楊香香

（黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

對于醫(yī)院消毒室來說，它起著重要的作用，它的管理水平和質(zhì)量將直接影響到醫(yī)院設(shè)備的質(zhì)量，如果管理不到位，很多物品消毒不仔細，而且很有可能是醫(yī)院感染。本研究將我院2020 年3 月至2021 年3 月消毒護理區(qū)的20 名員工隨機分為兩組，對兩組員工進行比較分析運用現(xiàn)代質(zhì)量管理模式和常規(guī)消毒機制完成相應(yīng)的干預(yù)措施進行了相應(yīng)分析，確保消毒供應(yīng)區(qū)護理管理的整體質(zhì)量得到顯著提高。具體報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2020 年3 月～2021 年3 月期間在我院消毒供應(yīng)室工作的人員20 名隨機分為研究組和對照組，每組研究對象各10 名，對照組年齡為32～43 歲，平均為（37.21±1.36）歲，研究組年齡為34～45 歲，平均為（37.29±1.42）歲。

納入標準：（1）對本研究能夠配合者；（2）一般資料無缺失者；排除標準：中途退出研究者。

（二）方法

對照組采用常規(guī)消毒，為完成相應(yīng)的干預(yù)：消毒期間，按照消毒供應(yīng)操作規(guī)范進行干預(yù)，物品的儲存和發(fā)放嚴格按照操作規(guī)程進行；研究組：采用院感質(zhì)量管理完成程序。質(zhì)量控制小組的建立已合理完成，并責(zé)成部門負責(zé)人進行認真監(jiān)測。在恢復(fù)階段，必須仔細檢查和清點設(shè)備的數(shù)量，仔細檢查其性能，以了解是否有出血和銹斑。如果儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，應(yīng)單獨拆除，并明智地執(zhí)行清潔過程，以避免清洗不合格的現(xiàn)象，最終徹底避免消毒區(qū)域的污染；結(jié)合裝置的功率合理進行適當(dāng)?shù)姆峙洌瑱z查裝置是否完好，有無嚴重磨損，如不符合標準，應(yīng)重復(fù)清洗過程，并認真進行維護；對于緊急配置包，護理人員應(yīng)首先進行適當(dāng)?shù)奶幚?，以確保設(shè)備和模型的安全，嚴格檢查器械的規(guī)格和數(shù)量，然后將細節(jié)插入包裝內(nèi)，準備滅菌標簽并粘貼在包裝外；設(shè)備包裝完成后，必須確保正確的滅菌時間，并仔細遵守壓力蒸汽滅菌過程，并充分完成相應(yīng)的操作，以防止二次污染；必須仔細控制儀器的滅菌，了解有效的鑒定時間。如果滅菌包裝不符合標準，應(yīng)立即進行滅菌操作，找出若干原因，并采取適當(dāng)措施提高標準率；在分發(fā)儀器時，應(yīng)首先認真遵循第一原則。無菌包裝接近失效時，應(yīng)在滅菌前進行清洗消毒；為保證消毒室設(shè)備消毒滅菌質(zhì)量，嚴格執(zhí)行《衛(wèi)生管理制度》和《衛(wèi)生消毒標準》，認真遵守?zé)o菌操作原則，合理完善一系列措施，防止醫(yī)療設(shè)備再污染。

（三）觀察指標

觀察并對比兩組對象的組間管理有效性（B-D 試驗合格率、生物監(jiān)測合格率、醫(yī)院感染率)、工作質(zhì)量評分(回收質(zhì)量、器械清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量)

（四）判斷標準

兩組完成管理后，控制監(jiān)測次數(shù)為200 次，利用自制百分制問卷展開兩組工作質(zhì)量評分，主要包括器械回收質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量四個維度，越高分值，對應(yīng)越高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量。

（五）統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0 統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（x+s)表示，兩組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）管理效果

觀察并對比兩組對象的組間管理有效性（B-D 試驗合格率、生物監(jiān)測合格率、醫(yī)院感染率)，研究組組間管理有效性顯著優(yōu)于對照組（P〈0.05），具體見表1

表1 兩組對象管理效果對比

（二）工作質(zhì)量評分

觀察并對比兩組對象的工作質(zhì)量評分(回收質(zhì)量、器械清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量)，研究組工作質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P〈0.05），具體見表2

表2 工作質(zhì)量評分對比

三、結(jié)語

在醫(yī)院設(shè)施的再利用中，消毒室對醫(yī)療器械的消毒滅菌起著重要的作用，修復(fù)和清潔以及分發(fā)安全非常重要，如果沒有有效的管理和足夠的質(zhì)量保證，劣質(zhì)器械的增長率將會增加，患者的治療和安全將受到威脅。

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，消毒供應(yīng)區(qū)的管理要求也有了明顯的提高，作為醫(yī)院感染控制的重要部門之一，消毒供應(yīng)區(qū)具有重要的應(yīng)用價值。在相關(guān)操作過程中，人員應(yīng)嚴格遵守標準化流程，避免對回收設(shè)備的進一步污染，醫(yī)院感染質(zhì)量管理作為一種新型的臨床管理模式，呈現(xiàn)出規(guī)范化、系統(tǒng)化、合理化的特點，可有效實施消毒護理區(qū)的無菌操作，顯著提高護理管理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：研究組組間管理有效性及工作質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P〈0.05），從而說明現(xiàn)代化質(zhì)控管理方式有效運用，能夠?qū)|(zhì)控管理模式的全程化做出保證,對于醫(yī)院內(nèi)部器械設(shè)備清洗等能夠進行認真規(guī)范，就器械表面污漬以及血跡等殘留情況可以認真檢查，對于設(shè)備清洗要求可以充分滿足，認真完成器械分類管理工作,最終確保消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量以及護理管理質(zhì)量均獲得顯著提升，為醫(yī)院患者治療安全性做出保證，獲得上述結(jié)果，充分說明現(xiàn)代化質(zhì)控管理方式運用于消毒供應(yīng)室管理中的可行性。

綜上所述，有效運用院感質(zhì)控管理可以更好的對機械進行消毒和殺菌，更大程度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，可以顯著提升喲元整體護理管理，值得推廣使用。