賈文虎

（貴州省銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院，貴州 銅仁 554300）

護理專業(yè)對于學(xué)生的能力要求相對較高，除了對泌尿外科理論知識進行學(xué)習(xí)之外，還需要學(xué)生掌握臨床護理的相關(guān)技能與工作能力[1]。傳統(tǒng)課堂教學(xué)之中，以教師講述、教材及演示文稿等方式作為教學(xué)方案，雖然能夠在一定程度上幫助學(xué)生了解泌尿外科相關(guān)的護理知識，但由于其教學(xué)形式呈現(xiàn)出單一化、固定化特征，無法將教學(xué)理論知識與實踐進行結(jié)合，對泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)產(chǎn)生影響[2]。對此，本研究針對泌尿外科護理教學(xué)方法加以討論，分析案例式立體教學(xué)法的應(yīng)用價值。

一、臨床資料與方法

（一）臨床資料

對2020 年6 月至2021 年6 月本院的泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生予以項目研究，信息采集數(shù)量為60 名，通過隨機數(shù)字表法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入30。觀察組男性選取3 名、女性選取27 名。泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生年齡納入范圍設(shè)定20-25 歲，計算其年齡平均值是（22.51±1.68）歲。對照組男性選取5 名、女性選取25 名。泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生年齡納入范圍設(shè)定20-26 歲，計算其年齡平均值是（22.55±1.73）歲。對比2 組間泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生年齡、性別數(shù)據(jù)資料，P〉0.05 證實2 組可予以對比論證。

（二）方法

對照組實施常規(guī)教學(xué)，通過教師講述、教材及演示文稿的形式對泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生進行講解，學(xué)生聽取教師講解的內(nèi)容，記錄筆記。理論知識教學(xué)結(jié)束后由教師進行演示，學(xué)生來模仿，教師在根據(jù)泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生的提問行解答，教學(xué)課程結(jié)束后將實驗室開放讓學(xué)生進行練習(xí)[3]。觀察組予行案例式立體教學(xué)法，在臨床外科護理教學(xué)期間，教師為泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生選擇教學(xué)案例，其選擇方式主要以循序漸進、由易到難的方式制定教學(xué)案例，選擇外科典型或經(jīng)典案例，另外可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇部分危重癥或疑難癥案例。選擇泌尿外科護理專業(yè)案例需要完善其中的檢查、診斷、治療、護理、預(yù)后、隨訪等全面資料。在實際教學(xué)1 星期前將全部資料發(fā)放至泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生的郵箱，為學(xué)生布置相關(guān)任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生熟悉資料，針對案例資料中的相關(guān)信息加以預(yù)習(xí)[4]。教學(xué)期間教師可通過案例引入，通過啟發(fā)式提問，為泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生構(gòu)建具有實踐性的教學(xué)氛圍，幫助學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性，充分應(yīng)用理論知識于案例分析之中，進而提升泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力。指導(dǎo)學(xué)生分為若干小組，學(xué)生進行小組討論[5]。學(xué)生可以把自己對任務(wù)完成的過程、方式方法、遇到的困難等在討論環(huán)節(jié)中進行交流，并且對自己的學(xué)習(xí)心得進行分享，對泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生問題的理解以及觀點等進行合理發(fā)表。而教師應(yīng)對學(xué)生討論節(jié)奏進行整體上的把握，進而更好的對課堂討論氛圍進行調(diào)節(jié)。課后教師再行對泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生布置相應(yīng)的任務(wù)，選取新的類似案例進行自由討論，指導(dǎo)學(xué)生課后自行完成，從而鞏固課堂所學(xué)習(xí)的相應(yīng)知識[6]。

