張燕

【摘要】目的：探究對肺炎支原體肺炎（MPP）患兒運用阿奇霉素序貫聯(lián)合孟魯司特鈉治療的臨床價值。方法：選取于2018年1月至2021年1月本院收治的140例MPP患兒，隨機分為觀察組（阿奇霉素序貫聯(lián)合孟魯司特鈉治療）和對照組（單純阿奇霉素序貫治療）各70人。結(jié)果：相比于對照組，觀察組治療總有效率（96.67%）較高（P<0.05）;觀察組治療后血清IgM、IgA、C3較低（P<0.05）;治療后，觀察組血清炎性因子、肺功能、血氣分析各指標水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對MPP患兒運用阿奇霉素序貫聯(lián)合孟魯司特鈉治療可以獲得更為理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎;阿奇霉素序貫;孟魯司特鈉

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

Clinical effect of azithromycin sequential combination and sodium monructer in children with mycoplasma pneumonia （MPP） and its effect on immune indicators， serum inflammatory factors and lung function

Zhang Yan

（Mianyang Pingwu County People's Hospital， Mianyang， Sichuan 622550）

【Abstract】Objective： To explore the clinical value of azithromycin sequential and sodium monruucast in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia （MPP）.Methods： 140 MPP children admitted to the hospital from January 2018 to January 2021 were randomly divided into 70 people in observation group （azithromycin sequential treatment with monruucast sodium） and control group （azithromycin sequential treatment alone）.Results： High overall efficiency （96.67%） （P<0.05）; serum IgM， IgA， C3 was lower after treatment in observation group （P<0.05）; after treatment， The index levels of serum inflammatory factors， lung function， and blood gas analysis were better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion： azithromycin sequential treatment with monrucast sodium in MPP.

【Key words】Mycoplasma pneumoniae pneumonia; azithromycin sequential; Menglucast sodium

MPP患兒存在不典型的臨床癥狀，通常會有嚴重的肺部感染合并發(fā)生，會影響其他臟器的功能，威脅患兒健康[1-2]。在兒童時期，小兒的纖毛運動能力較為低下，較易引起病原微生物感染，所以明顯增高了肺炎等相關(guān)病癥的發(fā)病率。在小兒肺炎中，支原體肺炎屬于一種十分常見的疾病類型，如果疾病早期不進行對癥治療，將會加重患兒的病情，導致機體臟器受到病原體的侵襲，從而使相關(guān)器官發(fā)生病變，對患兒的生命安全產(chǎn)生極大威脅[3-4]。研究發(fā)現(xiàn)[5-6]，單獨使用阿奇霉素治療無法獲得理想的治療效果，因此本文旨在探究對MPP患兒運用阿奇霉素序貫聯(lián)合孟魯司特鈉治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取于2018年1月至2021年1月本院收治的140例MPP患兒，隨機分為觀察組和對照組各70人。觀察組男37例、女33例，平均年齡（6.15±2.01）歲;對照組男36例、女34例，平均年齡（6.28±1.95）歲。一般資料無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組阿奇霉素序貫治療：在0.9%的生理鹽水中加入10mg/kg阿奇霉素注射液，每天1次，持續(xù)用藥3至5天，間隔4天以后口服阿奇霉素分散片，10mg/kg，一天1次。觀察組除運用阿奇霉素序貫治療以外，還采用孟魯司特鈉口服治療，小于5歲者每次4mg，大于等于5歲者每次5mg，每天1次。均持續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標

（1）治療效果，其療效評價標準[7]為：消除癥狀時為顯效;減輕癥狀時為有效;上述標準均未達到時為無效。（2）血清IgM、IgA、C3的變化。（3）白細胞介素-6（IL-6）、血清降鈣素原（PCT）。（4）FEV1、VC、FEV1/FVC各肺功能指標;（5）血氧飽和度、PaCO2、PaO2各血氣指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“X 2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較：觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 血清IgM、IgA、C3 ：治療后，觀察組均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 炎性細胞因子水平：治療后，觀察組均低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 肺功能指標：治療后，觀察組均高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 對比血氣指標：觀察組改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

病毒感染會對兒童免疫系統(tǒng)的功能產(chǎn)生損傷，細菌侵入機體，會在原有病毒感染的情況下導致機體發(fā)生二次感染。所有的上呼吸道感染不會都向肺炎演變，普通感冒也不容易向肺炎轉(zhuǎn)變，對于那些呼吸系統(tǒng)功能或免疫系統(tǒng)功能被其他相關(guān)疾病損傷的兒童來說，其發(fā)生誘發(fā)肺炎的風險較高，例如先天性心臟病等。肺炎患兒會表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等，然而不是導致肺炎發(fā)生的原因。呼吸系統(tǒng)的任何部位出現(xiàn)炎癥都會有咳嗽、發(fā)熱等相關(guān)癥狀表現(xiàn)出來，因此患兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱癥狀時并不代表是肺炎。臨床將小兒感染肺炎支原體導致的肺炎稱為小兒肺炎支原體肺炎，在兒科呼吸道疾病中，該病具有較高的發(fā)病率，腹瀉、惡心、精神乏力、咳嗽、發(fā)熱、喘息等是該病的主要癥狀表現(xiàn)，該病具有較長的病程時間，且存在反復發(fā)作的特點[8-9]。

在大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物中，阿奇霉素屬于一種常用藥，抑制蛋白質(zhì)的合成是其抗菌機制，該藥物具有較高的血藥濃度、較長的半衰期，且副作用比較小，在支氣管肺炎、肺炎等疾病的治療中具有廣泛的應用[10-11]。孟魯司特鈉對肽素生長因子能夠產(chǎn)生抑制作用，使血管的通透性降低，從而減輕氣道炎性反應。使用該藥物治療還能夠提升患者的肺功能，聯(lián)合使用阿奇霉素，能夠使療程縮短，減少藥物的使用劑量，促進治療效果有效提高[12-13]。

本文通過探究對MPP患兒運用阿奇霉素序貫聯(lián)合孟魯司特鈉治療的臨床價值，研究發(fā)現(xiàn)，在治療效果、免疫功能、血清炎性因子、肺功能及血氣分析改善方面，觀察組均優(yōu)于對照組。綜上所述，對MPP患兒運用阿奇霉素序貫聯(lián)合孟魯司特鈉治療，可以提升免疫功能，減輕炎性反應，改善其肺功能。

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