賓佳音

湘潭市孕婦對水中健身的認(rèn)知和開展情況研究

賓佳音

（廣西師范大學(xué)，廣西 桂林 541004）

受多種因素影響，孕婦很少會(huì)進(jìn)行專門的體育鍛煉。近年來，水中健身作為較新潮且適宜孕婦進(jìn)行保健的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,受到了歐美國家孕婦的普遍青睞，也獲得了許多國外保健醫(yī)師的認(rèn)同。然而,在國內(nèi)水中健身對孕婦保健的益處也還未得到普遍的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，人們對孕婦參加水中健身還存在一些質(zhì)疑，對孕婦水中健身的研究較少。文章采用實(shí)地調(diào)查、文獻(xiàn)分析，結(jié)合國外對水中健身的經(jīng)驗(yàn)和自身專業(yè)知識(shí)，研究孕婦水中健身的益處及注意事項(xiàng)，為完善學(xué)科研究、促進(jìn)孕婦在孕期保持身心健康提供參考。

孕婦；水中健身；認(rèn)知

水中健身是一種有氧運(yùn)動(dòng)，不僅指游泳，還包括水中芭蕾、水中健身操、水中瑜伽等項(xiàng)目，除了在水中進(jìn)行的項(xiàng)目外，還有部分需要在陸地進(jìn)行的項(xiàng)目，如池邊墊上操等。

在國外，比如美國、德國、日本等國家,熱衷于水中健身運(yùn)動(dòng)的孕婦越來越多。在俄羅斯許多專家不僅提倡孕婦參加游泳等水中健身項(xiàng)目,很多專家甚至還倡導(dǎo)在水中進(jìn)行分娩。主觀上，我國很多孕婦對水中健身沒有系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)，存在擔(dān)憂；客觀上，也由于游泳館等基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善。水中健身在我國大部分地區(qū)沒有得到孕婦的普遍接受，也沒有得到普遍的開展。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以湘潭市婦幼保健院、湘潭市飛漁游泳館和部分小區(qū)的126名孕婦為研究對象，對湘潭市孕婦對水中健身的認(rèn)知和開展情況進(jìn)行調(diào)查。

1.2 研究方法

1.2.1問卷調(diào)查法

實(shí)地走訪醫(yī)院、游泳館、小區(qū)等孕婦較為集中的區(qū)域，向孕婦發(fā)放調(diào)查問卷，通過自填或問答形式，了解調(diào)查對象對孕婦進(jìn)行水中健身的認(rèn)知情況和態(tài)度。

1.2.2訪談法

采取面對面訪談，獲得婦產(chǎn)科醫(yī)師對孕婦水中健身的意見和看法，了解參與過水中健身的孕婦感受。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

用Excel軟件對獲取的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查對象基本情況

2.1.1年齡

受訪的126名孕婦，年齡階段20歲-28歲的為96人，占比76.2%，29歲-36歲的為21人，占比16.7%，36歲以上的為9人，占比7.1%。

2.1.2生育次數(shù)

第一次懷孕的為102人，占比80.95%，懷孕兩次及以上24人，占比19.05%。

2.1.3經(jīng)濟(jì)狀況

婚后很多時(shí)候的消費(fèi)支出都是由家庭整體收入支出的，因此，將受訪對象的家庭月收入作為調(diào)查目標(biāo)，情況分為5000元以下、5000-10000元、10000元以上三個(gè)檔次。根據(jù)調(diào)查問卷總結(jié)，5000元以下為8人，占比6.3%，5000-10000元為82人，占比65.1%，10000元以上為36人，占比28.6%。

2.1.4文化程度

孕婦水中健身在國內(nèi)屬于一種較為新型的保健方式，受教育程度在一定程度上影響孕婦對該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知情況和接受程度。在受訪的126名孕婦中，文化層次在高職高中及以下的為31人，占比24.6%，大專及本科的為88人，占比69.8%，本科以上學(xué)歷的為7人，占比5.6%。

2.2 調(diào)查對象了解水中健身的渠道

受訪對象了解水中健身進(jìn)行保健的途徑主要如下幾類：一是網(wǎng)絡(luò)查詢了解。二是查閱孕婦雜志等刊物。三是在醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)醫(yī)生推薦。四是孕前或者孕期接受游泳培訓(xùn)，教練員推薦。

