吳聰聰 施望瓊 張淑珍 陳 丹 李小君

麗水市中心醫(yī)院 浙江 麗水 323000

近年來，筆者采用復(fù)方健固湯治療脾虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年2月婦產(chǎn)科門診治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者63例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。觀察組33例，平均年齡37±7歲；病程1～12年，平均6.3±3.1年。對(duì)照組30例，平均年齡37±8歲；病程1～13年，平均6.7±4.2年。兩組一般資料均衡（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組在患者月經(jīng)來潮4～6天選擇經(jīng)量較少的時(shí)點(diǎn)放置曼月樂環(huán)（德國(guó)拜耳），術(shù)后經(jīng)B超確認(rèn)放環(huán)到位。觀察組予三九中藥免煎復(fù)方健固湯制劑（人參、巴戟天、丹參、白芍各15g，白茯苓9g，炒白術(shù)、炒薏苡仁各 30g，血竭2g，蘇木6g）。每日 2劑,每次200ml沖服。月經(jīng)干凈后服，經(jīng)期停服。1個(gè)月為1療程,連服3個(gè)療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀全部消失，盆腔包塊等局部體征基本消失，不育癥患者在2年內(nèi)妊娠或生育；顯效：癥狀基本消失，盆腔包塊縮小，雖局部體征存在，但不孕患者得以受孕；有效：癥狀減輕，盆腔包塊無增大或略縮小，停藥3個(gè)月內(nèi)癥狀不加重；無效：治療前后癥狀、體征無變化或加重。

3.2 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較：見表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較（±s，分)

表1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較（±s，分)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)33 30治療前8.76±3.04 8.40±3.25治療3個(gè)月后4.15±2.34*6.87±2.33

3.3 兩組患者臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

3.4 兩組患者治療前后CA125比較：見表3。

表3 兩組患者治療前后CA125比較（±s，mmol/L)

表3 兩組患者治療前后CA125比較（±s，mmol/L)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)33 30治療前60.88±47.68 69.47±54.02治療3個(gè)月后22.70±18.62*35.70±27.28

3.5 病變程度與性激素（卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、睪酮、泌乳素）關(guān)系分析：病變程度與雌二醇呈負(fù)相關(guān)，P=0.045，與卵泡刺激素（P=0.012）、年齡（P=0.039）正相關(guān)。見表4。

表4 病變程度與性激素關(guān)系分析

4 體會(huì)

已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，CA125、雌激素等是子宮內(nèi)膜異位癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在這些危險(xiǎn)因素中，年齡的改變是主要的因素，而雌激素水平的變化、CA125水平與癥狀的發(fā)生是否存在相關(guān)性，是我們關(guān)注的要點(diǎn)[1,2]。觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性雌激素水平、年齡、CA125水平等均與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生存在相關(guān)性，由于采用免煎藥物，可在一定程度上有同質(zhì)化治療的意義，運(yùn)用中藥復(fù)方健固湯治療脾虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥有效，可臨床推廣。