張娜 袁東升

（烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

進(jìn)入新時(shí)代以來,黨和國家對于高校心理育人工作高度重視。2017 年，教育部《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》首次正式明確提出將高校心理育人工作納入高校思想政治教育工作的十大重要的心理育人培訓(xùn)工作內(nèi)容體系。綱要中首次明確提出：“高校開展心理育人質(zhì)量提升體系要堅(jiān)持育心與育德相結(jié)合,加強(qiáng)對人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),著力培養(yǎng)師生理性平和、積極向上的健康心態(tài)?！?018 年7 月,教育部黨組正式批準(zhǔn)印發(fā)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》,從立德樹人和成為社會(huì)主義建設(shè)者及其優(yōu)秀接班人的兩個(gè)角度,就當(dāng)前新形勢下高校心理育人的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、基本工作原則、主要目標(biāo)任務(wù)、工作保障等重點(diǎn)問題分別進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定,為高校下一步的教育工作發(fā)展指明了正確的發(fā)展方向[1]。

高職院校心理育人的根本目標(biāo)和歸宿在于培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的具有“大國工匠”精神的高技能高素質(zhì)復(fù)合型人才。醫(yī)學(xué)生的專業(yè)的特殊性使得他們的職業(yè)具有更強(qiáng)的社會(huì)定向性。醫(yī)學(xué)類高職高專院校的學(xué)生到社會(huì)上也將面臨更加激烈的競爭,這在一定程度上會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更容易出現(xiàn)心理問題[2]。作為醫(yī)生不僅在技術(shù)上需要過硬的技術(shù)，同時(shí)也需要具備一個(gè)足夠強(qiáng)的心理素質(zhì),才可以始終確保具有正確的工作態(tài)度。因此,醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)學(xué)生的過程中要始終堅(jiān)持和貫徹把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想和政治工作貫穿教育教學(xué)全過程。這就要求醫(yī)學(xué)院校必須堅(jiān)持課堂育人的主渠道功能,在“大思政”的引領(lǐng)下,充分發(fā)揮包括大學(xué)生心理健康教育在內(nèi)的各門課程的協(xié)同作用,才能夠保證學(xué)生未來的健康發(fā)展。

一、醫(yī)學(xué)類高職院校心理育人的現(xiàn)狀

構(gòu)建醫(yī)學(xué)類高職院校的心理教育工作體系,有利于培養(yǎng)大學(xué)生的健康心態(tài),促進(jìn)大學(xué)生的人格健全與心理素質(zhì)的發(fā)展,為以后學(xué)習(xí)和工作中都奠定良好的心理基礎(chǔ)。但是,由于某些主客觀因素的影響,使得高職院校心理育人的狀況不佳,沒有取得理想的效果。

（一）醫(yī)學(xué)類高職院校重視程度不夠,心理育人銜接不到位

高校進(jìn)行心理教育工作的宗旨是普及心理健康方面的知識(shí),增強(qiáng)大學(xué)生自我心理調(diào)節(jié)能力,這就需要在開展心理教育工作時(shí)要密切地關(guān)注到促進(jìn)大學(xué)生自身心理健康發(fā)展的整個(gè)過程,重視大學(xué)生成長階段中的心理變化和可能存在的問題,如分年級(jí)、分階段、有針對性地開展心理育人工作。目前,眾多醫(yī)學(xué)類高職院校由于自身的學(xué)制特點(diǎn),在三年的時(shí)間里既要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),還要參加業(yè)務(wù)實(shí)習(xí)實(shí)踐，學(xué)校在課程的設(shè)置上更多的側(cè)重于專業(yè)課程和實(shí)習(xí)實(shí)踐鍛煉的課程,對育人課程的設(shè)置相對偏少。許多高職院校心理健康課程也只在大一年級(jí)時(shí)開設(shè),大二、大三學(xué)生則沒有相關(guān)課程的開設(shè),使他們?nèi)鄙賹Υ苏n程的學(xué)習(xí),這就造成許多心理健康教育對大二、大三的學(xué)生不具有針對性,沒有辦法解決大二、大三學(xué)生遇到的實(shí)際性心理問題，無法涉及到學(xué)生成長、生活、學(xué)習(xí)、職業(yè)等多個(gè)方面,更不能達(dá)到育人的效果。

（二）心理育人隊(duì)伍合力不凸顯

醫(yī)學(xué)類高職院校的心理育人中的師資力量普遍偏低,缺乏足夠的心理學(xué)專任教師,缺乏對心理健康教育機(jī)構(gòu)的設(shè)置。目前,班主任、輔導(dǎo)員、思想政治課程教育工作者是高校心理育人工作隊(duì)伍重要組成部分。而這支隊(duì)伍的綜合素質(zhì)參差不齊,大部分成員并非是心理學(xué)專業(yè)的出身,或者沒有接受過心理學(xué)類相關(guān)專業(yè)的訓(xùn)練,無法為學(xué)生提供正確的心理輔導(dǎo),也無法科學(xué)合理地開展的心理健康教育類課程,而且其中兼職教師居多，很少有時(shí)間能全身心投入到心理健康咨詢與教育工作,制約了醫(yī)學(xué)生心理健康教育的良好運(yùn)轉(zhuǎn),成效甚微。還有部分成員雖然是心理學(xué)專業(yè)出身,或接受過心理學(xué)專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn),但由于學(xué)校的課程設(shè)置等因素,不能發(fā)揮出心理育人的功效。

