陳義勇，李征初

（1重慶市江津區(qū)油溪中心衛(wèi)生院，重慶；2重慶市江津區(qū)慈云鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶）

0 引言

偏頭痛是頭痛疾病中一種比較常見的類型，這種頭痛具有周期性，導致偏頭痛發(fā)作的因素很多，其中最為主要的原因為：神經(jīng)阻滯或者是血管不暢，患者一旦患上偏頭痛就會經(jīng)過較長時間的病程，隔一段時間就會發(fā)作，發(fā)病后患者的頭痛癥狀顯著[1]，同時還會出現(xiàn)諸如惡心、頭暈等癥狀，給患者造成了很大的痛苦，降低患者的生活質(zhì)量。目前我們的醫(yī)療技術水平還不能完全治愈偏頭痛疾病，治療只要是以控制病情、緩解疼痛等為主要目標的。本次研究將中醫(yī)內(nèi)科治療措施用于偏頭痛的治療中的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院在2019年10月至2020年10月收治的200例偏頭痛患者為研究資料，全部患者均確診為偏頭痛，隨后將全部患者分成兩個組別，一組為對照組共計100例，另一組為觀察組共計100例。在對照組100例中，男40例，女60例，年齡20-40歲，平均（32.2±2.5）歲，平均病程為（1.5±0.5）年。在觀察組100例中，男50例，女50例，年齡22-40歲，平均（33.2±2.8）歲，平均病程為（1.8±0.5）年。對比分析兩組患者的一般資料情況，具備相似性（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 治療方法

對照組：應用常規(guī)西醫(yī)治療措施，給患者口服西比靈，每天應用1次，每次用藥5mg，連續(xù)服用3個月。

觀察組：應用中醫(yī)內(nèi)科治療，依據(jù)患者的偏頭痛證情況對患者實施針對性的中醫(yī)治療措施。具體方法如下。

1.2.1 痰淤阻絡型

此種類型的偏頭痛主要特點是：患者在發(fā)病時頭痛部位是固定的，伴有面色黯淡、肌膚甲錯等。治療方藥為：10g川 芎、10g白 芍、10g郁 金、10g白 芷、20g丹 參、3g三七、20g葛根、10g桃仁、10g赤芍。

1.2.2 肝陽上亢型

此類偏頭痛患者的主要特點為：患者的情緒不穩(wěn)定，容易焦躁[3]，脈多弦且強。治療方藥為：20g天麻、15g川牛膝、15g石決明、15g鉤藤、9g桑寄生、9g益母草、10g地龍、10g黃芩、10g梔子。

1.2.3 肝腎陰虧型

此類患者的主要癥狀為：在患者患上偏頭痛癥狀的時候主要表現(xiàn)為晝輕夜重[4]，在患者勞累的時候癥狀會變得越發(fā)嚴重，有很少的病人會發(fā)生腰膝酸軟、口干舌燥等癥狀。治療方藥為：15g枸杞子、15g生地、15g杭菊花、15g熟地、15g澤瀉、10g茯苓、15g懷山藥、10g山茱萸、10g丹皮、15g墨早蓮、15g女貞子。

1.2.4 氣虛血弱型

此類患者的主要特征為：病人在患病的時候主要表現(xiàn)的癥狀就是頭暈癥狀[5]，這也是最為突顯的癥狀，患病的時候患者的面色蒼白，同時會伴有心慌、氣短、乏力等癥狀表現(xiàn)。治療方藥為：15g黃芪、15g人參、12g白術、12g熟地、12g川芎、12g當歸、12g白芍、10g陳皮、6g甘草。

接受中醫(yī)內(nèi)科治療的病人每天服藥1劑，治療時間為3個月，注意在此過程中要連續(xù)用藥治療不能間斷，并且醫(yī)生要根據(jù)患者的實際癥狀加減用藥。

1.3 統(tǒng)計學分析

使用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床有效率比較

統(tǒng)計每組患者達到顯效、有效、無效的例數(shù)，并計算出每組患者的治療有效率情況并作出組間結(jié)果的比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床有效率比較

2.2 兩組患者的不良反應及并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥及不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應及并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.3 兩組患者的滿意率對比

應用本院自制的滿意度調(diào)查表評估患者的滿意度情況，其中包括的主要內(nèi)容為：非常滿意、滿意與不滿意這幾項內(nèi)容，然后分別計算出每組患者的滿意度并做組間的對比分析，見表3。

表3 兩組患者的滿意率比較

3 討論

偏頭痛是在頭痛癥中非常高發(fā)的一類頭痛類型，此疾病的主要特征為：以發(fā)作性中度或重度搏動樣頭部疼痛，一般頭痛的發(fā)作時間在4-72h[6]，有少數(shù)患者發(fā)作時間更久。在患者發(fā)病后，患者除了會發(fā)生頭痛癥狀之外，還會出現(xiàn)畏光、惡心、耳鳴等疾病突出表現(xiàn)，與此同時，多數(shù)患者會更加容易受到外界因素的影響導致頭痛癥狀變得更加嚴重，通?；颊咄ㄟ^在安靜的環(huán)境下休息或者是充足的睡眠可以使得癥狀改善。在醫(yī)學領域中，偏頭痛被認為是一種慢性神經(jīng)血管性疾病，兒童和青春期人群高發(fā)，并且通過相關研究結(jié)果證實，此病具有一定的遺傳性[7]。

目前在臨床中治療偏頭痛的常規(guī)治療方法為西醫(yī)藥物治療，通過藥物治療疾病不能得到治愈，只是緩解癥狀，控制病情。而且有相關的報道顯示，患者長期應用藥物治療，可能會出現(xiàn)一些藥物不良反應[8]，如胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)反應等，增加患者的痛苦，影響疾病治療效果。近年來中醫(yī)治療方案逐漸在臨床治療疾病中嶄露頭角，越來越多的人選擇中醫(yī)治療方式治療疾病，應用中醫(yī)內(nèi)科治療措施治療偏頭痛具有顯著效果，不僅治療效果佳，而且這種治療方案的安全性也是比較高的，由此本研究對此進行探究[9]。

本次研究所納入的患者均為偏頭痛患者，患者已經(jīng)確診并且簽署同意書，分為兩組后分別采用常規(guī)西醫(yī)治療和中醫(yī)內(nèi)科治療[7]。兩組患者均積極配合治療3個月，結(jié)果顯示：應用中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的綜合效果更佳，兩組結(jié)果比較均具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這提示中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的有效性和安全性。所以，將中醫(yī)內(nèi)科治療方法用于偏頭痛的治療中[10,11]，能夠取得理想的治療效果，值得在臨床中推廣研究。