（三）觀察指標

統(tǒng)計泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生期末成績，包括理論知識、病名分析、實際操作三項，每項滿分均為100 分，分數(shù)越高則說明學(xué)生期末成績越好。觀察學(xué)生教學(xué)前后能力分值，由多名教師共同評價泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生能力情況，包括問題總結(jié)能力、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判能力、探索能力五項，每項滿分均為100 分，分數(shù)越高則說明泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生能力水平越高[7]。訪談方式了解學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容、形式的滿意度，滿分為30 分，其中，完全滿意顯示為學(xué)生滿意度評分為20-30 分、基本滿意顯示為學(xué)生滿意度評分為10-19 分、不滿意顯示為學(xué)生滿意度評分為1-9 分。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

60 名泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0 實行檢驗，計數(shù)資料（教學(xué)滿意度情況）表示為名數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方X2 檢驗，計量資料（泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生期末理論知識、病名分析、實際操作成績分值及教學(xué)前后問題總結(jié)能力、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判能力、探索能力分值）表示為均數(shù)±標準差（應(yīng)用效果χ±s）的形式，開展t 檢驗，P〈0.05，出現(xiàn)指標間統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生期末理論知識、病名分析、實際操作成績分值比較觀察組的泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生對比對照組期末理論知識、病名分析、實際操作成績分值統(tǒng)計指標較高，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P〈0.05）。見表1。

表1：泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生期末理論知識、病名分析、實際操作成績分值比較[分]

（二）泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)前后問題總結(jié)能力、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判能力、探索能力分值比較

泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)前能力分值無組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P〉0.05）。觀察組的泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生對比對照組問題總結(jié)能力、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判能力、探索能力分值統(tǒng)計指標較高，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P〈0.05）。見表2。

（三）泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)滿意度情況比較

觀察組的泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生（96.67%）對比對照組（76.67%）教學(xué)滿意度統(tǒng)計指標較高，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P〈0.05）。見表3。

表3：泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)滿意度情況比較[n（%）]

表2：泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)前后問題總結(jié)能力、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判能力、探索能力分值比較[分]

三、討論

案例式立體教學(xué)法經(jīng)將現(xiàn)代教學(xué)理論與臨床護理實踐充分地結(jié)合，將學(xué)習(xí)大綱內(nèi)容中的重點和難點滲透給泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生，加深了學(xué)生對于知識的掌握程度、提高了學(xué)生的實踐能力[8]。對此，本研究針對泌尿外科護理教學(xué)中實施案例式立體教學(xué)法，結(jié)果顯示，觀察組的泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生對比對照組期末理論知識、病名分析、實際操作成績分值統(tǒng)計指標較高，泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)前能力分值無組間統(tǒng)計學(xué)差異性，觀察組的泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生對比對照組問題總結(jié)能力、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判能力、探索能力分值統(tǒng)計指標較高，觀察組的泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生對比對照組教學(xué)滿意度統(tǒng)計指標較高。案例式立體教學(xué)法是一種新型的教學(xué)模式，通過將案例與教材內(nèi)容相結(jié)合來對學(xué)生授課，該種教學(xué)模式能夠培養(yǎng)泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生獨立和主動學(xué)習(xí)的能力，對于改善教學(xué)結(jié)局具有重要作用，相關(guān)研究顯示，接受該種教學(xué)方式學(xué)習(xí)的學(xué)生其學(xué)習(xí)質(zhì)量有明顯的提升。因泌尿外科護理工作的專業(yè)性較強，知識內(nèi)容較多，其專業(yè)學(xué)習(xí)較為困難，所以提高實習(xí)生的帶教工作質(zhì)量逐漸得到臨床的關(guān)注[9]。近年來臨床致力于研究如何提高泌尿外科護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率以及質(zhì)量，經(jīng)過不斷研究發(fā)現(xiàn)，案例式立體教學(xué)法有利于提高學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量案例教學(xué)模式能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，它能夠通過調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性來達到增強教學(xué)結(jié)果的目的，同時還有利于提高學(xué)生分析、解決問題的能力。

綜合以上結(jié)果，案例式立體教學(xué)法于泌尿外科護理教學(xué)中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。