張鳳麗

（吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院產(chǎn)科，吉林 東豐）

0 引言

產(chǎn)科是醫(yī)院中的重要科室，其護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到整個醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量。由于該科室收治的患者具有一定的特殊性，對于護(hù)理工作的要求相對于其他科室更高，也就對護(hù)理人員提出了更高的要求。產(chǎn)婦在分娩前往往都會伴有不同程度的焦慮、恐懼心理，這會引發(fā)一定的分娩風(fēng)險，因此對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理及教育非常重要。隨著護(hù)理理念的不斷深入發(fā)展，人文關(guān)懷作為護(hù)理方法的重要組成部分在產(chǎn)科得到了廣泛的應(yīng)用[1]。人文關(guān)懷以產(chǎn)婦為中心，在進(jìn)行各項操作時都為產(chǎn)婦著想，關(guān)注的是產(chǎn)婦的各種需求，根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況實施有個性化的照護(hù)。調(diào)查研究結(jié)果顯示，人文關(guān)懷在產(chǎn)科中的應(yīng)用能夠顯著提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，改善母嬰結(jié)局[2,3]。本次研究為了深入分析人文關(guān)懷在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價值，選取了86例產(chǎn)婦作為研究對象，并采取分組的方式進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取的研究對象為本院產(chǎn)科近兩年接收的86例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的最大年齡為41歲，最小年齡為22歲，其中初產(chǎn)婦有54例，經(jīng)產(chǎn)婦有32例，最長孕周40周，最短孕周37周。所有產(chǎn)婦的預(yù)產(chǎn)期均在3個月內(nèi)，且在此次研究同意書上簽字。將患有嚴(yán)重精神疾病者、亂用藥物進(jìn)行治療者、軀體功能障礙者排除。將所有產(chǎn)婦按照隨機的原則進(jìn)行分組，其中的43例產(chǎn)婦納入到對照組中，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，孕周為38-40周；另外的43例產(chǎn)婦納入到研究組中，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，孕周37-39周。對比分析兩組產(chǎn)婦的一般資料顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行深入對比研究。

1.2 方法

對照組中的43例產(chǎn)婦按照常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要包括對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育，使她們掌握更多圍產(chǎn)期的知識，利于分娩及產(chǎn)后恢復(fù)。研究組中的43例產(chǎn)婦則在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷，主要包括以下內(nèi)容：主動加強與產(chǎn)婦及家屬的溝通，了解產(chǎn)婦的基本情況，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定具有個性化的護(hù)理方案。同時觀察產(chǎn)婦是否存在焦慮、抑郁等不良情緒[4,5]。及時對產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行評估，對于產(chǎn)婦存在的困惑及提出的問題要耐心地解釋與回答，及時安撫產(chǎn)婦的不良情緒[6]。為產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適的病房環(huán)境，病房內(nèi)的空氣保持清新，調(diào)整好溫濕度，病床之間要做好隱私處理，保護(hù)好產(chǎn)婦的隱私會使其有安全感。在心理上多支持和鼓勵產(chǎn)婦，向她們講解自然分娩及母乳喂養(yǎng)的好處，讓她們做好心理準(zhǔn)備，能夠在產(chǎn)后迅速轉(zhuǎn)換角色[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的心理狀況及妊娠結(jié)局進(jìn)行對比。其中心理狀況使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高則產(chǎn)婦焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。妊娠結(jié)局主要包括的指標(biāo)有剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評分，Apgar評分越高則新生兒越健康。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，涉及的計量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分比較

護(hù)理前兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評分均下降，且研究組明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分比較[（ ±s），分]

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分比較[（ ±s），分]

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2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較

研究組的剖宮產(chǎn)率及新生兒Apgar評分明顯低于對照組，且產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較

3 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中的重要科室之一，主要是對女性生殖器官疾病進(jìn)行原因分析、診斷結(jié)果研究及治療措施的探究。同時也對產(chǎn)婦分娩及妊娠時期產(chǎn)生的生理及病理變化進(jìn)行研究，尤其是高危妊娠產(chǎn)婦以及難產(chǎn)產(chǎn)婦的防治成為當(dāng)前產(chǎn)科重點研究的問題。

當(dāng)前，人們的健康意識逐漸增強，在醫(yī)院治療疾病的過程中除了期望得到良好的治療效果，同時在護(hù)理上也有了更高的要求。因此，在產(chǎn)科護(hù)理中強化護(hù)理質(zhì)量是必要的。以往常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理大多是向產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識的健康宣教，忽視了產(chǎn)婦的情緒變化，沒有關(guān)注到她們的心理，也就難以滿足產(chǎn)婦更多的需求[8]。近年來，人文關(guān)懷理念在各種疾病的護(hù)理工作中得到了深入開展，將其應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理中效果顯著。人文關(guān)懷護(hù)理是針對產(chǎn)婦的不同文化背景和性格特征，對其實施的一項護(hù)理方案，真正體現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代化護(hù)理宗旨[9]?？蔀楫a(chǎn)婦營造良好的人文環(huán)境，使其內(nèi)心感受到關(guān)懷、尊重，極大地滿足了產(chǎn)婦的心理需求。本次研究中研究組的43例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予了人文關(guān)懷，充分顯示出了優(yōu)勢，關(guān)注產(chǎn)婦的焦慮、抑郁不良情緒的變化情況，加強與她們的溝通，營造出更加溫馨的病房環(huán)境[10]。結(jié)果顯示，研究組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，同時產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評分好于對照組，組間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此次結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果具有一致性[11]。由此可以看出，將人文關(guān)懷應(yīng)用在產(chǎn)科的護(hù)理中可顯著緩解產(chǎn)婦的不良情緒，提高自然分娩率，減少剖宮產(chǎn)的發(fā)生，降低產(chǎn)后出血量，改善母嬰結(jié)局[12]。