【摘要】我國傳統(tǒng)中醫(yī)學博大精深，他不同于西醫(yī)的治療方法。中醫(yī)學以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過“望聞問切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位，分析病機及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化，判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調(diào)和而康復。中醫(yī)護理學是中醫(yī)藥學的重要組成部分，作為中醫(yī)護理分支的中醫(yī)內(nèi)科護理學，在內(nèi)科治療過程中也發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)內(nèi)科用其獨有的護理方法幫助患者預防疾病、治療疾病直至康復。本文就中醫(yī)內(nèi)科護理學常見的護理方法進行探究。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科護理學;常見護理方法

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【DOI】

前言

中醫(yī)內(nèi)科護理學以中醫(yī)理論知識為基礎(chǔ)指導，以護理程序為結(jié)構(gòu)，通過傳統(tǒng)的中醫(yī)護理方法對不同病癥患者進行護理治療。灸法、拔罐法、敷藥法、針刺法等都是中醫(yī)在內(nèi)科護理治療中常用的治療方法，并且這些方法在臨床上都發(fā)揮出了重要功效，隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展與完善，一些中醫(yī)護理技術(shù)逐漸被引進并且日漸規(guī)范化。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)越來越多的患者開始信任并依賴于中醫(yī)護理，其安全性以及明顯的成效深受廣大患者歡迎。中醫(yī)內(nèi)科護理學通過病情觀察、生活護理、飲食護理、服藥護理、情志護理、特色護理這六種基本護理方法為患者提供專業(yè)的護理方法幫助患者身體恢復健康，達到強身健體的作用。

1 中醫(yī)內(nèi)科護理學特點

1.1 整體觀念

整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學十分重視人體自身以及與自然界的統(tǒng)一性與整體性。其認為人體自身就是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個部分之間是相互關(guān)聯(lián)的關(guān)系，人體器官、經(jīng)絡(luò)、穴位都是相互協(xié)調(diào)、互為所用的，任何一方都不是單獨的個體，而是相互作用、相互影響的。同時，中醫(yī)內(nèi)科也認為人體與外部環(huán)境同樣是相關(guān)聯(lián)的，人的身體在不斷適應外部環(huán)境并且在產(chǎn)生相應變化，這也是人與自然整體性的統(tǒng)一。

人體由不同器官組成，同時不同的器官發(fā)揮著各自的功能功效。雖然他們在身體內(nèi)發(fā)揮著不同作用，但是他們在病理上面則相互影響，即如器官、組織、臟腑等出現(xiàn)問題，則可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)反映到體表，通過五官、形體、色脈等外在變化結(jié)合患者自身病情介紹，中醫(yī)內(nèi)科護理運用獨特的技術(shù)使其反映出外在，通過穴位按摩、經(jīng)絡(luò)疏通等方式對疾病進行診療，從而作出正確的治療和護理。

通過中醫(yī)的整體觀念特點引出整體護理，整體護理是中醫(yī)護理中的一種思想方法，其貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、辯證、養(yǎng)生和治療、護理等各個領(lǐng)域當中。

1.2 辯證施護

在這里“辯”與“證”代表著不同的含義。“辯”即運用中醫(yī)“望聞問切”的診斷方法，對患者病情進行全方面了解分析，對患者自身自覺癥狀和臨床表現(xiàn)進行分析，采用八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血等辨別方法進行歸納判斷，而判斷的結(jié)果即“證”，施護”就是根據(jù)判斷出來的“證”，確定相應的護理方法及具體的護理措施，辨證施護的過程就是認識疾病和護理疾病的過程，辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。

中醫(yī)內(nèi)科護理中還有一個重要的特點即注重防護結(jié)合。內(nèi)科注重對內(nèi)臟、經(jīng)絡(luò)、穴位的調(diào)理與治療，強調(diào)未病先防，即在沒有生病之前或者生病初期進行采取積極的診斷和治療措施，防止疾病繼續(xù)發(fā)展或者發(fā)生病理性變化。而預防則包含很多種方式，即使在沒有生病的情況下，我們依舊可以運用一些中醫(yī)方法，比如穴位按摩、拔罐、針灸等方式來預防疾病發(fā)生，起到增強體質(zhì)的作用。

