李環(huán)

【摘要】目的：研究將探析糖尿病患者運(yùn)用血清C肽和糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷的臨床效果。方法：研究進(jìn)行時(shí)間段是2020年5月-2021年5月，研究對(duì)象是我院的80例糖尿病患者，將其作為實(shí)驗(yàn)組，同期再選擇來(lái)我院正常體檢的80名人員作為普通組，實(shí)驗(yàn)組與普通組均進(jìn)行血清C肽與糖化血紅蛋白的檢驗(yàn)，觀察兩組的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與普通組的糖化血紅蛋白、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：糖尿病患者進(jìn)行血清C肽和糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷，有利于明確自身病情程度，對(duì)于提升臨床對(duì)該部分患者的診斷效率，促使患者盡快確診等存在有極為重要的作用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白;檢驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

Study on the effect of serum C peptide and hemoglobin in the diagnosis of diabetes

Li Huan

（Julu County Hospital， Xingtai City， Hebei Province， Xingtai City， Hebei Province 055250）

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of using serum C-peptide and hba1c in the diagnosis of diabetes. Methods： the study time is in May， 2020 - May 2021， the research object is our hospital 80 cases of diabetic patients， as a group， at the same time to choose to 80 normal physical examination in our personnel as normal group， the experimental group and ordinary group of serum C peptide and glycosylated hemoglobin test， observe the test result of the two groups. Results： There were statistically significant differences in hBA1C， fasting serum C-peptide， 2h postprandial serum C-peptide， fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose between the experimental group and the normal group （P<0.05）. Conclusion： The detection of serum C peptide and glycosylated hemoglobin in diabetic patients is helpful to identify the severity of the disease， which is very important for improving the clinical diagnosis efficiency and prompting the patient to diagnose as soon as possible.

【Key words】diabetes mellitus; Serum C-peptide; Glycosylated hemoglobin; inspection

隨著近些年我國(guó)人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率在逐漸升高。糖尿病本身不會(huì)給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，但糖尿病并發(fā)的病癥會(huì)對(duì)人們的身心健康造成嚴(yán)重的影響。且結(jié)合臨床近幾年的實(shí)際接診情況可以發(fā)現(xiàn)，受到不健康生活方式以及飲食習(xí)慣等因素的作用，糖尿病患者的數(shù)量正以較快的速度在增加，已經(jīng)逐步發(fā)展成為影響中老年群體健康的主要病癥。臨床對(duì)糖尿病患者進(jìn)行早期診斷，并及早開(kāi)展治療，可以避免患者病情加重，所以臨床需要采取有效方法來(lái)診斷糖尿病。本次研究對(duì)患者開(kāi)展血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，具體研究?jī)?nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究進(jìn)行時(shí)間段是2020年5月-2021年5月，研究對(duì)象是我院的80例糖尿病患者，將其作為實(shí)驗(yàn)組，同期再選擇來(lái)我院正常體檢的80名人員作為普通組。實(shí)驗(yàn)組男患者數(shù)量體現(xiàn)為38例，女患者數(shù)量體現(xiàn)為42例，患者年齡處在32-68歲之間，平均年齡值是（45.38±1.73）歲。普通組男人員數(shù)量體現(xiàn)為40名，女人員數(shù)量體現(xiàn)為40名，人員年齡處在33-69歲之間，平均年齡值是（46.82±1.89）歲。對(duì)比兩組的一般資料，P>0.05不存在有明顯差異。納入指標(biāo)：首次在我院進(jìn)行診斷且確診患者;無(wú)藥物過(guò)敏癥狀;無(wú)冠心病、高血壓以及慢性腎衰竭等病癥;排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與本研究;入院時(shí)合并有多種糖尿病并發(fā)癥。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組和普通組均進(jìn)行血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，患者與體檢人員均在清晨進(jìn)行空腹采血液樣，樣品量為2ml，采樣位置是靜脈，借助真空負(fù)壓管來(lái)采樣，再實(shí)施糖化血紅蛋白檢驗(yàn)。然后再借助非抗凝管來(lái)收集3ml的血樣，再開(kāi)展空腹血清C肽與空腹血糖的檢驗(yàn)。此外兩組人員都在餐后再進(jìn)食75g的葡萄糖，在2h后收集血樣3ml，以便開(kāi)展2h血清C肽與2h血糖檢驗(yàn)。血清C肽檢驗(yàn)用的儀器是自動(dòng)生化分析儀，糖化血紅蛋白檢驗(yàn)運(yùn)用免疫透射比濁法。在本次檢查的過(guò)程中，各方面檢查操作均由具備由2年以上臨床診斷經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師共同進(jìn)行，確保診斷工作的準(zhǔn)確性，排除偶然誤差對(duì)診斷結(jié)果的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組和普通組的糖化血紅蛋白濃度、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采取SPSS25.0軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料，t值作為檢驗(yàn)值，若P<0.05，說(shuō)明研究數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖均高于普通組，P<0.05，具體見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是以慢性血糖升高為特征的代謝性疾病，它是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起的。糖尿病引起碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂，最終可以引起多系統(tǒng)損害，引起糖尿病眼病、腎病、神經(jīng)損傷、心臟病變、血管病變等多個(gè)組織器官的慢性進(jìn)行性損傷，甚至嚴(yán)重的可以出現(xiàn)器官功能衰竭。在急性情況下可以引起嚴(yán)重的代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲[1]。糖尿病可以引起患者的生活質(zhì)量下降、壽命縮短、病死率增高。但對(duì)于大多數(shù)的糖尿病患者，這個(gè)疾病本身是可防可控的，且患者在早期進(jìn)行相應(yīng)治療，可以讓患者血糖得到有效控制。

