文·王志平（寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院健康管理師）

新聞案例

杭州一位張女士周末去爬山，下山后卻感覺各種不舒服。張女士以為自己中暑了，于是抹了風(fēng)油精，在家躺著休息，結(jié)果休息了一整天都沒緩過來，反而越來越難受，去醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)竟然是因?yàn)樗谂郎綍r(shí)感到口渴卻沒有喝水，未及時(shí)補(bǔ)充身體消耗的大量水分，引起了急性腎損傷。張女士很納悶，自己只是口渴而已，怎么就得了因脫水導(dǎo)致的急性腎損傷呢？

脫水程度分三級

脫水是人體因水分?jǐn)z入不足，或者消耗了大量的水分又沒有及時(shí)補(bǔ)充，從而造成機(jī)體新陳代謝障礙的一種癥狀。當(dāng)人體失去的液體多于攝入的液體時(shí)，我們的身體就會(huì)出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。按脫水的嚴(yán)重程度，可將其分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。

輕度脫水：輕度脫水時(shí)，體內(nèi)丟失的水分約為自身體重的5%，且人體的腎臟一般會(huì)自行增強(qiáng)對水分的重吸收，使尿液減少、尿液顏色變深，血液也會(huì)變黏稠，血流減慢。此時(shí)，患者多有精神不振、輕微口渴、尿量減少、頭痛、頭暈無力等癥狀。

中度脫水：中度脫水時(shí)，體內(nèi)丟失的水分約為自身體重的5%～10%，血液會(huì)進(jìn)一步濃縮，導(dǎo)致血流量減少、血壓下降。此時(shí)，人體基本上停止了出汗，體溫升高。人體的體液容量減少或各部分體液分布失調(diào)，導(dǎo)致有效循環(huán)容量減少，患者也因此會(huì)表現(xiàn)出精神不振或躁動(dòng)不安、口渴、尿少、口唇干、眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀。

重度脫水：重度脫水時(shí)，體內(nèi)丟失的水分為自身體重的10%以上。此時(shí)，患者的臨床表現(xiàn)非常明顯，會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)差、躁動(dòng)或昏睡、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱、皮膚彈性消失、尿極少或無尿、血壓下降等癥狀。當(dāng)血壓難以維持正常時(shí)，機(jī)體首先會(huì)保障核心器官的血供，而非核心器官如腎臟的血流便會(huì)減少，導(dǎo)致腎動(dòng)脈灌注壓降低，從而引起腎臟損傷，這種損傷就叫“腎前性急性腎損傷”。

脫水原因有兩種

夏季到了，天氣逐漸炎熱，人們很容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。導(dǎo)致脫水的原因主要有兩點(diǎn)：水?dāng)z入不足，如昏迷患者或精神失?；颊邥?huì)因感覺不到口渴，或有些人因上消化道病變不能進(jìn)水而導(dǎo)致水?dāng)z入不足；水丟失過多，如因嘔吐、腹瀉引起消化液大量丟失而引發(fā)脫水，又如當(dāng)人體處于髙溫環(huán)境下或運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗造成液體流失過多，極易導(dǎo)致脫水。那么，我們在夏季該如何預(yù)防脫水呢？

預(yù)防脫水六個(gè)注意

及時(shí)治療原發(fā)基礎(chǔ)疾?。横槍膊∵M(jìn)行治療，解除病因。

平時(shí)適量飲水：別等口渴了才喝水，因?yàn)檫@時(shí)人體已經(jīng)處于極度缺水狀態(tài)；也別一次攝入過多水分，可能造成水中毒。

避免長期處于高溫環(huán)境下：夏季外出時(shí)，使用遮陽傘、遮陽帽等以避免太陽直射。

選擇不同飲品：在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)時(shí)、運(yùn)動(dòng)后，運(yùn)動(dòng)者都可以適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

注意適當(dāng)通風(fēng)：空氣流通不暢時(shí)，人體通過蒸發(fā)、呼吸、排尿等非顯性出汗方式會(huì)造成體液大量丟失，造成疲勞、口渴等脫水癥狀。因此，要適當(dāng)通風(fēng)。

多吃富含水分的果蔬：番茄、西瓜、蘋果等新鮮水果或蔬菜能補(bǔ)充水分，可適當(dāng)多吃。