袁滿，初運(yùn)杰

（煙臺經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)潮水中心衛(wèi)生院,山東 煙臺）

0 引言

盆腔炎是臨床常見的女性生殖道感染性疾病，以性生活活躍的生育期女性為高發(fā)人群；患者發(fā)病后會出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀，甚至導(dǎo)致患者月經(jīng)、白帶異常，伴有腰部疼痛等，如未能給予及時(shí)治療，病情進(jìn)展可能發(fā)展為慢性輸卵管炎、輸卵管卵巢腫塊等，甚至造成患者出現(xiàn)異位妊娠、不孕等并發(fā)癥[1]。臨床藥物治療是主要治療方式，本文通過對兩組實(shí)施了不同中醫(yī)藥物治療的患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)對比，分析中藥灌腸聯(lián)合熱奄包的方法治療盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年12月至2020年12月本院收治的58例患者作為研究樣本，樣本均經(jīng)本院臨床確診為盆腔炎患者，且均在本院實(shí)施了中藥治療；根據(jù)患者接受的臨床治療方法，將樣本均分為對照組（中藥灌腸）和觀察組（增加熱奄包治療）；樣本平均年齡(34.50±3.50)歲；平均病程(5.25±1.50)年；樣本中已婚患者39例、未婚患者19例；所選樣本及家屬均對參與本研究知情，并授權(quán)使用相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)比較分析；樣本無其他嚴(yán)重臟器疾病、無意識及交流障礙、相關(guān)資料完整。所選樣本相關(guān)資料數(shù)據(jù)分組后組間對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予患者實(shí)施中藥灌腸治療，治療方法及步驟包括：治療前令患者排空小便，并取左側(cè)臥位；藥物用水煎煮、取汁，取150ml濕度適宜藥汁通過肛管注入患者體內(nèi)；結(jié)束后患者需膝胸臥位15min，并抬高臀部臥床2h，協(xié)助藥物吸收[2]。

灌腸參考藥方：金銀花30g、天葵子30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、野菊花30g、紅藤30g；臨床根據(jù)患者病情，隨癥增減藥物：氣滯血瘀者，增加烏藥10g，三七10g，川芎10g；溫?zé)狃鲎栊?，增加炒蒼術(shù)10g，黃柏10g；濕寒瘀滯者，增加烏藥10g，炮附片6g，肉桂6g；氣虛血瘀者，增加10g，赤芍10g[3]。

1.2.2 觀察組

給予患者接受灌腸治療的同時(shí)聯(lián)合進(jìn)行熱奄包治療，方法為：溫水浸泡選用中藥數(shù)分鐘后用黃酒拌勻，并裝入制作的熱奄袋內(nèi)；使用微波爐加熱熱奄袋10-15min；于患者下腹正中用毛巾鋪墊，熱奄袋置于毛巾上；使用TDP紅外線燈照射30min,2次/d[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療總有效率

根據(jù)患者治療后的臨床癥狀改善情況及婦科檢查結(jié)果，對患者治療效果進(jìn)行評估，并按照治愈（患者癥狀完全消失、無陽性體征、B超檢查結(jié)果正常） 、顯效（癥狀明顯改善、子宮及附件壓痛減輕、B超檢查盆腔包塊及盆腔積液減少明顯）、有效（癥狀好轉(zhuǎn)、子宮及附件壓痛減輕、B超檢查結(jié)果顯示盆腔包塊及盆腔積液有所減少）、無效（癥狀無改善甚至加重）四類[5]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行總有效率的組間對比。

1.3.2 癥狀積分[6]

對兩組患者治療前后的臨床癥狀使用臨床癥狀積分表進(jìn)行打分評價(jià)，并進(jìn)行小組積分均值的組間比較。

1.3.3 不良反應(yīng)發(fā)生率、疾病復(fù)發(fā)率

不良反應(yīng)包括腹部疼痛、臉色蒼白[7]兩類癥狀；復(fù)發(fā)率根據(jù)臨床實(shí)際情況進(jìn)行患者例數(shù)的統(tǒng)計(jì)對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療總有效率對比

與單純采用中藥灌腸治療的對照組患者相比，觀察組患者聯(lián)合采取中藥灌腸配合熱奄包治療方法后，臨床治療總有效率得到大幅度提升，顯著高于對照組（96.55% vs 75.86%）；P＜0.05, 組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀積分治療前后比較

兩組患者治療前的癥狀積分組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施相關(guān)治療措施后，兩組患者的癥狀積分均有了顯著的降低，且觀察組患者的癥狀積分較治療前的下降幅度明顯大于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 2。

表2 兩組患者治療前后癥狀積分對比（±s）

表2 兩組患者治療前后癥狀積分對比（±s）

?

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及疾病復(fù)發(fā)率比較

兩組患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組中出現(xiàn)腹部疼痛、臉色蒼白等不良癥狀反應(yīng)的患者更少，不良藥物反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組；且觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)率大幅度低于對照組。P＜0.05，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 兩組患者臨床不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率對比[n（%）]

3 討論

作為一種臨床多發(fā)的婦科生殖道疾病，盆腔炎給患者的日常生活帶來了極大的不利影響，病情嚴(yán)重的患者如未能接受及時(shí)的有效治療，甚至?xí)颊咻斅压茉斐蓳p傷，造成嚴(yán)重的后遺癥、并發(fā)癥[8]；同時(shí)，盆腔炎又是一種可預(yù)防、可治愈的疾病，針對病情給予抗生素治療，一般均可治愈。

中藥灌腸聯(lián)合熱奄包的治療方法，可通過中藥方劑煎汁灌腸，實(shí)現(xiàn)止痛解毒、增強(qiáng)患者免疫力的目標(biāo)；而熱奄包的應(yīng)用，又可以通過中藥熱奄包加快患者局部的血液循環(huán)和血流速度，加快細(xì)胞代謝，進(jìn)一步提升治療效果。本研究相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，兩種治療方法的聯(lián)合應(yīng)用，充分發(fā)揮了二者的協(xié)同效果、有效提高了臨床療效。

綜上所述，在對盆腔炎患者的臨床治療過程中，采取中藥灌腸聯(lián)合熱奄包治療，安全性高、療效顯著，且可有效降低患者治療后的復(fù)發(fā)率。