張萍

（青島市即墨區(qū)第三人民醫(yī)院，山東 青島）

0 引言

良好的護患溝通是確保醫(yī)護措施順利實施、實現(xiàn)臨床治療目標的重要保障。在內(nèi)科患者的臨床護理過程中，如何充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理溝通模式的優(yōu)勢，通過與患者及家屬積極、有效的交流和溝通，提高臨床療效、加速患者疾病康復(fù)，是內(nèi)科護理中的一項重要課題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院內(nèi)科2020年2月至2021年2月所收治的患者中收集220例患者的相關(guān)資料數(shù)據(jù)，并在征得患者及家屬的同意后，對所選患者進行分組的指標統(tǒng)計比較；對照組樣本為110例接受內(nèi)科常規(guī)護理的患者，觀察組樣本選擇110例采取臨床優(yōu)質(zhì)護理溝通模式的患者；所選樣本平均年齡（33.50±6.50）歲；男女比例為97：123；樣本相關(guān)資料數(shù)據(jù)在分組后的組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取內(nèi)科常規(guī)護理措施。

1.2.2 觀察組

患者在接受基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護理溝通措施。

（1）加強對內(nèi)科護理工作管理，制定和完善護理管理制度。根據(jù)不同科室所面對的疾病、患者及日常工作內(nèi)容，詳細制定各科室、部的內(nèi)部管理制度，采取分組管理、定崗定責(zé)的管理方法，明確各層級、各個具體崗位的職責(zé)，嚴格監(jiān)督執(zhí)行，并結(jié)合臨床實踐不斷完善相關(guān)制度和護理措施[2]；（2）營造優(yōu)質(zhì)護理環(huán)境，提高患者治療期間的護理感受。首先，從患者入院開始，護理人員應(yīng)為患者進行各部室、檢查和就診流程的介紹，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境；其次，定時對病房進行清潔、消毒、通風(fēng)，確保就醫(yī)治療環(huán)境舒適；第三，強化對環(huán)境安全風(fēng)險防控，各類醫(yī)療器械、用具、用品擺放規(guī)范，防止出現(xiàn)風(fēng)險事件；第四，加強病房巡查，對出現(xiàn)異常癥狀的患者告知醫(yī)生及時予以對癥治療[3]；（3）結(jié)合患者的疾病和心理，對患者給予針對性的生活和心理干預(yù)。對治療期間有不良心理的患者，護理人員應(yīng)著重引導(dǎo)患者通過相關(guān)知識學(xué)習(xí)、相互溝通交流等方法，擺脫不良情緒的困擾，積極配合治療；同時，護理人員應(yīng)患者的身體狀況和疾病癥狀，給予患者生活和飲食指導(dǎo)，協(xié)助患者改變不良飲食和生活習(xí)慣，通過合理作息、健康飲食、遵醫(yī)用藥、積極康復(fù)訓(xùn)練等措施，提高身體抗病能力、加快病情康復(fù)[4]；（4）嚴格監(jiān)督相關(guān)制度和流程、措施的實施，確保護理質(zhì)量[5]。

1.3 指標及評價方法

1.3.1 不良心理狀態(tài)評分

使用焦慮測評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁測評量表（self-rating depression scale，SDS）[6]，對兩組患者在接受相關(guān)護理干預(yù)前后的焦慮心理和抑郁心理進行測評，統(tǒng)計記錄兩組患者的指標評分，并進行護理前后兩項指標均值的組間對比。

1.3.2 治療有效率

根據(jù)兩組患者治療后的臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，對患者護理后的療效進行打分評價，并按照療效顯著（評分高于90分）、有效（評分高于70分）、無效（評分低于70分）[7]進行相關(guān)療效的患者分組統(tǒng)計，對比兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料的表示方法為（±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料的表示方法為（%），檢驗方法為χ2，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后不良心理狀態(tài)比較

患者護理前的不良心理狀態(tài)評分相似度較高，組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在實施相關(guān)護理操作后觀察組患者的SAS評分、SDS評分兩項指標明顯低于對照組，且較護理前后指標評分均值有更大幅度的下降。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分對比（±s，分）

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2.2 兩組患者臨床治療有效率比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為96.36%（106/110），顯著高于對照組（80.91%，89/110）。組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治療總有效率對比[n（%）]

3 討論

內(nèi)科護理工作的管理水平與護理質(zhì)量和臨床療效密切相關(guān)；而暢通的護患溝通和優(yōu)質(zhì)的護理操作，則是提高內(nèi)科護理管理質(zhì)量的有效途徑。內(nèi)科護理工作所面對的患者，病情復(fù)雜、患者情況多樣，因此，完善的護理管理制度和操作流程，是提高內(nèi)科護理質(zhì)量的關(guān)鍵[8]。

優(yōu)質(zhì)護理溝通模式，從制度層面對護理人員的專業(yè)水平和臨床操作能力提升，提供了保障，通過定期專業(yè)培訓(xùn)、組織相互交流、分析總結(jié)臨床實踐中遇到的問題，強化了護理人員對自我專業(yè)素質(zhì)的提高；在與患者的溝通方面，該模式明確了護理人員應(yīng)向患者講解、介紹醫(yī)院的就診和治療流程、明示收費標準，詳細解答患者的疑問，避免了護患溝通不暢而導(dǎo)致矛盾的發(fā)生；在臨床護理操作方面，該模式對各環(huán)節(jié)的操作流程、方法、內(nèi)容等，進行了規(guī)范化、標準化的制度約束，確保護理工作規(guī)范、有序、合理，讓患者通過護理干預(yù)緩解病情的同時，能夠獲得優(yōu)質(zhì)的臨床護理體驗，受到廣大患者的普遍認可。本研究通過相關(guān)指標數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，充分論證了優(yōu)質(zhì)護理溝通模式在內(nèi)科護理過程中應(yīng)用的重要作用。

綜上所述，對內(nèi)科患者實施臨床優(yōu)質(zhì)護理溝通模式，能夠有效改善患者的負面心理狀態(tài)、取得患者對相關(guān)護理操作的積極配合，從而提高臨床治療效果。