（三）醫(yī)學(xué)教育管理模式存在重技術(shù)輕人文的弊端

醫(yī)學(xué)教育的成敗關(guān)乎民族、國家乃至人類社會(huì)的生存與永久發(fā)展,醫(yī)學(xué)具有極強(qiáng)的技術(shù)性與操作性,因而在培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才過程中過度重視醫(yī)學(xué)理論、職業(yè)技能的訓(xùn)練,而忽略了人文精神的塑造,使得高等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成為了治療疾病的機(jī)器而忽視了自身以及患者的心理健康問題,重技術(shù)而輕人文的醫(yī)學(xué)教育模式成為影響高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生心理健康的重要方面。

二、開展心理育人的實(shí)踐途徑

（一）完善心理育人保障措施

高校應(yīng)高度重視心理育人,可嘗試建立“心理育人領(lǐng)導(dǎo)小組——學(xué)生處——院系——班級(jí)——宿舍”五級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)[3]。心理育人領(lǐng)導(dǎo)小組作為第一級(jí)網(wǎng)絡(luò),定期舉辦召開座談會(huì),討論、分析和研判學(xué)生在心理健康教育中可能存在的問題。學(xué)生處的心理健康教育研究中心作為二級(jí)網(wǎng)絡(luò),通過積極開展心理健康知識(shí)的普及、培訓(xùn),建立醫(yī)學(xué)生的心理健康檔案,有針對性的向醫(yī)學(xué)生開展心理健康教育。此外，還應(yīng)該同其校醫(yī)院、附屬院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成合作體,加強(qiáng)交流溝通，為患有心理疾病的學(xué)生和家長們提供幫助。各部系從事學(xué)生思想政治教育工作的輔導(dǎo)員組成三級(jí)網(wǎng)絡(luò),通過培訓(xùn),使他們了解醫(yī)學(xué)生的心理特點(diǎn),掌握一定的心理健康知識(shí)和心理調(diào)試方法；每個(gè)班配備一名心理委員組成四級(jí)網(wǎng)絡(luò),他們在學(xué)生中起宣傳與骨干的作用,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向中心反饋,每個(gè)宿舍設(shè)立一名宿舍信息員組成五極網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)察覺舍友突發(fā)及異常情況,及時(shí)與教師聯(lián)系,以盡快地獲得專業(yè)的幫助,及時(shí)輔導(dǎo)或治療。這些力量與輔導(dǎo)中心積極配合,共同關(guān)注和診治心理嚴(yán)重困擾的學(xué)生。

（二）建設(shè)針對醫(yī)學(xué)生的心理健康教育師資隊(duì)伍

著力培養(yǎng)一支高素質(zhì)的心理健康教育師資隊(duì)伍，這是心理健康教育得以順利進(jìn)行的關(guān)鍵與人力保障。心理健康與我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變遷都有著緊密的相互關(guān)聯(lián),因而心理健康教育教師們就應(yīng)做到與時(shí)俱進(jìn),不斷地學(xué)習(xí)新理論知識(shí),了解不斷發(fā)展社會(huì)和現(xiàn)實(shí),才能真正認(rèn)識(shí)和了解醫(yī)學(xué)生的各種心理障礙或困惑。其次還應(yīng)該還要注重最大化的發(fā)揮班主任、輔導(dǎo)員和任課老師的積極作用。班主任以及任課老師在日常工作和生活中不僅僅要重視教學(xué),還要加強(qiáng)對學(xué)生的心理健康教育。在日常生活中密切與高職學(xué)生保持聯(lián)絡(luò),增強(qiáng)交流,通過開展定期的心理主題班會(huì)做好學(xué)生的心理健康工作。

（三）實(shí)施階段育人模式

堅(jiān)持全過程育人,推進(jìn)高校心理育人的有效銜接。在醫(yī)學(xué)生的不同心理發(fā)展需要階段,有針對性地進(jìn)行心理健康教育,幫助他們擺脫心理困境,保持心理健康,十分重要。