2.3 對調(diào)查對象的意愿、感受及其他方面

通過當(dāng)面訪談，了解被調(diào)查的孕婦對水中健身的認(rèn)識(shí)以及態(tài)度等多方面的數(shù)據(jù)。在受訪者中，愿意在妊娠期嘗試水中健身項(xiàng)目的孕婦為13人，僅占10.3%，不愿意嘗試該項(xiàng)目的人數(shù)為89人，比例達(dá)到了70.6%，24名調(diào)查對象尚不確定是否會(huì)嘗試水中健身，占比19.1%。

針對愿意接受水中健身的13名孕婦進(jìn)行了分析。年齡構(gòu)成方面，20-28歲為10人，29-36歲為2人，36歲以上為1人。生育次數(shù)方面，第一次懷孕的為11人，二次及以上的為2人。家庭月收入方面，5000-10000元之間的為4人，10000元以上的為9人。文化層次方面，高職高中及以下的人數(shù)為2人，大專及本科的為10人，本科以上的為1人。愿意嘗試在妊娠期進(jìn)行水中健身的13名孕婦當(dāng)中，有5人是在妊娠期已經(jīng)參加過水中健身的。其中2人是孕前就掌握游泳技術(shù)的，其余3名孕婦本著以對母嬰有益的目的聘用了游泳教練進(jìn)行學(xué)習(xí)。詢問她們在水中健身后有何明顯感受，受訪者表示，一方面在使懷孕造成的下肢水腫、靜脈曲張、腰背酸痛等不良反應(yīng)得到一定程度緩解；另一方面，感覺到身體得到很大程度的放松，有助于晚上的睡眠。

圖1 結(jié)論分析圖

調(diào)查表明，愿意選擇水中健身作為孕期保健運(yùn)動(dòng)的孕婦主要是較為年輕、第一次懷孕、經(jīng)濟(jì)狀況較好以及文化程度較高的女性。不愿意嘗試水中健的孕婦中，很大一部分的受訪者表示幾乎沒有聽說過有孕婦會(huì)選擇水中運(yùn)動(dòng)進(jìn)行保健，擔(dān)心不安全，即便自己有想法，親人對母嬰安全重視程度高，不會(huì)輕易讓自己去冒險(xiǎn)，所以大多數(shù)情況下會(huì)選擇散步等較為簡單的方式鍛煉。還有一部分的受訪者表示自己不會(huì)游泳，對孕婦水中健身項(xiàng)目也不夠了解。收入水平和文化程度不高也是制約孕婦選擇水中健身的主要因素。

3 討論

3.1 孕婦水中健身的益處

對孕婦的調(diào)查和對婦產(chǎn)科醫(yī)師的訪談得知，婦女在懷孕期間韌帶和關(guān)節(jié)較為松弛，不能進(jìn)行過于激烈的運(yùn)動(dòng)，適宜選擇柔和的項(xiàng)目，水中健身項(xiàng)目就是一種比較柔和的鍛煉形式。

3.1.1有利于緩解孕期腰背痛和靜脈曲張等癥狀

懷孕4個(gè)月之后，孕婦肚子逐漸變大，血液集中于腹部，支撐子宮的腰背部負(fù)擔(dān)增重，容易出現(xiàn)腰背疼痛的現(xiàn)象。由于子宮需要滋養(yǎng)胎兒，血管會(huì)明顯擴(kuò)張，當(dāng)血液進(jìn)入擴(kuò)張的靜脈血管后，因腹部有負(fù)荷，易產(chǎn)生淤血，進(jìn)而導(dǎo)致下肢浮腫、靜脈曲張等現(xiàn)象。在水中進(jìn)行游泳等運(yùn)動(dòng)，受到浮力的影響，以及水流的按摩作用，可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，游泳時(shí)下肢的運(yùn)動(dòng)會(huì)減少乳酸堆積，使腰背疼痛和靜脈血管擴(kuò)張的情況得到緩解。

3.1.2有利于增加肺活量，促進(jìn)順產(chǎn)，縮短產(chǎn)程

孕婦在水中健身可以使心肺功能得到鍛煉，水中的浮力也可以減輕腹部受到的壓力，盆腔如果存在淤血，在浮力的作用下還可以得到消除。堅(jiān)持水中健身的孕婦由于長期得到鍛煉，腰腹和會(huì)陰部肌肉的力量得到加強(qiáng)，可以縮短分娩的時(shí)間。心肺功能的提高，孕婦在生產(chǎn)時(shí)可以增長憋氣時(shí)間用力，會(huì)降低在分娩時(shí)孕婦和嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。部分胎兒存在胎位異常的情況，通過水中健身在一定程度上可以得到糾正。另外，通過周期性的水中健身，能提高孕婦體質(zhì)，也能促進(jìn)產(chǎn)后更好的恢復(fù)。日本一些教授統(tǒng)計(jì)過參加水中健身的700余名孕婦，順產(chǎn)率大約為75%，沒有參加水中健身的孕婦順產(chǎn)率僅為48%[1]。

