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        慢跑對2型糖尿病糖患者干預效果的研究

        2021-10-23 10:21:18田井愛吳慧敏
        體育科技文獻通報 2021年10期
        關鍵詞:甘油三脂低密度脂蛋白

        張 龍,熊 珂,田井愛,鄔 順,吳慧敏

        引言

        本研究了解與2型糖尿病預防和治療有關的體育運動中有氧健身慢跑的醫(yī)學特征,確定有氧健身慢跑計劃對2型糖尿的康復作用。有氧健身慢跑對2型糖尿病的預防和治療效果的分析應基于體育學和醫(yī)學的結合,應為促進2型糖尿病運動康復療法提供科學有效的理論和數(shù)據(jù)支持。

        1 研究方法

        1.1 文獻資料法

        搜索中國CNKI、維普期刊、萬方、讀秀、EBSCO、SPORTDISCUSS、PubMed、ACSM等數(shù)據(jù)庫,查找運動處方、運動與健康,運動醫(yī)學、醫(yī)學、糖尿病等方面書籍和材料,為初步設計糖尿病慢跑干預實驗可行性提供理論支持[2]。

        1.2 實驗法

        1.2.1 研究對象

        通過咨詢沅陵縣人民醫(yī)院來招募受試者,篩選并檢查符合2型糖尿病診斷標準并且2型糖尿病病歷在6個月以上的受試者,最終確認患有22型糖尿病的受試者的名單。

        1.2.2 測試指標

        測定鍛煉組和對照組實驗前后的甘油三脂(TG)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)、體重(weight)。

        1.2.3 測試方法:

        所有入組患者檢測生理生化指標前需禁飲禁食8-12小時,第二天早晨空腹,抽取靜脈血。采血前一天晚上宜清淡飲食,避免攝入大量高熱量、高脂食物,禁酒。

        數(shù)學是一門以數(shù)字為溝通語言的科目,學生在初次接觸數(shù)學時也是從數(shù)字開始的,且數(shù)字計算是學生今后學習和生活的技能之一。在小學數(shù)學教學中如果能夠培養(yǎng)學生良好的計算能力,會使以后的數(shù)學學習更加順利,也為其他科的學習打下基礎。因此,學生的計算能力可以說是數(shù)學學習中的基礎能力,而老師要怎樣使學生的計算率既高又準確,這便是教學中的難點。

        1.2.4 實驗設計

        ⑴根據(jù)慢跑對2型糖尿病糖患者干預實驗特點,慢跑干預對比實驗自2019年11月20日至2020年5月20日進行,一周訓練2-3次。對照組:①常規(guī)藥物治療。②不進行慢跑干預,可提供運動建議。慢跑組:①常規(guī)藥物治療。②在對照組的基礎上進行慢跑鍛煉,3公里左右有氧慢跑。實驗組與對照組診療方式比較見表1。

        表1 實驗組與對照組診療方式比較

        ⑵慢跑鍛煉安排:有氧慢跑有3個部分組成:運動前熱身慢走,運動中慢跑以及放松部分慢走。在進行前6周運動干預時,以學習動作和適應運動為主,患者最大心率控制在50%-60%之間,每次慢跑運動時間10分鐘,從第7-12周開始,根據(jù)患者的運動能力逐漸増加慢跑運動時間至14分鐘,同時逐漸調整運動強度,最終達到中等強度(以65%的最大心率為中等運動強度標準)。后2個周期依次加強慢跑鍛煉時間。具體慢跑安排見表2。

        表2 慢跑鍛煉安排內容

        1.2.5 質量控制:

        (1)根據(jù)標準的WHO制定的2型糖尿病診斷系列條件選擇樣本量;(2)由專職人員指導項目組的運行;(3)通過固定的受試者測量血壓,體重,身體組成和其他指標;(4)評估受試者的耐力并保持適當?shù)挠柧殢姸?;?)每次訓練干預之前,記錄出勤情況。(6)這項課題所使用的指數(shù)標準是國際標準。在研究過程中測量干預前后的指標是同一責任人,并且盡可能控制測量偏差。

        1.3 數(shù)理統(tǒng)計法

        將收集到的詳細實驗數(shù)據(jù)運用EXCEL進行數(shù)據(jù)整理歸類,并采用r programming以及SPSS25.0軟件[3]進行t檢驗和分析統(tǒng)計并歸納總結。

        2 結果與分析

        2.1 干預前

        對實驗組與對照組的甘油三脂(TG)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)、體重(weight)做平均值對比,spps統(tǒng)計結果見表3。

        表3 兩組干預前GLU、LDL等平均值比較±s,n=11)

        表3 兩組干預前GLU、LDL等平均值比較±s,n=11)

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        從SPSS統(tǒng)計結果表3,分析慢跑干預前實驗組和對照組的血糖(GLU)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、體重(weight)的差異性在兩組之間是否存在差異。從表2:干預前實驗組與對照組的t檢驗結果來看實驗前血糖(GLU)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、體重(weight)的P值為分別為0.170>0.05、0.200>0.05、0.563>0.05、0.043<0.05、0.674>0.05、0.978>0.05,除高密度脂蛋白(HDL)的p值=0.043<0.05,拒絕原假設,差異顯著外。其余的P值均>0.05,不能拒絕原假設。實驗前實驗組和對照組的血糖(GLU)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、體重(weight)差異不顯著。結合表3干預前實驗組與對照組的多因素獨立樣本t檢驗條形圖可以看出慢跑對2型糖尿病糖患者干預實驗前實驗組和對照組情況基本一致。

