鐘誠(chéng)

（海城廣濟(jì)醫(yī)院，遼寧 海城）

0 引言

子宮肌瘤是婦科疾病中的常見(jiàn)類(lèi)型，屬于婦科良性腫瘤，以30-50歲的育齡女性最為常見(jiàn)。目前對(duì)于子宮肌瘤的發(fā)生機(jī)制尚無(wú)十分明確統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，通常認(rèn)為該疾病的發(fā)生和遺傳、性激素水平等存在相關(guān)性[1]。另外，婦科炎癥、人工流產(chǎn)等因素也可能增加子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要有下腹包塊、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血、白帶增多等[2]。隨著病程延長(zhǎng)，還可導(dǎo)致患者發(fā)生貧血，并由此引發(fā)一系列相關(guān)癥狀。子宮肌瘤對(duì)女性的健康危害較大，除了讓患者承受機(jī)體上的痛苦不適之外，還可導(dǎo)致女性不孕，或是誘發(fā)惡性病變[3]。因此在患有子宮肌瘤之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。手術(shù)是治療子宮肌瘤的常用方式，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在子宮肌瘤患者中獲得了比較廣泛的應(yīng)用。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，而要想讓患者的康復(fù)進(jìn)程進(jìn)一步加快，在圍手術(shù)期開(kāi)展快速康復(fù)外科護(hù)理也尤為必要。本文主要分析了快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的對(duì)象均為2019年8月至2020年8月在本院接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者，入選患者人數(shù)為74例，接受的手術(shù)類(lèi)型均為腹腔鏡手術(shù)。根據(jù)不同護(hù)理模式分成如下兩組：（1）常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理，37例）：本組患者的年齡區(qū)間為25-40歲，平均（31.18±4.62）歲；（2）干預(yù)組（快速康復(fù)外科護(hù)理，37例）：本次患者的年齡最大值為42歲，最小值為23歲，平均（32.06±4.57）歲。兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)資料對(duì)比，均P＞0.05，均處于均衡可比的狀態(tài)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組患者按照常規(guī)模式實(shí)施護(hù)理，內(nèi)容包括指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)，如讓患者禁食水，同時(shí)預(yù)防性使用抗生素。護(hù)理人員還應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者術(shù)中體位，對(duì)患者的焦慮、恐懼等術(shù)前不良情緒進(jìn)行安撫，促使其積極配合手術(shù)，確立治療信心[4]。

1.2.2 干預(yù)組

對(duì)該組患者開(kāi)展快速康復(fù)外科護(hù)理，具體包括如下幾項(xiàng)內(nèi)容：（1）術(shù)前加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作：通過(guò)和患者溝通交流，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，給予患者針對(duì)性的術(shù)前疏導(dǎo)，并指導(dǎo)、協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。同時(shí)對(duì)患者開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)患者疾病以及手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，讓患者做到心中有數(shù)，減少顧慮[5]。做好術(shù)前備皮工作。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)了解患者情況以及手術(shù)過(guò)程，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況、意外狀況心中有數(shù)，制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案，以便能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，確保手術(shù)安全順利地進(jìn)行[6]。術(shù)中為了減少患者體溫流失，需要加強(qiáng)保暖。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束將患者安全送回病房之后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情、生命體征的變化情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，對(duì)引流管加強(qiáng)護(hù)理，確保引流通暢。根據(jù)術(shù)后患者的病情恢復(fù)效果、機(jī)體健康狀況，給患者制定術(shù)后早期康復(fù)鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者開(kāi)展早期康復(fù)鍛煉的方法[7]。另外，指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力、保持正確合適體位等方式，使患者的疼痛感得以緩解。還應(yīng)當(dāng)告知患者科學(xué)合理的飲食原則，對(duì)患者家屬做好術(shù)后康復(fù)期間的各類(lèi)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等的健康教育，讓患者的術(shù)后自我管理意識(shí)以及能力得到提升[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者中的手術(shù)指標(biāo)實(shí)施比較，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間。在患者出院之前向她們發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較

研究結(jié)果表明，在腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間這幾項(xiàng)指標(biāo)方面，干預(yù)組患者的指標(biāo)水平均比常規(guī)組更優(yōu)，兩組之間均存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

?

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.30%，明顯比常規(guī)組的81.08%更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤是婦科疾病中發(fā)生率較高的疾病，手術(shù)為治療此類(lèi)疾病的常用手段。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，在子宮肌瘤手術(shù)方式方面也得到了改進(jìn)，其中腹腔鏡手術(shù)以創(chuàng)口小、操作簡(jiǎn)便、術(shù)野清晰、恢復(fù)快、不影響患者妊娠以及子宮狀態(tài)等諸多優(yōu)點(diǎn)，獲得了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用[9]。但是腹腔鏡手術(shù)仍然具有一定的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，要想讓患者的手術(shù)痛苦減小，術(shù)后盡快康復(fù)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的圍手術(shù)期護(hù)理工作[10]。本研究將快速康復(fù)外科護(hù)理措施應(yīng)用在了腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)患者中，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予了患者全面連續(xù)的護(hù)理。研究結(jié)果表明，該組患者的手術(shù)用時(shí)更短，術(shù)中出血量更少，患者在術(shù)后的康復(fù)速度也有所提升，因此更快康復(fù)出院，患者對(duì)相應(yīng)的護(hù)理效果也更為滿(mǎn)意。

綜上所述，在腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)患者的圍手術(shù)期開(kāi)展快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者康復(fù)效果具有重要價(jià)值，值得臨床進(jìn)行研究。