李合明

摘要：檔案是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)信息資源，是醫(yī)院管理的重要組成部分。文件管理水平反映了醫(yī)院管理水平，在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)院檔案管理存在一系列問(wèn)題。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的最基本部分。如何適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使其更好地為醫(yī)院業(yè)務(wù)，首要任務(wù)是找到問(wèn)題所在。本文分析了當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題，以期為新形勢(shì)下醫(yī)院的發(fā)展做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理;問(wèn)題;策略

前言 醫(yī)院檔案管理工作作為醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理工作和管理活動(dòng)的主要路徑，其一定程度上反映著醫(yī)療人員的職業(yè)素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)能力等，是醫(yī)院發(fā)展的重要屏障。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不斷激烈化，在這一背景下，各醫(yī)院及醫(yī)療人員越來(lái)越注重醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展，現(xiàn)階段醫(yī)院要得到長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展就要不斷完善檔案管理制度，提升相關(guān)人員工作能力，實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展，最終通過(guò)人才推動(dòng)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

一.新時(shí)期醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1.文件管理工作的外部機(jī)制不完整，給工作帶來(lái)了困難。

首先，激勵(lì)機(jī)制是不完整的。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)醫(yī)院的綜合檔案管理標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有明確要求，醫(yī)院檔案管理沒(méi)有外部激勵(lì)機(jī)制。中國(guó)的一些省份明確規(guī)定了醫(yī)院綜合檔案的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)施不嚴(yán)格，甚至要求也在不斷下降。其次，缺乏監(jiān)管機(jī)制和檔案信息的安全性無(wú)法得到保證。目前，部分醫(yī)院的檔案管理仍處于各臨床科室的分散管理狀態(tài)，尚無(wú)統(tǒng)一的監(jiān)管機(jī)制。這種管理對(duì)文件的統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化管理極為不利。

2.領(lǐng)導(dǎo)者沒(méi)有給予足夠的重視，意識(shí)落后。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通常不太關(guān)注文件管理。重型醫(yī)療，輕量級(jí)文件。它不承認(rèn)醫(yī)院檔案在醫(yī)院未來(lái)發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的繼承和研究工作中的重要作用。由于對(duì)檔案工作的關(guān)注不夠，檔案信息資源的開(kāi)發(fā)不足，導(dǎo)致醫(yī)院檔案利用率低。醫(yī)院里許多同志的意識(shí)形態(tài)仍然存在偏見(jiàn)。他們認(rèn)為檔案工作是可有可無(wú)的，并不承認(rèn)檔案工作在醫(yī)院管理中的重要作用。有些人認(rèn)為檔案工作是文件管理者的事情。這對(duì)其他人來(lái)說(shuō)并不重要，而且很高，使文件管理變得困難。

3.系統(tǒng)不完善，管理措施不到位。

醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化管理標(biāo)準(zhǔn)和模型來(lái)管理醫(yī)院檔案。在醫(yī)院管理方面，大多數(shù)醫(yī)院都按照國(guó)家衛(wèi)生和健康委員會(huì)的要求，建立了各部門(mén)員工的醫(yī)院管理制度和相關(guān)責(zé)任。文件管理涉及的系統(tǒng)幾乎沒(méi)有責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)院甚至沒(méi)有。文件管理的質(zhì)量包含在醫(yī)院對(duì)文件管理人員目標(biāo)的評(píng)估中。雖然一些醫(yī)院在其評(píng)估中包括文件管理，但管理評(píng)估系統(tǒng)中的文件管理評(píng)估缺乏具體內(nèi)容。因此，醫(yī)院的檔案管理缺乏專(zhuān)業(yè)的檔案管理組織結(jié)構(gòu)，沒(méi)有統(tǒng)一的檔案管理流程和系統(tǒng)，檔案管理人員的責(zé)任也不明確。對(duì)文件管理的細(xì)節(jié)缺乏檢查和評(píng)估措施。

