于宙紅，朱芳玲

（第二師庫爾勒人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒）

0 引言

門診抽血室是對(duì)外服務(wù)的重要窗口之一，也是醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平的縮影。由于該窗口人流量大、患者流動(dòng)性強(qiáng)，使得采血護(hù)士的工作強(qiáng)度加大，工作難度提升；加之護(hù)患之間接觸時(shí)間短，使得差錯(cuò)率明顯上升，很容易引起患者不滿，甚至?xí)l(fā)生口角和遭到患者投訴，不利于臨床護(hù)理工作的順利開展，所以必須不斷提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，使其積極配合采血工作，更加信任醫(yī)院。綜合護(hù)理措施注重患者全方位的護(hù)理服務(wù)，能夠緩解患者的不安心理，使其積極配合臨床治療；也能促進(jìn)護(hù)患之間的感情，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，取得的臨床效果顯著[1]。基于此，本文對(duì)門診靜脈采血采取的干預(yù)措施進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將具體研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020年1月至12月本院開始對(duì)接受門診靜脈采血患者展開調(diào)查研究，按照不同護(hù)理模式分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者年齡值最大為78歲，年齡值最小為22歲，平均年齡為（46.84±11.07）歲；其中男性患者450例，女性患者300例；文化程度：大專以上350例，中學(xué)380例，小學(xué)20例。觀察組患者年齡值最大為80歲，年齡值最小為20歲，平均年齡為（46.86±11.09）歲；其中男性患者440例，女性患者310例。文化程度：大專以上352例，中學(xué)378例，小學(xué)20例。兩組患者上述資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均具備良好的認(rèn)知能力和表達(dá)能力；（2）所有患者均于次日采血化驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有精神類疾病者；（2）排除資料不完整者。

1.2 方法

對(duì)照組患實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）加強(qiáng)護(hù)患溝通?；颊叩介T診部就診時(shí)護(hù)理人員需主動(dòng)與患者溝通和交流，詳細(xì)介紹本院醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)規(guī)章制度，由于門診大樓抽血室較多，所以相關(guān)人員需在醒目位置放置指示牌標(biāo)識(shí)，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)做相關(guān)檢查，以免出現(xiàn)排錯(cuò)隊(duì)、等待時(shí)間過長等現(xiàn)象，引起患者不滿；同時(shí)與患者說話期間需注重表情管理，應(yīng)保持微笑，以增強(qiáng)患者的自信心，緩解其負(fù)面情緒，使其積極配合。其次由于門診抽血室患者眾多，患者的相關(guān)疑問也較多，所以護(hù)理人員需耐心為患者答疑解惑，及時(shí)告知患者取驗(yàn)血報(bào)告時(shí)間，并安撫患者情緒，使其保持平和心態(tài)，不得使用生硬語言與患者溝通，以免引起醫(yī)療糾紛。（2）心理護(hù)理。部分患者在抽血檢查過程中，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)暈針、暈血現(xiàn)象，所以護(hù)理人員在為患者采血前，需協(xié)助患者取仰臥位，同時(shí)將穿刺針尖斜向左，以減輕患者疼痛感。采血期間需予以安慰和鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者想想美好事物，以分散患者注意力，使其保持平和心態(tài)。同時(shí)護(hù)理人員需不斷提高自身綜合素質(zhì)，熟練掌握心理護(hù)理技能，做好針對(duì)不同年齡段患者予以個(gè)性化護(hù)理措施，從而提高心理護(hù)理臨床效果。（3）提高穿刺成功率。護(hù)理人員在穿刺過程中，需密切注重患者情緒變化，并根據(jù)患者心理程受度，為患者選擇相應(yīng)的穿刺針頭和穿刺方法。采血完成后需及時(shí)用食指按住采血部位，直至停止出血。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者不良反應(yīng)。若患者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、驚厥等現(xiàn)象，喪失意識(shí)和直覺，無法正常溝通則為重度；若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥，且逐漸失去知覺、血壓降低則為中度；若患者存在輕微緊張、焦慮情緒，具備正常溝通和交流能力，存在不同程度眩暈和打哈欠現(xiàn)象則為輕度。觀察兩組患者護(hù)理滿意度，主要從抽血室環(huán)境、護(hù)士技術(shù)嫻熟度、健康教育程度等方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（n，%）的形式表示護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)，組間數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯較高，P＜0.05。詳情見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組患者不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 不同護(hù)理模式的兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比（n，%）

3 討論

門診抽血室是為患者服務(wù)的重要窗口，也是醫(yī)院形象的代表。如果門診部的護(hù)理人員工作態(tài)度好、護(hù)理質(zhì)量高，患者的護(hù)理滿意度也會(huì)相對(duì)較高，不僅利于醫(yī)院正面形象的傳播，還能為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，確保抽血工作的順利進(jìn)行[2-4]。所以在臨床實(shí)際工作中，為患者選擇一種科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方式顯得尤為重要。綜合護(hù)理通過與患者進(jìn)行交流和溝通，能夠及時(shí)幫助患者答疑解惑，使其盡快完成抽血操作；同時(shí)該護(hù)理模式堅(jiān)持以患者為中心原則，通過向患者展開健康教育，能夠讓患者對(duì)采血意義、采血操作步驟以及采血注意事項(xiàng)有所了解，可顯著增強(qiáng)患者對(duì)采血的認(rèn)知度，使其在采血前做好心理準(zhǔn)備，盡可能的放松身心，以減少反應(yīng)刺激。其次該護(hù)理模式還能規(guī)范采血流程，保證患者舒適度，降低暈針暈血的出現(xiàn)概率。另外該護(hù)理模式還能夠提高護(hù)理人員操作熟練程度，盡量減少患者穿刺引起的疼痛感，以減輕患者心理壓力，提高一次穿刺成功率，取得的護(hù)理效果良好[5-8]。

本次研究表明，觀察組患者護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)等相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見，對(duì)門診靜脈采血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠減輕患者焦慮情緒，提高患者護(hù)理滿意度，臨床借鑒價(jià)值較高。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于門診靜脈采血過程中，能夠提高患者護(hù)理滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)形象，降低投訴率，取得的臨床效果良好。