李二元

摘要：探討螺旋CT中不同的管電壓、管電流及螺距對胸部圖像質(zhì)量的影響。使用不同的管電壓、管電流以及螺距，對圖像質(zhì)量的影響比較明顯。圖像質(zhì)量的提高就是從成像掃描條件和消除成像偽影兩方面進行。成像技術(shù)條件準(zhǔn)確運用時得到優(yōu)質(zhì)圖像的前提。隨著管電壓和管電流的增加以及小螺距，可以提高圖像的信噪比，所得到的圖像質(zhì)量也會隨之提升。管電壓、管電流的增大可以降低圖像的噪聲，而小螺距可以提高圖像空間分辨力，達到提高圖像質(zhì)量的目的。

圖像質(zhì)量是影像診斷醫(yī)生追求精準(zhǔn)診斷的前提。因此影像技師在對于醫(yī)學(xué)影像圖像質(zhì)量要更加的關(guān)注，以確保影像圖像能夠清晰的顯示該層面的影像信息。對于CT圖像檢測而言，臨床診斷的準(zhǔn)確度受到了影像圖像質(zhì)量的影響。為此注重CT的圖像質(zhì)量的控制，不僅能夠提升人民生活質(zhì)量，還能提高人們的幸福指數(shù)。本文針對設(shè)置不同的管電壓、管電流和螺距，來分析觀察所得到的圖像質(zhì)量，進而了解到圖像質(zhì)量對其相應(yīng)條件變化的相關(guān)性。

一、管電壓、管電流以及螺距

管電壓：附加在X線陰極和陽極之間的電壓。管電流：在X線球管中，處于高電壓中的強電場以及高真空的環(huán)境中，由陰極向陽極流動的電子流。而在管電流、管電壓、X線之間有著明顯的聯(lián)系卻又各不相同。簡單來說，管電流、管電壓、X線三者相乘則會輸出X射線管的能量，其中缺一點將會導(dǎo)致X射線管的燒毀。由管電流、管電壓、X線形成的X射線有許多物理特性，包括穿透作用、電離作用、熒光作用、熱作用、干涉、反射、折射以及衍射等多種物理特性，這對影像學(xué)的發(fā)展及臨床的診斷起到了至關(guān)重要的作用。

二、管電壓和管電流對圖像質(zhì)量的影響

管電壓和管電流作為CT成像中最為重要的參數(shù)，時刻影響著CT圖像的影像質(zhì)量。當(dāng)管電壓為80kV時，管電流為60mAs，螺距為0.531和1.375以及管電流180mAs和螺距1.375圖像質(zhì)量都達不到診斷要求。由此可見，X線劑量在受到管電壓和管電流的影響，所發(fā)出的X線的質(zhì)和X線的量也會有所影響。隨著管電壓和管電流的降低，隨之X線劑量也會跟著降低，使得圖像噪聲增加，進而導(dǎo)致圖像質(zhì)量的下降。

三 、螺距對CT圖像質(zhì)量的影響

螺距（pitch）是CT進床的床速與CT掃描時的掃描層厚之間的比值。在螺旋CT掃描中，螺距也是CT參數(shù)中的重要條件之一。螺距大小的使用對鑒別微小病灶具有重要意義。當(dāng)管電壓120kV管電流60mAs螺距0.531的圖像評分為4，圖像質(zhì)量符合診斷要求;管電壓120kV管電流60mAs螺距1.375的圖像評分為3，圖像質(zhì)量勉強符合診斷要求。進而表明在相同的管電壓和觀點流的條件下，不同螺距所得到圖像的成像質(zhì)量是不同的。因此，在螺旋CT掃描過程中，螺距的合理使用也是至關(guān)重要的。通過一定量的螺距可以提高原始的數(shù)據(jù)量，提高影像學(xué)的圖像質(zhì)量效果。但是在一定條件內(nèi)，會提高輻射量以及掃描時間。若螺距的不斷增加，適當(dāng)?shù)目s短掃描時間及掃描范圍，在其他掃描條件不變的情況下，則會降低掃描的原始數(shù)據(jù)量，降低圖像質(zhì)量，因此當(dāng)螺距小于1時，采用非螺旋重疊掃描，掃描的影像學(xué)圖像質(zhì)量最佳。

