趙玲，張梅

（阜南縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236300）

0 引言

手足口病又稱手足手口綜合征，是常見的傳染病，是由腸道病毒引起的，多發(fā)5歲以下的兒童，引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患者引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患者病情發(fā)展快，會導(dǎo)致死亡[1]。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，我國傳染病防治法將其規(guī)定為丙類傳染病[2]。手足口病分布廣泛，沒有明顯地區(qū)性，四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。傳染源手足病患者和隱性感染者為傳染源傳播途徑，主要通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?，可通過空氣飛沫傳播；手絹、牙刷、玩具、食具以及病床上用品內(nèi)衣褲等，通過日常接觸傳播[3]。本次研究將隨機(jī)選取2020年4月至2021年7月在本科室接受治療的小兒手足口病患者50例作為本次研究的對象，研究探討加強(qiáng)健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月至2021年7月在本科室接受治療的小兒手足口病患者50例作為本次研究的對象，所有患者隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中：男12例，女13例，年齡3.2～5.6歲，平均（4.12±0.13）歲。觀察組中：男11例，女14例，年齡2.3～5.2歲，平均（3.48±0.34）歲。對比兩組一般資料（性別、年齡等），結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。告知患兒家屬注意事項，多做消毒、避免感染以及相關(guān)護(hù)理措施。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予健康教育，具體如下：①心理健康教育。患兒患病后受疾病折磨，會出現(xiàn)諸多不良情緒以及苦惱狀況，患兒家屬對兒童進(jìn)行心理疏導(dǎo)，應(yīng)該根據(jù)患兒的喜好為患兒準(zhǔn)備經(jīng)?？吹碾娨暪?jié)目和玩具，促進(jìn)患兒轉(zhuǎn)移注意力，保持情緒良好，與患兒保持良好溝通，排解患兒的不良情緒，促進(jìn)患兒治療有序進(jìn)行。②飲食健康教育。根據(jù)患兒的情況確定針對性飲食方案，主要是由于患兒患病后容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，再加上患兒受病情影響不愛吃飯，護(hù)理人員對家屬進(jìn)行健康教育，告知患兒患病后飲食方面的注意事項，強(qiáng)調(diào)患兒患病期間應(yīng)多飲水、增加高蛋白的攝入，保證營養(yǎng)均衡，但不能太油膩，以清淡為主。③疾病知識宣講。護(hù)理人員要從多方面對患兒家長講解手足口病的發(fā)病原因、傳染方式、預(yù)防措施等，提高患兒家長對于疾病的認(rèn)知度，進(jìn)而使患兒和家長積極配合治療，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。④生活健康教育。告知患兒家屬在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要勤洗手、講衛(wèi)生，養(yǎng)成自律生活習(xí)慣，科學(xué)飲食，適當(dāng)運動，促進(jìn)提高免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者的各項指標(biāo)變化情況，從退熱時間、皮疹消退時間、體溫恢復(fù)正常時間以及康復(fù)時間進(jìn)行對比分析。②對比兩組患者干預(yù)后的情況，分為顯效、有效、無效。顯效：患者經(jīng)干預(yù)后手、足、口、臀部等部位皰疹基本消退，患兒體溫恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好；有效：患兒經(jīng)干預(yù)后，手、足、口、臀部皰疹明顯減少，大部分已經(jīng)結(jié)痂，患兒病情穩(wěn)定，食欲良好；無效：干預(yù)后，患兒手、足、口、肛周皰疹無變化，患兒持續(xù)發(fā)熱?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。③兩組患者的干預(yù)后滿意度進(jìn)行對比分析，由專人對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析?？倽M意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所需的數(shù)據(jù)資料全部通過SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，通過t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后各種指標(biāo)對比

觀察組患者的退熱時間、皮疹消退時間、體溫恢復(fù)正常時間以及康復(fù)時間等指標(biāo)更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后各種指標(biāo)比較（±s, d）

表1 兩組患者術(shù)后各種指標(biāo)比較（±s, d）

組別 例數(shù) 退熱時間 皮疹消退時間 體溫恢復(fù)正常時間 康復(fù)時間觀察組 25 3.16±0.26 2.68±0.43 2.37±0.58 5.23±0.56對照組 25 5.27±0.75 5.31±0.26 4.13±0.26 10.51±0.78 t 13.2658 10.7021 10.3641 10.2648 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比效果

與對照組相比，觀察組患者的總有效率更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者干預(yù)后效果比較（n, %）

2.3 對比患者滿意度

與對照組相比，觀察組患者的滿意度更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者干預(yù)后滿意度比較（n, %）

3 討論

近些年，手足口病的發(fā)病率逐漸增多，據(jù)相關(guān)研究表明我省手足口病的病例高達(dá)8萬以上，相比去年上升70%，死亡2例，死亡率和去年持平。今年以來，手足口病患者主要集中在1～4歲年齡組的兒童，占所有手足口病患者的90%；0～2歲手足口病患兒的重癥發(fā)病率較高，約為2%。手足口病聚集性病例主要發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)，占90%以上；早教和親子教育等培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也是聚集性發(fā)病地點，主要集中在小班和小小班。因此，患兒家屬應(yīng)該觀察患兒的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療[4-5]。

手足口病發(fā)病初期的一些癥狀，類似感冒發(fā)燒情況持續(xù)4～5 d，患兒的手、腳、臀部出現(xiàn)無痛皮疹，口腔內(nèi)會有疼痛的潰瘍，導(dǎo)致患兒吞咽困難，因而影響食欲，這些水皰及皮疹通常在1周內(nèi)消退，并發(fā)癥并不多見，但有的會引發(fā)病毒性腦膜炎[6]。因此，患兒家屬應(yīng)該接受針對性健康教育，通過給予心理、飲食、生活以及疾病方面的健康教育，讓患者能夠重視手足口病，了解手足口病的危害性，學(xué)會正確預(yù)防手足口病，患病后進(jìn)行有效干預(yù)改善患者癥狀，促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的退熱時間、皮疹消退時間、體溫恢復(fù)正常時間以及康復(fù)時間等指標(biāo)較對照組更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的總有效率較對照組更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的滿意度較對照組更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用療效十分顯著，有效改善各種臨床癥狀，加快患兒恢復(fù)，患兒和家屬的滿意度極高，非常具有臨床價值，值得推薦。