2 中醫(yī)內(nèi)科護理學常見的護理方法

2.1 病情觀察

中醫(yī)中“望聞問切”是主要的問診方式，醫(yī)生通過這四種方式來診斷患者的具體病情以及病情發(fā)展程度，在護理中這四種方法同樣重要。我們要做到“知常達變”，我們要對病人的精神狀態(tài)、即患者是否精力充沛，神志清楚，目光明亮且語言清晰，如果病人出現(xiàn)精神萎靡，目光無彩，面色晦暗等情況，我們就要及時對治療方案作出調(diào)整;言談舉止上面，我們要觀察患者的言談舉止有沒有變化，語言能力的表達是否退化，肢體動作能不能夠獨自完成指令，這些都是我們觀察的重點;音容，我們要對患者的聲音和容貌進行觀察，一般情況下健康的人的面色紅潤有光澤，顏色的變化可反映不同臟腑的病證和疾病的不同性質(zhì);光澤的變化即膚色的榮潤或枯槁，可反映臟腑精氣的盛衰;最后觀察形態(tài)，我們可以通過形態(tài)的不同來做基本身體狀態(tài)的判斷，體形結(jié)實，肌肉充實，皮膚潤澤，表示體格強壯，正氣充盛;形體瘦弱，肌肉瘦削，皮膚枯燥，表示衰弱，正氣不足。這些都是我們所觀察的基礎(chǔ)，其次我們還要觀察病人的其他生理習慣，比如上廁所的次數(shù)等是否正?；蛘呤欠裼懈淖儯覀儗Σ∪苏w的改變進行觀察，無論從客觀表面反映出的問題，還是通過詢問得到的疼痛信息等，都是我們需要重點關(guān)注的問題，病情的觀察有助于我們第一時間掌握患者病情發(fā)展情況，能夠及時給予病人最及時有效的治療方案，如果遇到較危重的情況，通過細致認真的病情觀察可以時刻了解到病情惡化的先兆癥狀，做好及時搶救以及治療工作。

2.2 生活護理

生活方面的起居與疾病的發(fā)生以及治療都有著重要關(guān)系。

中醫(yī)內(nèi)科護理是中醫(yī)學中重要的一部分，在中醫(yī)內(nèi)科護理中非常注重生活護理，尤其在中醫(yī)中“靜養(yǎng)”也是治療的一種方式。首先我們要保證病人治療或者修養(yǎng)的環(huán)境要幽雅、安靜，病房內(nèi)要保持舒適整潔，盡量不要出現(xiàn)大喊大叫的情況。病房外的環(huán)境也需要保持安靜，不能夠有大聲喧嘩的現(xiàn)象發(fā)生，無論是醫(yī)護人員還是患者，我們都要注意必須要營造良好的治療環(huán)境，讓患者在安靜的環(huán)境下能夠靜下心來安心治療或者修養(yǎng)，從客觀條件上保證患者的治療環(huán)境。其次，病房內(nèi)要經(jīng)常保持通風，長時間封閉的環(huán)境，不流通的空氣從病理上面來講會更容易滋生細菌病毒，造成交叉感染，而且因為封閉的環(huán)境會使人出現(xiàn)出汗胸悶等情況，既不利于患者恢復身體也會給患者心情造成不良影響，產(chǎn)生暴躁情緒。所以，在天氣狀況以及病人身體狀況允許的情況下我們要時刻保持開窗通風，讓新鮮空氣進入到病房內(nèi)，這樣病人從神經(jīng)上會感到神清氣爽，增進食欲，睡眠安寧，有利于疾病逐漸康復，同時我們要控制好房間內(nèi)的溫度，要保持在18攝氏度到20攝氏度之間，也可以根據(jù)實際情況調(diào)整到適宜身體的溫度。根據(jù)中醫(yī)遵循的思想中人與自然界是一個有機的整體，所以我們?nèi)梭w的生理活動也應該隨著季節(jié)的變化而改變，遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的原則，順應四時，平衡陰陽，根據(jù)中醫(yī)陰陽平衡理論來調(diào)整患者的生活作息時間，要使患者睡眠充足，適當鍛煉，當人體的形體與精神得到充分的休息時，身體的各項機能都能有足夠的“精力”來恢復功能。當患者在身體條件允許的情況下，可以鼓勵患者適當進行體育鍛煉，做一些有利于身體恢復的運動，適度的鍛煉可以幫助患者氣血流暢，提神爽志，促進身體的康復。最后我們要對病房光線進行有效處理，病人不能接受強烈的光線照射，強烈的光線照射會影響患者休息，并引起體內(nèi)陽氣上升產(chǎn)生身體不適。

2.3 飲食護理

中醫(yī)內(nèi)科護理在飲食方面十分有講究，食物在中醫(yī)學中也講究“相生相克”原理，并且中醫(yī)十分重視飲食調(diào)養(yǎng)在疾病過程中的作用并有“食治勝于藥治”之說。

中醫(yī)內(nèi)科護理中建議患者飲食要有節(jié)制，不可過食使胃脹腹脹，也不可不食或少食，身體得不到營養(yǎng)的保障也不利于身體恢復。在飲食護理當中我們要定時定量，軟硬相宜，要保證食物的衛(wèi)生、不要食過期食品，也不要有偏食的情況，中醫(yī)內(nèi)科護理在飲食護理中更加注重營養(yǎng)豐富均衡，飲食清淡，注重病人的脾胃功能，脾胃運化功能較弱者不能強迫多食，也不可食油膩的食物，不能貪涼不能貪急。我們在護理過程中要通過飲食護理使脾胃功能恢復到正常狀態(tài)，氣血充足，臟腑功能旺盛，從而達到治療疾病、恢復健康的目的。

