。然而目前的護理臨床教學(xué)中，普遍存在著只注重共性護理知識與技能的培訓(xùn)，卻缺乏?？萍寄埽缒[瘤科化療藥物的配伍禁忌與靜脈護理、靶向藥物的常見副反應(yīng)及其護理等教學(xué)的問題，導(dǎo)致專科知識和技能掌握不足，體現(xiàn)不出腫瘤科?？平虒W(xué)的特點。與此同時，不少學(xué)生也反映進入腫瘤科后按照傳統(tǒng)跟班教學(xué)的方法，由于對?？浦R缺乏系統(tǒng)認知，往往實習(xí)結(jié)束也沒能掌握應(yīng)具備的?？浦R。

4 討論

本文研究結(jié)果顯示：就教學(xué)方法滿意指標來看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計學(xué)存在顯著性（P<0.05）;比較兩組出科時的考核成績情況發(fā)現(xiàn)差異明顯，有影響（P<0.05）。因此可看出，階段性?？茙Ы谭椒?，運用在腫瘤科臨床教學(xué)中，不但能夠顯著提升?？婆R床實踐培養(yǎng)的成效，同時還可提升學(xué)生對于教學(xué)方法的滿意水平，值得臨床推薦使用。

參考文獻：

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[4]李子巍，朱筱龍，吳曦通訊作者.模塊化帶教方式在危重癥患者護理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)藥界，2020，000（005）：P.1-1.