目前糖尿病臨床診斷的主要依據(jù)是患者空腹血糖與餐后2h血糖，然而血糖濃度比較容易受到外界因素影響而出現(xiàn)暫時(shí)性波動(dòng)，所以臨床單純對(duì)患者進(jìn)行血糖檢測(cè)，不能夠讓患者的真實(shí)病情程度得到反映。隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的提升，臨床逐漸開(kāi)始運(yùn)用糖化血紅蛋白與血清C肽來(lái)進(jìn)行糖尿病的檢驗(yàn)診斷[2]。糖化血紅蛋白來(lái)源于葡萄糖和紅細(xì)胞，檢測(cè)糖化血紅蛋白可以讓患者近三個(gè)月內(nèi)的血糖平均值得到有效反映，可以讓慢性血糖值得到有效反映，且患者在檢測(cè)時(shí)不需空腹。結(jié)合對(duì)糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢查可以較為直觀且準(zhǔn)確的反應(yīng)患者體內(nèi)血糖水平的變化情況，可以較為科學(xué)的對(duì)患者病癥變化情況進(jìn)行評(píng)估，且對(duì)于臨床醫(yī)師的診斷等同樣存在有極為重要的作用。糖化血紅蛋白具有較低的變異性，患者可以多次進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢測(cè)，患者血糖變化不會(huì)影響到糖化血紅蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果，所以說(shuō)糖化血紅蛋白具有較為穩(wěn)定的含量，有利于患者糖尿病的診斷[3-9]。血清C肽來(lái)源于島β細(xì)胞，能夠讓細(xì)胞功能得到有效反應(yīng)。外源性胰島素不會(huì)影響到血清C肽，臨床能夠?qū)颊邫C(jī)體的C肽值進(jìn)行直接測(cè)定，能夠?qū)?xì)胞功能進(jìn)行直接判定。根據(jù)本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表示，實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖均高于普通組，由此能夠知道正常人員的糖化血紅蛋白濃度、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖檢驗(yàn)值與糖尿病患者具有較大差異。

總結(jié)以上內(nèi)容可知，糖尿病患者在臨床中開(kāi)展糖化血紅蛋白與血清C肽的檢驗(yàn)，能夠讓患者的實(shí)際病情程度得到有效反映，有利于醫(yī)生為患者制定科學(xué)合理的治療方案，從而讓患者病情得到好轉(zhuǎn)。

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