4.現(xiàn)代化的檔案管理水平較低

我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的不斷改革，各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備被廣泛應(yīng)用到醫(yī)院中，對(duì)于檔案管理工作，需要采用先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行管理，在一定程度上會(huì)提高檔案管理的水平，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。很多醫(yī)院機(jī)構(gòu)還是沿用傳統(tǒng)的檔案管理模式，導(dǎo)致檔案不能夠發(fā)揮相應(yīng)的作用，影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檔案的有效應(yīng)用，只是單純做好保存工作，但是隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的檔案資料越來(lái)越多，很多的檔案信息不能被有效存儲(chǔ)導(dǎo)致遺失。另外，醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息資料整理操作相對(duì)比較麻煩，傳統(tǒng)的管理方式會(huì)增加檔案管理人員的工作量，不能保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

二.醫(yī)院檔案管理工作的新思路

1.引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)

當(dāng)前在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，各種先進(jìn)的技術(shù)被廣泛應(yīng)用，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)檔案進(jìn)行管理，能夠節(jié)省人力和財(cái)力，有效提高工作效率。我國(guó)當(dāng)前信息化技術(shù)快速發(fā)展，利用計(jì)算機(jī)管理檔案符合時(shí)代的發(fā)展需求，也是當(dāng)前的一種發(fā)展趨勢(shì)。例如，對(duì)檔案的有效存儲(chǔ)和管理，傳統(tǒng)的檔案管理多是以紙質(zhì)方式進(jìn)行保存和管理，難以常年保存，現(xiàn)代化信息技術(shù)的不斷發(fā)展，檔案的存儲(chǔ)越來(lái)越多樣化，采用電子文檔和視聽(tīng)檔案的形式進(jìn)行管理，會(huì)延長(zhǎng)存儲(chǔ)的時(shí)間，也會(huì)保證檔案的有效存儲(chǔ)。

2.建立健全醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作需要通過(guò)建立健全醫(yī)院檔案管理制度，有效促進(jìn)檔案管理工作的順利進(jìn)行，其中包括建立檔案保管和利用制度，需要將檔案管理制度納入到醫(yī)院的管理考核中，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，做好獎(jiǎng)懲制度的有效實(shí)施，能夠調(diào)動(dòng)檔案管理人員的積極性。例如，醫(yī)院建立的檔案管理制度需要符合醫(yī)院的實(shí)際情況，而且檔案管理工作需要有經(jīng)驗(yàn)的人組織管理，提供相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)，收集各個(gè)科室的意見(jiàn)要求，通過(guò)對(duì)檔案的有效管理滿足各個(gè)科室的實(shí)際需求，制定切實(shí)可行的管理制度和規(guī)章制度，讓檔案管理能夠達(dá)到規(guī)范化的管理，為醫(yī)療工作提供更多的信息。

3.加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

對(duì)于檔案的有效管理對(duì)檔案人員的個(gè)人素質(zhì)和技能要求較高，醫(yī)院檔案管理工作也是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的工作，要注重對(duì)檔案管理的規(guī)范化和科學(xué)化，檔案管理的工作人員需要具備一定的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，才能提高對(duì)檔案管理的效益，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化檔案管理人員的管理意識(shí)。例如，一是醫(yī)院需要將檔案管理人員納入到醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，做好有關(guān)檔案管理人員的培訓(xùn)計(jì)劃工作，在管理職能和個(gè)人素質(zhì)方面進(jìn)行提高。二是在檔案管理方面引入考核機(jī)制，做好獎(jiǎng)懲制度，能夠有效激發(fā)員工的工作積極性和主動(dòng)性;三是提高醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)，注重檔案管理的程序，將檔案的收集工作作為定式，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的有效開(kāi)展。

結(jié)束語(yǔ)：綜上所述，在當(dāng)前新的形勢(shì)下，醫(yī)院的檔案管理需要不斷進(jìn)行探索和創(chuàng)新，利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段提高對(duì)檔案管理的效率和水平。醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況，建立健全醫(yī)院檔案管理制度，同時(shí)與醫(yī)院各個(gè)科室做好配合，重視對(duì)醫(yī)院檔案的管理，及時(shí)引進(jìn)一些新的技術(shù)手段，提高對(duì)醫(yī)院檔案信息的有效利用，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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