四、影響CT圖像質(zhì)量的其他因素

影響螺旋CT圖像質(zhì)量的因素不僅僅只有管電壓、管電流和螺距，還有一些其他的影響因素如層厚、噪聲、圖像的后重建算法等。噪聲（noise）：一般認為的是，無規(guī)律組合的，頻率和程度的不同的聲音。在醫(yī)學(xué)中則是，影像上觀察到亮度水平的隨機波動或者說是凡是妨礙觀察者評看影像結(jié)構(gòu)或特征。在CT成像系統(tǒng)中，單位體積（體素）之間光量子不均衡，導(dǎo)致采樣過程中接受到的某些干擾正常信號的信息，均質(zhì)材料的物體圖像上像素的CT值在平均值上下的隨機漲落。噪聲對圖像質(zhì)量的影響表現(xiàn)為圖像的均勻性、呈顆粒性、密度分辨力下降。美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會的CT機技術(shù)參數(shù)和驗收檢測報告錯誤！未找到引用源。把噪聲作為CT檢測的主要性能參數(shù)。噪聲越大，對圖像質(zhì)量的影響也就越大。管電壓和管電流設(shè)定值越高，X 射線穿透能力越強，到達探測器的射線數(shù)量就越多，因而噪聲越小。噪聲會直接影響到CT圖像的密度分辨率和空間分辨率。輻射劑量降低必然導(dǎo)致采集信息量減少，密度分辨率下降，即信噪比降低，圖像顆粒度增粗，圖像均勻性減低，一定程度上降低了圖像質(zhì)量。對于圖像的顆粒度的測量有主觀性和客觀性兩種?？陀^性的測量就目前而言，常用的測量顆粒度的方法有RMS顆粒度和威納頻譜。人眼在觀察影像圖像中看到的顆粒狀況就是主觀性的顆粒質(zhì)量（顆粒性）;客觀性顆粒質(zhì)量是憑借物理學(xué)檢查或者是使用儀器來獲得的顆粒狀況。

五、如何提高圖像質(zhì)量

近些年來，CT檢查成為臨床輔助檢查的重要手段之一。因此CT診斷醫(yī)生需要有一幅良好圖像質(zhì)量來進行診斷，所以影像技師要注重對圖像質(zhì)量的控制。對于提高CT圖像質(zhì)量，主要是通過對密度分辨力、空間分辨力和噪聲等因素的關(guān)注，進而對其進行相應(yīng)的條件的改變，從而使得圖像的密度分辨力、空間分辨力和噪聲的提高。對于提高密度分辨力的方法有：首先，對于圖像的掃描方式盡可能使用軸掃的掃描方式，這樣就能夠減少周圍間隙現(xiàn)象出現(xiàn)和部分容積效應(yīng)對圖像質(zhì)量的影響;其次，在掃描時，增大像素，掃描的層厚也進行相應(yīng)增厚，讓單位體積（體素）的光子量的增加;再者，在對于螺距的選擇上，使用小螺距掃描得到的圖像原始數(shù)據(jù)越多，在后面圖像重可利用的數(shù)據(jù)增多，重建出來的圖像更加的清晰;采用一些特殊的過濾方法來提高信噪比，從而使得相對降低噪聲;等。在噪聲對圖像質(zhì)量的提高中，降低噪聲，從而增加信噪比，進一步使得圖像質(zhì)量得到提升錯誤！未找到引用源。，當(dāng)噪聲增加，信噪比降低，噪聲對信號的影響越大，信號所傳遞的質(zhì)量就越差，所得到的圖像質(zhì)量就會下降;提高X線的曝光條件，從而讓曝光量的增加，最后實現(xiàn)降低噪聲的目的。

參考文獻

[1]吳則永.CT設(shè)備的發(fā)展及臨床工作中使用后故障分析[J].中國處方藥，2019，17（2）：22-23.

指導(dǎo)老師：馬遠娜