陳世波，張軍波

（湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜城）

0 引言

在臨床神經(jīng)內(nèi)科中，周圍性面癱是一種較為常見的疾病，在中醫(yī)學(xué)中，周圍性面癱屬于口僻、口蝸范疇[1]，周圍性面癱患者，會(huì)出現(xiàn)如下癥狀：口眼歪斜、面部癱瘓等。此病需要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)，那么疾病癥狀會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重程度，甚至并發(fā)肌倒錯(cuò)、痙攣等，嚴(yán)重影響患者的外貌，損害患者的身體健康。目前，臨床中常用的治療方法為常規(guī)西醫(yī)治療[2]，西醫(yī)治療能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的疾病癥狀，治療效果是十分顯著的，但是西醫(yī)治療后的疾病復(fù)發(fā)率較高，這在一定程度上給患者造成了較大的困擾，同時(shí)也影響了整體治療效果。所以，我們將目光轉(zhuǎn)向了中醫(yī)治療方面[3]，本次研究將中醫(yī)針灸治療方法用于急性期周圍性面癱的治療中，取得了理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2019年3月至2020年3月期間收治的急性期周圍性面癱患者共計(jì)80例作為研究資料納入本研究中，全部患者均確診為急性期周圍性面癱，并且全部患者均簽署了同意書[4]，隨后，將全部患者分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組患者有40例。在觀察組40例患者中，包括男性患者20例與女性患者20例，患者的年齡為20-68歲，中位年齡為（45.0±2.0）歲。病程為1-10d，平均（4.0±0.5）d。在對(duì)照組40例患者中，包括男性患者25例與女性患者15例，患者的年齡為22-68歲，中位年齡為（46.0±2.0）歲。病程為1-12d，平均（4.5±0.5）d。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)顯示兩組的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)患者水腫進(jìn)行治療，應(yīng)用抗病毒、神經(jīng)營養(yǎng)，改善患者微循環(huán)以及代謝等方法對(duì)癥治療。與此同時(shí)指導(dǎo)患者實(shí)施功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行吹口哨、露齒、皺眉、閉眼、鼓腮等的訓(xùn)練，每次鍛煉均要堅(jiān)持5min以上，并且要定時(shí)為患者按摩面部[5,6]。

觀察組：應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，以手足陽明經(jīng)為主，手足少陽為輔，結(jié)合局部近取、循經(jīng)遠(yuǎn)取得方式為患者實(shí)施針灸治療[7]。在前期治療的過程中主要是采用淺刺的針灸方式，通過一個(gè)星期的治療后調(diào)整為透穴平刺。主穴選取太沖、合谷、鳳池、錯(cuò)風(fēng)、頰車、地倉，配穴的選擇要結(jié)合患者的實(shí)際情況予以確定，唇溝歪斜患者增加承漿；面頰板滯患者增加巨謬、四白；鼻唇溝平坦患者增加禾謬以及迎香；眼睛不能合患者增加陽白、攢竹、照海；鼻中溝歪斜患者增加水溝。持續(xù)治療半小時(shí)為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）顯效：通過治療后，患者的疾病表現(xiàn)均消失不見，面部的肌肉活動(dòng)恢復(fù)正常， H-B檢測(cè)顯示結(jié)果為I級(jí)；

（2）有效：通過治療后，患者癥狀表現(xiàn)基本消失，面部肌肉活動(dòng)明顯恢復(fù)，H-B檢測(cè)顯示結(jié)果為II級(jí)到III級(jí)；

（3）無效：經(jīng)治療后，患者病情沒有變化或者是加重了。

同時(shí)對(duì)兩組H-B面部神經(jīng)功能分級(jí)評(píng)分結(jié)果進(jìn)行觀察，并進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行處理，計(jì)量資料描述為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料描述為（%），若數(shù)據(jù)處理結(jié)果顯示P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 對(duì)比兩組患者的面神經(jīng)功能分值情況

見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的面神經(jīng)功能分值情況[（±s），分]

表2 對(duì)比兩組患者的面神經(jīng)功能分值情況[（±s），分]

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3 討論

周圍性面癱是一種較為高發(fā)的疾病，患者在發(fā)病后，可出現(xiàn)面部異常等相關(guān)疾病癥狀，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，及時(shí)緩解疾病癥狀，不讓病情向深入發(fā)展[8]。而目前在臨床中常用的西醫(yī)常規(guī)治療方案主要是針對(duì)患者的水腫癥狀進(jìn)行治療，常用的治療方案為抗病毒、神經(jīng)營養(yǎng)[9]，改善患者微循環(huán)以及代謝等方法對(duì)癥治療。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，讓患者做一些與面部相關(guān)的鍛煉項(xiàng)目，例如吹口哨、露齒、皺眉、閉眼、鼓腮等，并且配合著面部按摩[10]。西醫(yī)治療能夠取得理想的治療效果，但是缺陷是治療過后疾病復(fù)發(fā)概率較高，這點(diǎn)就給整體治療造成了很不利的影響。所以，本次研究我們來探究一下中醫(yī)治療。在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為周圍性面癱主要是由于風(fēng)熱、風(fēng)寒、脈絡(luò)空虛乘虛導(dǎo)致面部筋脈受累，氣血阻滯，造成經(jīng)津失養(yǎng)而致病。采用中醫(yī)針灸治療急性期周圍性面癱，主要是能夠發(fā)揮化瘀活血、通絡(luò)疏風(fēng)、調(diào)節(jié)陰陽的功效[11]。現(xiàn)代研究指出，針灸療法能夠使局部缺血水腫得到緩解，使周圍面神經(jīng)損傷得到修復(fù)和再生[12]，改善面部神經(jīng)功能，促進(jìn)血液循環(huán)。通過本次研究我們得到的結(jié)果為：與對(duì)照組對(duì)比顯示，觀察組的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組對(duì)比顯示，觀察組的面神經(jīng)功能分值改善情況較優(yōu)，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對(duì)急性期周圍性面癱患者實(shí)施中醫(yī)針灸治療，能夠顯著緩解患者的病情癥狀，促進(jìn)患者面部神經(jīng)功能恢復(fù)，使疾病治療取得理想的療效，因此，此治療方法是值得廣泛研究的[13,14]。