3.1.3有利于胎兒更好的發(fā)育

在室外泳池進(jìn)行水中健身活動(dòng)，陽光可以促進(jìn)鈣的吸收，紫外線也可以起到殺菌的作用，并促進(jìn)皮下脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D3，有利于促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的良好發(fā)展。水中健身是較為全面的體育活動(dòng)，基本能使全身的肌肉得到鍛煉，在提高孕婦的心肺功能的同時(shí)，還能防止胎兒缺氧，保護(hù)胎兒內(nèi)臟。游泳時(shí)孕婦吸入更多的氧氣也會(huì)對胎兒腦部的活動(dòng)有幫助作用。經(jīng)常進(jìn)行水中健身的孕婦，產(chǎn)下的嬰兒身體素質(zhì)也明顯好于普通嬰兒。另外，水中健身項(xiàng)目較傳統(tǒng)陸地健身項(xiàng)目更不容易受到損傷，有利于保護(hù)母嬰安全。

3.1.4有利于改善孕婦情緒，避免抑郁等心理問題

據(jù)研究指出，有28%左右的孕婦在妊娠期出現(xiàn)過不同程度的抑郁癥狀，此類癥狀如果得不到有效的治療，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒體重偏低、腦部發(fā)育受損等不良后果。水中健身是緩解孕婦抑郁癥狀的有效方法之一。在水中進(jìn)行鍛煉，會(huì)使身心得到放松，轉(zhuǎn)移注意力，可以提高對疼痛的耐受程度。經(jīng)常進(jìn)行水中健身的孕婦，能幫助其保持健美的體型，對產(chǎn)后恢復(fù)也大有好處，能提升自我滿意程度和自信心，一定程度上可以緩解孕婦在產(chǎn)后抑郁的情緒。

3.2 孕婦開展水中健身項(xiàng)目存在的困境

孕婦在妊娠期進(jìn)行保健的運(yùn)動(dòng)形式并不缺乏，而選擇水中健身的孕婦十分稀少，通過對調(diào)查對象的訪談，以及對相關(guān)文獻(xiàn)的研究，對大部分的孕婦不愿意嘗試進(jìn)行水中健身項(xiàng)目的原因分析如下：

3.2.1缺乏妊娠期進(jìn)行水中健身意識(shí)

在中國傳統(tǒng)觀念當(dāng)中，孕婦應(yīng)盡量避免運(yùn)動(dòng)，以免傷了“胎氣”。因此導(dǎo)致了很多孕婦基本都是在家休養(yǎng)，缺乏適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。即便鍛煉也是選擇散步、體操等較簡單的運(yùn)動(dòng)方式。部分孕婦對游泳池的水質(zhì)、衛(wèi)生等情況存在擔(dān)憂，也擔(dān)心水溫低會(huì)引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)。這使得本來開展程度不高的水中健身在孕婦群體中開展的程度更低。

3.2.2孕前不會(huì)游泳

孕前不會(huì)游泳是導(dǎo)致很多孕婦無法選擇水中健身作為鍛煉方式的原因之一。一方面，我國水中項(xiàng)目開展程度不高，游泳館等基礎(chǔ)設(shè)施在很多城市不夠完善，缺乏進(jìn)行水中健身的基本場地。另一方面，水中項(xiàng)目開展程度低，相比陸上傳統(tǒng)項(xiàng)目，游泳、水中瑜伽、水中健身操等項(xiàng)目基本是處于邊緣地帶，大部分中小學(xué)在上體育課時(shí)候，不開展水中項(xiàng)目，很多大學(xué)也沒有開設(shè)游泳專業(yè)。社會(huì)上對水中健身項(xiàng)目的關(guān)注度低，很多人缺少學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

