郝雙

【摘要】目的：為探究沐舒坦和頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用于老年慢性支氣管炎治療中的效果。方法：收治時(shí)間在2020年7月至2021年3月之間，呼吸科患者為探究對(duì)象，按照藥物治療方法不同分為對(duì)照組和探究組兩組各43人，兩組均給予頭孢曲松鈉治療，探究組聯(lián)合沐舒坦治療，分析兩組患者肺功能改善情況及并發(fā)癥產(chǎn)生情況。結(jié)果：探究組咳嗽、咳痰、肺部影像消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組;探究組并發(fā)癥產(chǎn)生率顯著低于對(duì)照組（2.33%<11.63%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：沐舒坦和頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用于老年慢性支氣管炎治療中，效果顯著，可進(jìn)一步提高患者痊愈速度，改善肺功能，減低并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】沐舒坦;頭孢曲松鈉;老年慢性支氣管炎;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.21 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.166

慢性支氣管炎是指在支氣管黏膜及其周?chē)M織發(fā)生的非特異性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰及喘息，其病情呈慢性進(jìn)展，在病情的晚期可發(fā)生肺心病及呼吸衰竭 [1-2]。老年人由于年歲大，免疫力低下，各臟器功能衰弱，易引發(fā)該病。在臨床上，治療此病的主要方案為控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘等。為探究沐舒坦與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

收治時(shí)間在2020年7月至2021年3月之間，呼吸科患者為探究對(duì)象，按照藥物治療方法不同分為對(duì)照組和探究組兩組各43人。對(duì)照組女性20名，男性23名，年齡58-79歲，平均年齡（67.43±2.13）歲，患病時(shí)間3-5年，平均時(shí)間（4.34±0.44）年，探究組女性18名，男性25名，年齡60-78歲，平均年齡（68.31±1.72）歲，患病時(shí)間3-6 年，平均時(shí)間（4.82±0.53）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者自愿參加本次實(shí)驗(yàn);（2）符合《慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》;（3）試敏陰性者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腎功能障礙者;（2）消化系統(tǒng)大手術(shù)患者;（3）肝功能?chē)?yán)重障礙者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均實(shí)施常規(guī)藥物治療。對(duì)照組給予頭孢曲松鈉治療，具體用法為，選擇頭孢曲松鈉注射液（廠(chǎng)家：齊魯制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H37020573），按1g藥物用10ml滅菌注射用水溶解。成人1次量1g或1日2g，溶于0.9%氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖液50-100ml中，靜脈滴注30-60分鐘，每日1次。治療3周。

探究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用沐舒坦治療，具體用法，選擇鹽酸氨溴索注射液 （廠(chǎng)家：長(zhǎng)春海悅藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20174064），每日2次，每次30mg，慢速靜脈注射，治療時(shí)間持續(xù)3周。

兩組患者在使用頭孢曲松鈉前，需進(jìn)行試敏，防止過(guò)敏反應(yīng)所產(chǎn)生的休克等。兩組患者在治療期間不可使用其他藥物，防止實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)誤差。兩組患者給予相同飲食，患者應(yīng)進(jìn)食清淡飲食，還可食用優(yōu)質(zhì)蛋白，忌食用生冷海鮮，辛辣刺激食物。合理休息，禁煙酒，防止煙塵刺激，加重病情。保持干凈衛(wèi)生的病室環(huán)境，勤通風(fēng)，每次時(shí)間為30分鐘，定期進(jìn)行空氣消毒，減低感染。鼓勵(lì)患者多飲水，緩解咽喉部黏膜充血水腫?；颊叱霈F(xiàn)痰液粘稠時(shí)可進(jìn)行叩背排痰，護(hù)理人員可每日2次叩背排痰，叩背范圍由下至上，由外向內(nèi)，促進(jìn)痰液排出[3]。

1.3判斷指標(biāo)

分析兩組患者肺功能改善情況及并發(fā)癥產(chǎn)生情況。（1）肺功能改善標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽，咳痰消失時(shí)間，肺部影像消失時(shí)間。（2）兩組患者炎并發(fā)癥產(chǎn)生情況：慢性阻塞性肺疾?。–OPD），肺心病。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次探究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者肺功能情況對(duì)比

探究組患者咳嗽，咳痰及肺部影像消失時(shí)間均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥產(chǎn)生情況對(duì)比

探究組患者并發(fā)癥產(chǎn)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者（2.33%<11.63%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

慢性支氣管炎作為老年人常見(jiàn)的呼吸疾病，常為咳嗽，咳痰，為患者帶來(lái)巨大生理負(fù)擔(dān)，目前該病主要手段為止咳化痰，平喘抗感染。頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素，為廣譜抗生素藥物。對(duì)部分大腸桿菌、肺炎球菌、吲哚性變性桿菌等較為敏感，可應(yīng)用于下呼吸道感染、尿路感染、創(chuàng)面感染[4]。沐舒坦為化痰性藥物，沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，它可以增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，進(jìn)而降低痰液粘稠度，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，增強(qiáng)氣道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)力，促進(jìn)痰液排出[5]。與頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用，可減少肺部表面細(xì)胞的炎性分布，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，減少細(xì)菌等刺激，利于恢復(fù)。在本次實(shí)驗(yàn)中探究組咳嗽、咳痰、肺部影像消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組;探究組并發(fā)癥產(chǎn)生率顯著低于對(duì)照組（2.33%<11.63%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，沐舒坦聯(lián)合頭孢曲松鈉應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者臨床治療，可有效緩解咳嗽，咳痰情況，促進(jìn)痰液排出，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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