        2.2 干預后

        對實驗組與對照組甘油三脂(TG)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)、體重(weight)用t檢驗來分析統(tǒng)計。

        ⑴從表4.1 spss統(tǒng)計結果對比分析,使用配對t檢驗來分析實驗前后實驗組與對照組之間是否存在差異。實驗組血糖GLU的P值=0.005<0.01。所以我們可以拒絕原假設。實驗組的干預前血糖GLU和干預后的血糖GLU有所不同,差異極其顯著;同時,對照組GLU的P值=為0.067>0.05。因此,我們不能拒絕原假設,可見對照組在實驗前血糖GLU和對照實驗后血糖GLU的差異不顯著。結合表5.1血糖GLU實驗組與對照組組間的估算邊際值對比,我們可以推論在本次干預實驗中慢跑鍛煉有對血糖GLU有一定(及其顯著)的影響。

        表4.1 干預前后兩組生理生化指標對比(±s,n=11)

        表4.1 干預前后兩組生理生化指標對比(±s,n=11)

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        表5.1 GLU、TG、CHOL干預前后實驗組對照組組間的估算邊際值

        實驗組TG的P值=0.096>0.05、實驗組HDL的P值=0.090>0.05。我們不能拒絕原假設。實驗組差異不顯著。但是,我們注意到實驗組TG的P=0.096值遠<對照組TG的P值=0.591、實驗組HDL的P值=0.090值遠<對照組HDL的P值=0.832。實驗組TG的差異均值t=1.836遠>對照組TG的差異均值t=0.555、實驗組HDL的差異均值t=1.878遠>對照組差異均值t=0.218。結合表5.1甘油三脂TG、高密度脂蛋白HDL干預前后實驗組與對照組組間的估算邊際值對比,我們可以推論在本次干預實驗中慢跑鍛煉可能對TG、HDL有一些影響。

        表4.1 干預前后兩組生理生化指標對比(±s,n=11)

        表4.1 干預前后兩組生理生化指標對比(±s,n=11)

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        ⑵從表4.2的spss統(tǒng)計結果對比分析,使用配對t檢驗來分析在實驗前后實驗組與對照組之間是否存在差異。實驗組HDL的P值=0.212>0.05。我們不能拒絕原假設。實驗組差異不顯著。但是,我們注意到實驗組HDL的p=0.212值遠<對照組HDL的p值=0.941。實驗組HDL的差異均值t=1.332遠>對照組HDL的差異均值t=0.076。結合表5.2干預前后實驗組對照組組的HDL的估算邊際值對比,我們可以推論在本次干預實驗中慢跑鍛煉可能對HDL有一些影響。

        表5.2 HDL、LDL、WT干預前后實驗組對照組組間的估算邊際值

        實驗組LDL的P值=0.030<0.05。所以我們可以拒絕原假設。實驗組的干預前LDL和干預后的LDL有所不同,差異顯著;同時,對照組LDL的P值=0.819>0.05。因此,我們不能拒絕原假設,可見對照組實驗前LDL與對照組實驗后LDL的差異不顯著。結合表5.2 LDL實驗組與對照組組間的估算邊際值對比,我們可以推論在本次干預實驗中慢跑鍛煉有對低密度脂蛋白LDL有一定(顯著)的影響。

        另外我們注意到,實驗組和對照組中體重WT的P值都較大。實驗組體重WT的P值=0.711>0.05,對照組體重WT的P值=0.837>0.05我們都不能拒絕原假設,實驗組和對照組再實驗前后差異都不顯著。結合表5.2體重WT實驗組與對照組組間的估算邊際值對比,我們可以推論在本次干預實驗中慢跑鍛煉不會影響這些參與實驗的2型糖尿病人的體重。

        3 討論

        3.1 慢跑鍛煉促生理代謝機制

        本次干預實驗發(fā)現(xiàn),合理適當有氧健身慢跑是T2DM綜合治療與預防管理中最基礎和最重要的干預措施。合理適當有氧健身慢跑可直接影響患者血液中的多種成分,從而起到改善患者血糖、脂肪及膽固醇代謝。干預實驗發(fā)現(xiàn)實驗組血糖(GLU)、低密度脂蛋白(LDL)干預后水平明顯優(yōu)于對照組,且實驗組干預后血糖(GLU)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)指標水平均明顯較對照組有所改善。這與劉樂芝[4]、王雪萍[5]、高華[6]等人的研究結果相似。

        3.2 慢跑鍛煉對體重WT單因素的作用

        本次干預實驗發(fā)現(xiàn),有氧健身慢跑鍛煉不會影響這些參與實驗的2型糖尿病人的體重。這與李玉峰[7]、孫莉敏[8]、高華等人的研究結果不一致。這可能與參與本研究2型糖尿病病人數(shù)樣本量小,干預實驗周期不夠長,未對本研究2型糖尿病病人飲食習慣飲食、結果結構干預控制,本次參與實驗的2型糖尿病病人年齡平均值為60.18,年齡偏大等因素有關。

        3.3 結論

        在本次慢跑干預實驗中發(fā)現(xiàn)應用有氧健身慢跑+藥物治療優(yōu)于單獨應用純藥物治療效果,此方法有效提高了T2DM患者的身體一些生理生化指標向正常值改善的能力,有一定降低血糖值的作用。

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