3.2.3游泳館等基礎(chǔ)設(shè)施匱乏

游泳池自身存在占地面積大、配套人員和設(shè)施要求嚴(yán)、建設(shè)成本和維護(hù)成本高等問題，這使得湘潭市的小區(qū)和學(xué)校鮮有游泳池，往往在城區(qū)大型體育館內(nèi)才能進(jìn)行水中鍛煉，客觀上影響了水中健身項(xiàng)目的開展進(jìn)程。與此形成對比的是，在美國、澳大利亞和日本等國，在各城市基本都有5個(gè)以上的大型游泳館，上述國家也已經(jīng)成為奧運(yùn)會(huì)水中比賽的傳統(tǒng)強(qiáng)國[2]。這為孕婦進(jìn)行水中健身提供了客觀條件。

3.2.4孕婦水中健身的專業(yè)指導(dǎo)人員缺乏

水中健身項(xiàng)目是一項(xiàng)專業(yè)性較高的運(yùn)動(dòng)，如果在練習(xí)初期沒有專業(yè)的人員指導(dǎo)，容易養(yǎng)成不良的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，得不到應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)效果，還容易發(fā)生嗆水等意外。我國游泳等水中健身項(xiàng)目已經(jīng)發(fā)展尚可，但是湘潭的水中健身項(xiàng)目發(fā)展的較為落后。湘潭目前僅有培訓(xùn)游泳教練員的職鑒站，基本沒有培養(yǎng)專業(yè)水中健身指導(dǎo)員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，這也導(dǎo)致了水中健身項(xiàng)目教練的缺失，專門指導(dǎo)孕婦進(jìn)行水中健身項(xiàng)目的人員更為匱乏。

3.2.5國內(nèi)在孕婦水中健身方面的研究程度不高

對于孕婦水中健身方面的研究，部分國家在醫(yī)療和健身項(xiàng)目方面形成了比較完善的理論和實(shí)踐系統(tǒng)，對孕婦進(jìn)行水中健身培訓(xùn)的指導(dǎo)人員、醫(yī)療人員及配套設(shè)施都比較完備。在多種因素影響下，孕婦對于水中項(xiàng)目的保健意識(shí)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于國內(nèi)。我國孕婦水中健身目前還未形成全面性的發(fā)展，針對該方面的研究也為數(shù)不多。

3.3 對孕婦進(jìn)行水中健身的建議

3.3.1要聽從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，根據(jù)身體實(shí)際情況選擇

孕婦在懷孕后4個(gè)月以上才能進(jìn)行水中健身項(xiàng)目，妊娠期初期，胎兒和孕婦的身體狀況還不夠穩(wěn)定，此時(shí)如進(jìn)行水中健身，會(huì)影響胎兒和孕婦的身體狀況。理想時(shí)期則是懷孕后5-6月后，這個(gè)時(shí)期孕婦的荷爾蒙分泌趨于穩(wěn)定，胎兒和孕婦的身體狀況也較為穩(wěn)定，胎兒也逐漸能發(fā)揮生理功能[3]。同時(shí)懷孕8個(gè)月以上的婦女，體重明顯增加，在池中容易發(fā)生意外，不適合進(jìn)行該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。孕婦由于體質(zhì)和身體狀況不同，因此需要因人而異，孕前不會(huì)游泳的女性不可盲目選擇水中健身項(xiàng)目。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院進(jìn)行體檢，身體狀況允許的情況下，聽取醫(yī)生的建議，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行水中健身。

3.3.2選擇合適的游泳時(shí)間段和運(yùn)動(dòng)時(shí)間

進(jìn)行水中健身的時(shí)間一般在早上11點(diǎn)前后較為適宜，這個(gè)時(shí)候空氣的溫度較為適宜，子宮不易收縮。盡量不要在傍晚和夜間進(jìn)行水中健身，因?yàn)榇藭r(shí)段容易發(fā)生陣痛的現(xiàn)象。進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)每次不宜超過一個(gè)小時(shí)，30分鐘左右比較合適，每周2-3次為宜，時(shí)間間隔太長達(dá)不到應(yīng)有的健身效果，太頻繁容易導(dǎo)致孕婦疲勞，體質(zhì)反而會(huì)下降，不利于母嬰安全。

3.3.3注意池水溫度和其他事項(xiàng)