2.4 服藥護理

服藥也是中醫(yī)內(nèi)科護理學中重要的護理方法之一，護理人員必須要專業(yè)、全面、掌握和了解藥物的作用、功效以及藥物用量和使用方法，以及服藥后的護理方法，以及告知患者服藥的禁忌。首先要核對醫(yī)生所開具的處方，用藥之前要核實患者姓名以及病情狀況，用藥按時、準確，要注意與醫(yī)生的相互配合，保證用藥途徑正確。其次，要對患者做好用藥禁忌告知說明，中藥在服用過程中有很多禁忌，不同種類中藥有不同的禁忌以及用藥要求，所以我們要做好服藥后的叮囑，告知患者應該如何做，并告知如果違反用藥其后果，將準確的要求告知患者。最后我們依舊要起到監(jiān)督的作用，很多中醫(yī)藥與一些禁忌食品不會發(fā)生藥性沖突，但是會影響到中醫(yī)藥的藥效，對治療起不到很大作用，所以我們在服藥護理中要細致、認真并做到具有責任心。

2.5 情志護理

人的精神狀態(tài)對疾病治療有著至關(guān)重要的影響。正如我們?nèi)粘Ｋf情緒好壞與身體健康與否存在著必然的聯(lián)系。但是一般情況下我們的患者在患有疾病過程中，情緒以及精神狀態(tài)會受到一定打擊，不同的心理狀態(tài)與情緒會直接引起臟腑功能失調(diào)，從而導致病情加重或者更快發(fā)展，而這時我們護理的重點就是幫助患者緩解焦慮、緊張、消極的情緒。我們首先要安撫病人情緒，使患者能夠盡量冷靜的面對自己的病情，我們通過對病情的解答可以幫助他們對疾病有一個基礎(chǔ)的了解，之后我們會向患者介紹中醫(yī)治療的方法以及治療效果，給予患者治療的信心，鼓勵他們直面疾病，積極治療，同時我們也可以向他們介紹一些中醫(yī)技術(shù)療法以及治療成功的案例，增強他們治療的自信心，緩解患者內(nèi)心的壓力與不安的情緒。

2.6 特色護理

拔罐、針灸、推拿等是中醫(yī)獨有的治療手段，它體現(xiàn)了中醫(yī)學的特色，通過效果也反映出了中國中醫(yī)學的神奇之處。他通過拔罐、刮痧、按摩、穴位貼、艾灸等方式治療疾病，緩解病人身體不適的癥狀，尤其對于一些內(nèi)科中的慢性病有良好的治療效果。在中醫(yī)學理論當中，經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血，網(wǎng)絡(luò)臟腑枝節(jié)，溝通人體內(nèi)外環(huán)境的通路。以此理論為基礎(chǔ)，在一些針灸、拔罐推拿的選穴選區(qū)上，在氣功導引運氣上，都以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)。我們針對患者不同的情況對患者進行中醫(yī)內(nèi)科特色護理，通常情況下最基礎(chǔ)的護理辦法即拔罐、刮痧、針灸、艾灸，通過對穴位的按摩來疏通身體經(jīng)絡(luò)，從而使身體得到保養(yǎng)，患有疾病的患者能夠通過中醫(yī)獨有治療方法逐漸實現(xiàn)康復。

3 結(jié)束語

中醫(yī)內(nèi)科護理學在中醫(yī)學理論的指導下用整體觀念、辯證施護的理念闡述內(nèi)科常見病癥的病因、病機、治療、護理、預防、保健和康復等問題的一門臨床護理學科。中醫(yī)內(nèi)科護理學常見辦法的運用使中醫(yī)展現(xiàn)出自身獨有的能力與功效，同時在日常工作當中有效與醫(yī)生配合，使治療更加專業(yè)化，更加高效，治療效果也更加明顯。中醫(yī)內(nèi)科護理學中常見辦法的使用有利于體現(xiàn)中醫(yī)學臨床實踐的重要價值，我們應該提倡中醫(yī)內(nèi)科護理，主張“三分治療、七分護理”，將中醫(yī)內(nèi)科護理辦法與中醫(yī)內(nèi)科治療有效結(jié)合起來，共同促進中醫(yī)學發(fā)展，使更多的患者從中獲得益處，早日恢復健康。

參考文獻：

[1]潘紅發(fā).中醫(yī)護理教學方法的探討[J].現(xiàn)代婦女：醫(yī)學前沿，2014：

122-123.

[2]張海蓉.淺談中醫(yī)內(nèi)科護理工作[J].健康大視野，2018：258-259.

[3]衣力米熱·托乎達洪，買爾彥比·阿不都克衣木.淺析中醫(yī)內(nèi)科護理過程中的體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2018：159-159.

作者簡介：

宋玉玲，女，山東省臨沂市莒南縣坪上鎮(zhèn)，主管護師，莒南縣壯崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，研究方向：中醫(yī)護理學。