1.低年級(jí)學(xué)生的心理教育應(yīng)側(cè)重于環(huán)境適應(yīng)能力、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)能力以及學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。大學(xué)生剛進(jìn)入校園對環(huán)境的不適應(yīng)很容易產(chǎn)生挫敗情緒。同時(shí),人際交往也更加寬泛與深刻,角色也呈現(xiàn)出多樣性。新型的人際關(guān)系是醫(yī)學(xué)生們所面臨的第一道問題。既包括對師生關(guān)系的認(rèn)識(shí)和了解,也包括同學(xué)們與老師及宿舍里的同伴之間相處。由此，要針對以上各種心理問題,鼓勵(lì)大學(xué)生發(fā)揮其能動(dòng)性,積極地適應(yīng),主動(dòng)地協(xié)調(diào),以一種健康積極向上的社會(huì)心理狀態(tài)去適應(yīng)新環(huán)境和社會(huì)之間的新關(guān)系。此外,大學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方式都有別于高中，醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程較多,需要記憶的知識(shí)內(nèi)容明顯增多,所以要引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，確立學(xué)習(xí)目標(biāo)。在目標(biāo)的確定中應(yīng)該注意使個(gè)人目標(biāo)與社會(huì)責(zé)任聯(lián)系起來，把近期目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)結(jié)合起來。其次，要培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)習(xí)中大學(xué)生要善于發(fā)現(xiàn)激發(fā)自己興趣的事情、提升自主學(xué)習(xí)能力，針對不同的科目找到適合自己的學(xué)習(xí)方式，合理規(guī)劃時(shí)間。

2.中年級(jí)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行心理課程教育時(shí),要更加注重對于愛情與性方面相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)與教育,強(qiáng)調(diào)不良情緒的疏導(dǎo)。經(jīng)過一年多的大學(xué)生活,有部分學(xué)生開始逐步地產(chǎn)生與其他異性人際交往的欲望,但由于其性生理的成熟和同時(shí)間性心理不夠成熟的矛盾,加上當(dāng)前我們對學(xué)生性基礎(chǔ)知識(shí)的教育還很滯后,由戀愛所導(dǎo)致的問題也就容易引發(fā)。因而有必要針對他們所產(chǎn)生的性和愛情困惑以及因其性行為而造成的后果,進(jìn)行重點(diǎn)教育和指導(dǎo)。若不能及時(shí)地處理良好此類問題,一部分的學(xué)生將會(huì)被此負(fù)面情緒所困擾,甚至影響到學(xué)業(yè)。因此還有必要強(qiáng)調(diào)情緒管理教育和不良情緒疏導(dǎo)。引導(dǎo)學(xué)生合理看待不良情緒的產(chǎn)生,學(xué)會(huì)積極接納自己的情緒，并且掌握一些常用的調(diào)整策略。

3.在高年級(jí)學(xué)生的心理教育過程中,應(yīng)該充分強(qiáng)調(diào)對就業(yè)方面的指導(dǎo)。近年來,我國醫(yī)學(xué)生的就業(yè)率呈現(xiàn)了逐年偏低的趨勢,就業(yè)壓力也逐漸增大。首先,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的自我評估的良好心態(tài),確立合理的選擇目標(biāo)。其次,加強(qiáng)對于學(xué)生的挫敗教育,培養(yǎng)學(xué)生的心理忍耐能力。再次,培訓(xùn)學(xué)生必須進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)變及對醫(yī)風(fēng)、健康道德的教育。除此之外,還需要我們在對生活的適應(yīng)上,引導(dǎo)他們從根本上樹立起對生活的認(rèn)同感；在做事上,必須具有誠實(shí)守信的品質(zhì)、熱愛自己的工作，同時(shí)要有以患者為中心的敬業(yè)精神；在個(gè)性化發(fā)展上,培養(yǎng)了樂觀的精神[4]；在促進(jìn)社會(huì)化發(fā)展方面,做好了求職前的準(zhǔn)備工作。

（四）深挖心理育人內(nèi)涵,加強(qiáng)多學(xué)科課程育人

高度重視《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》專業(yè)課程建設(shè),“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與社會(huì)心理學(xué)的一門交叉學(xué)科,承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文心理素養(yǎng)、傳播人文精神、促進(jìn)“生物-心理-社會(huì)”整體醫(yī)學(xué)思維模式的建立和完善等重要任務(wù)[5],為促進(jìn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)和價(jià)值觀的逐步樹立奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。其次把心理健康教育同思想政治工作相結(jié)合，醫(yī)學(xué)院校必須緊緊抓住醫(yī)學(xué)生的思想脈搏和心理特征,將課程建設(shè)緊密融入實(shí)踐。通過思想政治課程教育啟發(fā)大學(xué)生的覺悟,幫助其樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,正確認(rèn)識(shí)社會(huì)和自我,并且在對心理健康課程的教育中更加有選擇性地運(yùn)用思想政治課程的教學(xué)方法來宣傳和普及心理健康的知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生自我適應(yīng)的能力[6],在集體教育、榜樣教育等多種教育手段的支持和幫助下,使大學(xué)生心理品質(zhì)得到質(zhì)的發(fā)展。