室內(nèi)和池中水溫在30度左右為宜，水溫過低，肌肉容易痙攣，也容易導(dǎo)致孕婦的血管收縮，子宮緊張，可能引起妊娠中毒癥，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)[4]。胎兒還不具備體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，水溫過高，會(huì)影響胎兒健康，同時(shí)容易導(dǎo)致孕婦血管舒張，造成頭暈。孕婦需要選擇彈力較大、質(zhì)地好的泳衣。下水之前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行熱身，以避免不必要的損傷。不宜采取動(dòng)作幅度過大的游泳動(dòng)作，比如縱身跳入水中、過分伸展等，更不能進(jìn)行長時(shí)間潛水憋氣。也不宜在游泳人員較為密集的水池和深水區(qū)游泳，應(yīng)該避開高峰時(shí)段，選擇水質(zhì)處理較好、人員不多的淺水區(qū)進(jìn)行鍛煉。孕婦在入水之前和出水之后都應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)自己，穿防滑拖鞋，避免摔倒。運(yùn)動(dòng)前后，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免脫水。

3.3.4不適宜參加水中健身的情況

如上文所述，孕婦在懷孕不足4個(gè)月的情況下不適合進(jìn)行水中健身。一些有皮膚病、癲癇、高血壓、心臟病、炎癥以及耳鼻喉方面等疾病的孕婦也不適合參加水中健身項(xiàng)目，孕婦在水中健身容易感染、誘發(fā)病癥。另外，在妊娠期間，有腹部疼痛、陰道出血等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重調(diào)理，不適宜進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)[5]。

3.3.5加大投入

目前造成湘潭乃至我國大部分地區(qū)在孕婦水中健身項(xiàng)目方面無法普遍開展的主要原因在于基礎(chǔ)設(shè)施、專業(yè)人員以及個(gè)人意識(shí)不足。對此有如下建議：其一，政府、學(xué)校、大型小區(qū)可以加大對游泳場館基礎(chǔ)設(shè)施投入，對水中健身項(xiàng)目加大科研投入，在創(chuàng)收的同時(shí)，還能豐富居民日常娛樂方式，也為孕婦進(jìn)行水中健身提供了客觀條件。其二，社區(qū)、醫(yī)院可以通過宣傳欄、電子屏幕等形式加大宣傳力度，使孕婦對水中健身項(xiàng)目有一個(gè)系統(tǒng)性的認(rèn)知。政府也可以通過舉辦游泳比賽的形式，加大對水中項(xiàng)目的宣傳，引起群眾的關(guān)注。其三，在中小學(xué)和大學(xué)體育課中開設(shè)游泳課，進(jìn)行實(shí)踐和理論方面的授課，提升學(xué)生興趣和專業(yè)水平，為日后可能從事水中項(xiàng)目的人員打下基礎(chǔ)。游泳俱樂部也可以開設(shè)針對孕婦的培訓(xùn)課程，對教練員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以此增加相關(guān)專業(yè)人員的數(shù)量。

4 結(jié)論

妊娠期4個(gè)月以上的孕婦在泳池環(huán)境合格、水溫適宜、水質(zhì)干凈、泳客密度合理等條件下進(jìn)行適量的水中健身，對孕婦和胎兒有非常多的益處：一方面，心肺功能得到一定程度的鍛煉，可以提升孕婦的身體素質(zhì)，也能使心情得到放松，避免產(chǎn)后抑郁等情況。另一方面，可以促進(jìn)胎兒的發(fā)育，對胎兒內(nèi)臟器官具有良好的保護(hù)作用。并且水中運(yùn)動(dòng)存在浮力，比陸地運(yùn)動(dòng)更不易造成運(yùn)動(dòng)損傷，可以更好保護(hù)母嬰雙方的安全。受到多方面因素的影響，湘潭市的孕婦水中健身并沒有得到廣泛的開展，如果加大對游泳館等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，孕婦能夠采取正確的方法，孕婦水中健身將會(huì)逐漸得到大眾的認(rèn)可和接受，成為孕婦保健不可或缺的一種方式。

[1]趙寶椿.吳終惠.孕婦游泳并非禁區(qū)[J].游泳，2016（2）.

[2]冉衛(wèi)東.水中健身操的特點(diǎn)及健身作用[J].新西部，2016（3）.

[3]趙小祺、宋玉霞.游泳運(yùn)動(dòng)對孕婦心電圖及妊娠結(jié)局影響[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2014（8）:33.

[4]趙寶椿.孕婦游泳并非禁區(qū)[J].游泳與健康，2015（3）.

[5]陳貴兵.廣州市孕婦游泳現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].社會(huì)觀察，2016（3）.

A Study on the Cognition and Development of Pregnant Women's Water Sports in Xiangtan City

BIN Jiayin

(Guangxi Normal University, Guilin 541004, Guangxi, China)

賓佳音（1995—），碩士生，研究方向：游泳、特奧運(yùn)動(dòng)。