溫巾雅，李敏，王吉，蔣麗瓊

（云南昆明同仁醫(yī)院，云南 昆明）

0 引言

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人民生活水平得以不斷提升，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)要求也隨著進(jìn)一步提升?；颊咴卺t(yī)院就診期間，除了需要進(jìn)行檢查、藥物治療之外，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可保障其治療效果。人性化護(hù)理主要是以關(guān)注、照顧患者為中心，以關(guān)心、尊重作為護(hù)理體現(xiàn)[1,2]。本文旨在分析對(duì)耳鼻喉科門(mén)診在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式之下展開(kāi)人性化護(hù)理的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的耳鼻喉科患者200例作為研究對(duì)象，選擇時(shí)間為2018年6月至2019年6月。將所選患者隨機(jī)均分為兩組。實(shí)驗(yàn)組男58例，女42例，年齡22-68歲，平均年齡（42.35±2.59）歲，按照疾病類(lèi)型進(jìn)行分析：其中扁桃體炎共18例，急性鼻炎共26例，鼻竇炎19例，6例咽喉炎，其余17例為鼻息肉，14例為耳鳴。對(duì)照組年齡男共59例，女41例，年齡21-69歲，平均年齡（41.82±2.21）歲，按照疾病類(lèi)型進(jìn)行分析：其中扁桃體炎共17例，急性鼻炎共24例，鼻竇炎20例，7例咽喉炎，16例為鼻息肉，16例為耳鳴?；颊叩膫€(gè)人資料無(wú)缺失，溝通能力均無(wú)任何障礙，愿意參與研究并簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組在診治期間施予患者常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員在患者治療期間將治療方案解釋給患者，使患者有一個(gè)大致的了解，確診之后對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括用法、使用劑量和注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在診治期間施予患者人性化護(hù)理

1.2.2.1 優(yōu)化就診流程

耳鼻喉科門(mén)診接診的患者所患疾病種類(lèi)較多，且人員具有很大流動(dòng)性，為有效疏導(dǎo)就診人群，避免擁堵，在門(mén)診設(shè)置電子叫號(hào)設(shè)備，依號(hào)就診。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)展板可展示常見(jiàn)病的癥狀和表現(xiàn)，張貼本科室出診醫(yī)生的信息，方便患者根據(jù)自身情況合理選擇就診。在科室的走廊中需要設(shè)置好休息椅，這樣可方便患者休息。在地上需要張貼好導(dǎo)航標(biāo)，患者可按照標(biāo)明的相關(guān)指示進(jìn)行就診和治療，避免浪費(fèi)時(shí)間[3，4]。

1.2.2.2 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

于本科室中挑選綜合素質(zhì)強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)能力過(guò)硬的護(hù)理人員，組建起專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)。針對(duì)患者出現(xiàn)的不同的負(fù)面情緒進(jìn)行針對(duì)性分析，了解患者的實(shí)際心理狀態(tài)，展開(kāi)有效的心理疏導(dǎo)。整個(gè)護(hù)理過(guò)程要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂，體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心，加強(qiáng)鼓勵(lì)，舒緩患者的憂慮和恐懼，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和心理疏導(dǎo)，堅(jiān)定做好患者的心理工作[5]。因?yàn)榧膊〉脑?，患者?huì)感到不適，心理承受能力減弱，且擔(dān)心自身狀況出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，所以情緒容易消極失落，護(hù)理人員需要告知其進(jìn)行及時(shí)的宣泄、傾訴，護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)，并加以適度的開(kāi)導(dǎo)，對(duì)患者的個(gè)人病情進(jìn)行有效溝通，并將治療方案告知患者，使患者能夠心中有數(shù)，這樣可很好地減少其不良情緒，減少患者因情緒而出現(xiàn)失控。

1.2.2.3 加強(qiáng)健康宣教

為其建立起健康檔案，在患者入院之后就開(kāi)始收集其個(gè)人資料，并按照其制定出針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)患者的不同疾病情況，制作對(duì)應(yīng)的疾病知識(shí)宣導(dǎo)材料，發(fā)放給對(duì)應(yīng)的患者。通過(guò)社交軟件（微信、QQ等）發(fā)送健康訊息，使患者較為全面地了解疾病的發(fā)病原因、治療方法、用藥方式以及預(yù)后狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療的誤解并引導(dǎo)患者正確理解，以提升患者對(duì)于疾病的了解，加強(qiáng)自我管理意識(shí)，提高患者的治療依從性。之后評(píng)估患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，反復(fù)宣教，及時(shí)加強(qiáng)提高[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的焦慮狀況、疼痛情況、護(hù)理滿意度及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，焦慮狀況用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale,SAS）評(píng)估，疼痛情況用視覺(jué)模擬評(píng)分量表（visual analogue scale，VAS）評(píng)估，評(píng)分越低患者的狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在SAS評(píng)分以及VAS評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分低于對(duì)照組，而在護(hù)理滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面，實(shí)驗(yàn)組效果更理想，組間相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果分析和對(duì)比(±s，分)

表1 兩組患者的護(hù)理效果分析和對(duì)比(±s，分)

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3 討論

門(mén)診在醫(yī)院中是服務(wù)的第一個(gè)窗口，門(mén)診護(hù)士在醫(yī)院中是不可缺少的組成部分，是醫(yī)院本身形象的體現(xiàn)，也是人文服務(wù)展開(kāi)的核心部分[7]。人性化護(hù)理相比于一般性的護(hù)理，更強(qiáng)調(diào)傳遞人性，醫(yī)護(hù)人員與患者站在平等的地位進(jìn)行良好的溝通，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的人文意識(shí)，在臨床護(hù)理過(guò)程中始終堅(jiān)持以患者為中心，確定正確的護(hù)理服務(wù)觀念，這也將成為今后護(hù)理工作的主要發(fā)展方向。在耳鼻喉科患者的心理護(hù)理過(guò)程中結(jié)合使用人性化護(hù)理，需統(tǒng)一實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力和綜合素質(zhì)，確保護(hù)理人員的護(hù)理工作合理規(guī)范，提升人性化護(hù)理的滿意度，從而有效提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[8,9]。此次研究表明，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理模式干預(yù)后，在SAS評(píng)分以及VAS評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分低于對(duì)照組，而在護(hù)理滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面，實(shí)驗(yàn)組效果更理想，組間相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上，對(duì)于門(mén)診收治的耳鼻喉科患者進(jìn)行人性化護(hù)理，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分，與此同時(shí)，患者的焦慮和疼痛狀況也將得到有效緩解[10]。