敬孟琴 吉紋靜 丁倩

慢阻肺是一種常見的慢性疾病，多發(fā)于40歲以上的中老年人，且此類疾病的致殘率和致死率較高。那究竟什么是慢阻肺，又該如何進(jìn)行治療和護(hù)理，下面為大家簡單介紹一下。

一、什么是慢阻肺

1.慢阻肺的定義

慢阻肺是一種常見的慢性疾病，同時(shí)也是一種具有持續(xù)氣流受限的特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，主要是由于氣道和肺部受到有毒氣體和有毒顆粒的侵襲，發(fā)生慢性炎癥引起的。

2.慢阻肺的臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為：咳嗽（清晨較重）、咳痰（白色黏液或膿性痰）、少數(shù)患者的痰液中會(huì)出現(xiàn)血絲，勞力性氣短、身體疲乏等。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)氣道阻塞、呼吸困難、胸悶、身體消瘦、焦慮等癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行治療還會(huì)誘發(fā)肺心病、呼吸衰竭等，危及生命。

二、誘發(fā)慢阻肺的因素有哪些

1.外部因素

主要是指環(huán)境因素導(dǎo)致的，例如：長期吸煙、吸入的粉塵和化學(xué)物質(zhì)較多，長期生活在空氣污染較嚴(yán)重的患者，都會(huì)引起慢阻肺的發(fā)生。

2.內(nèi)部因素

主要包括遺傳因素（肺部先天發(fā)育不良等）、疾病因素（慢性支氣管炎、氣道反應(yīng)性增強(qiáng)等）等。

三、慢阻肺如何進(jìn)行治療

1.藥物治療

（1）支氣管擴(kuò)張藥：β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林等）、膽堿能受體阻斷劑（異丙托溴銨、噻托溴銨等）和甲基黃嘌呤。具有松弛支氣管平滑肌的作用，擴(kuò)張患者的支氣管，從而達(dá)到治療效果，改善患者的肺功能。（2）吸入性糖皮質(zhì)激素：布地奈德、氟替卡松等，此類藥物是目前治療氣道炎癥效果最佳的藥物。且對(duì)于病情反復(fù)發(fā)作，以及氣道嚴(yán)重堵塞的患者治療效果較明顯。（3）祛痰藥：羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等，主要適用于痰液粘稠不易咳出的患者。（4）鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬、可待因等，主要適用于咳嗽較嚴(yán)重的患者，但是由于此類藥物會(huì)影響患者痰液的排出。因此，應(yīng)慎重使用此類藥物。

2.急性加重期治療

（1）采用吸氧治療將患者的血氧飽和度維持在88%-92%。對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者應(yīng)及時(shí)給與呼吸機(jī)，輔助患者呼吸。（2）給與短效支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，緩解患者的癥狀。（3）給與全身糖皮質(zhì)激素治療，可采用甲強(qiáng)龍，連續(xù)使用5天。（4）抗感染藥物治療，適用于出現(xiàn)呼吸困難癥狀較重，或痰液較多，咳膿性痰等情況的患者。

3.康復(fù)治療

對(duì)于康復(fù)期的患者，可以采用理療、高壓負(fù)離子氧療的方法進(jìn)行治療。

四、慢阻肺如何進(jìn)行護(hù)理

1.生活護(hù)理

首先對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，建議患者吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，及時(shí)攝取維生素，以及盡量吃一些容易消化的食物，要保證清淡飲食，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，避免吃一些辛辣刺激的食物，減少鹽和脂肪的攝入，以及避免長期吸煙、過量飲酒、喝濃茶。保持良好的飲食習(xí)慣，可以維持患者身體的營養(yǎng)供應(yīng)，而且患者還應(yīng)保持良好的作息習(xí)慣，睡眠時(shí)間應(yīng)保持在7～8個(gè)小時(shí)，避免長期熬夜，良好的睡眠可以促進(jìn)患者身體的修復(fù)功能。不僅如此，患者應(yīng)盡量避免去一些空氣質(zhì)量不佳的地方，且出門應(yīng)佩戴口罩，以及保持室內(nèi)的空氣流通，按時(shí)開窗通風(fēng)。保持良好的生活習(xí)慣，可以有效改善患者的病情，更有利于患者的治療。

2.心理護(hù)理

由于慢阻肺是一種慢性疾病，治療周期較長，而長期的身體不適會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生不良影響，許多患者對(duì)于此類疾病的了解不深，進(jìn)而增加了患者的心理壓力，使患者產(chǎn)生抑郁、煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，特別是病情較嚴(yán)重的患者。因此，在護(hù)理時(shí)應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，向患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)，耐心回答患者所提出的問題，增加患者對(duì)疾病的了解，對(duì)于出現(xiàn)不良心理的患者應(yīng)及時(shí)采取心理疏導(dǎo)，以及告訴患者調(diào)節(jié)情緒的方法，例如：通過觀看電視節(jié)目，轉(zhuǎn)移注意力，向朋友和家人傾訴等，進(jìn)而舒緩患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極配合醫(yī)生治療。保持良好的心理狀態(tài)，可有效提高患者的治療效果。更有利于患者的身心健康。

3.康復(fù)護(hù)理

對(duì)于康復(fù)期的患者，可以根據(jù)自己的身體情況，進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，例如：慢跑、爬山、打太極等，可增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高患者的抵抗力，以及進(jìn)行呼吸功能鍛煉，例如：呼吸瑜伽、呼吸操、吹奏樂器等?？捎行Ц纳苹颊叩暮粑δ芎头喂δ?，更有利于患者的身體恢復(fù)，還可以提高患者的生活質(zhì)量，但在進(jìn)行上述鍛煉時(shí)，應(yīng)注意鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。

總結(jié)：雖然慢阻肺是一種多發(fā)的疾病，且致殘率和死亡率都較高，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和身體健康。不僅如此，大多數(shù)患者對(duì)此類疾病的相關(guān)知識(shí)知之甚少，但是通過上述內(nèi)容，對(duì)慢阻肺的治療方法和護(hù)理方法等進(jìn)行科普，進(jìn)而正確的進(jìn)行治療及護(hù)理，希望能對(duì)治療有所幫助。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com