張 生 （合肥工業(yè)大學(xué)設(shè)計(jì)院（集團(tuán)）有限公司，安徽 合肥 230009）

1 設(shè)計(jì)背景

阜南縣位于地處皖西北、淮河中上游結(jié)合部，襟帶潁淮，承接豫皖。阜南縣中醫(yī)院于1998年3月組建成立，是一所集急救、醫(yī)療、康復(fù)、保健、科研、教學(xué)為一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。2006年被批準(zhǔn)為“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院；2013年7月、2019年6月再次通過“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審驗(yàn)收；2011年7月，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”目標(biāo)任務(wù)；2017年7月再次通過“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”復(fù)審；2019年8月被省衛(wèi)健委批準(zhǔn)設(shè)置三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院?，F(xiàn)已成為市級(jí)誠信單位、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、法院法醫(yī)技術(shù)鑒定、各類體檢和阜南縣第二縣域醫(yī)共體龍頭單位。

為了實(shí)現(xiàn)阜南縣中藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，真正使人民群眾在家門口就能看得起病、看得上病、看得好病，逐步夯實(shí)“百姓得實(shí)惠、醫(yī)生有激情、醫(yī)院得發(fā)展”的醫(yī)院，縣委縣政府決定在新院區(qū)東側(cè)建設(shè)二期工程，設(shè)置床位800張，將建成具有中醫(yī)藥特色更加鮮明、學(xué)科優(yōu)勢(shì)更加突出、服務(wù)設(shè)施更加先進(jìn)的現(xiàn)代化高水平中醫(yī)醫(yī)院。該項(xiàng)目的建設(shè)將大大提高阜南縣的醫(yī)療衛(wèi)生水平，為阜南的城市建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)寫下濃墨重彩的一筆。

2 設(shè)計(jì)構(gòu)思

2.1 設(shè)計(jì)理念

根據(jù)對(duì)項(xiàng)目背景的了解以及醫(yī)院發(fā)展的必要性，我們提出了“濟(jì)世仁愛、中西合璧”的設(shè)計(jì)理念。濟(jì)世仁愛是指傳承中醫(yī)文化、中醫(yī)理念；中西合璧則是體現(xiàn)中西醫(yī)文化的有機(jī)融合。

圖1 總體鳥瞰圖

①高效醫(yī)院：集中式布局，使其能容納最大面積的庭院空間，最短的流線以及最便捷的交通聯(lián)系，高效性體現(xiàn)在流暢易達(dá)的交通系統(tǒng)、無縫連接的手術(shù)樞紐區(qū)。

②健康醫(yī)院：設(shè)計(jì)結(jié)合生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)的人性化整體醫(yī)學(xué)理念，營造友好、舒適的健康環(huán)境，提供全方位的人性關(guān)懷。健康性體現(xiàn)在潔污分流、醫(yī)患分流、良好的自然通風(fēng)采光以及公共配套設(shè)施。

③生態(tài)醫(yī)院：試圖將基地周邊的自然要素延伸到場地乃至建筑之中，形成立體生態(tài)花園系統(tǒng)。基地西側(cè)建設(shè)中醫(yī)文化廣場，使患者得到充分的恢復(fù)和放松，住院樓每層均設(shè)有空中花園，為患者提供舒適的康復(fù)場所。

2.2 設(shè)計(jì)構(gòu)思

①將設(shè)計(jì)理念“濟(jì)世仁愛、中西合璧”注入醫(yī)療空間，醫(yī)院整體突出濟(jì)世仁愛的主題，設(shè)計(jì)中體現(xiàn)以人為本主義的關(guān)懷。處處考慮到對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和白衣天使?jié)谰热说尼t(yī)道。

②將陽光和綠色融入醫(yī)療空間，創(chuàng)造和諧的生態(tài)環(huán)境，綠色代表生命，蘊(yùn)藏著勃勃生機(jī)，讓人感受到自然的氣息，處于輕松、祥和、愉悅的氛圍中，調(diào)養(yǎng)身心、增強(qiáng)康復(fù)的信心。

③科學(xué)組織，和諧發(fā)展。通過對(duì)原院區(qū)的功能梳理和調(diào)配，使東區(qū)建成后與現(xiàn)狀院區(qū)形成整體，共享醫(yī)療資源和設(shè)備，使之成為綠色低碳可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)院典范。

圖2 總平面規(guī)劃圖

3 總體布局

本案采用“集中式”布局。主體建筑位于場地中央，布局緊湊，功能高效。周邊布置大片綠化、景觀和廣場，對(duì)主體建筑起到環(huán)抱作用，建筑與景觀相互映襯，創(chuàng)造了綠意盎然、舒適宜人的內(nèi)外部空間。東西向的軸線是醫(yī)院的空間主軸，是“醫(yī)療主街”的外在延伸，是醫(yī)院的主要人流動(dòng)線。將醫(yī)院各主要功能空間和外部廣場景觀串聯(lián)起來，將綠色和陽光引入建筑內(nèi)部，為醫(yī)院打造強(qiáng)烈的景觀印記。院區(qū)根據(jù)不同功能分為四大功能區(qū)塊：醫(yī)療區(qū)、后勤區(qū)、護(hù)理區(qū)、感染區(qū)。

①醫(yī)療區(qū)

醫(yī)療區(qū)南向面對(duì)入口廣場，與現(xiàn)有東側(cè)老院區(qū)聯(lián)系緊密。醫(yī)療區(qū)是醫(yī)院的核心部分，包括急診急救、門診、醫(yī)技和病房樓。醫(yī)技位于中心位置，與門急診和病房均能有最便捷的聯(lián)系。醫(yī)療主次街貫穿其中，空間明晰，流線合理。建筑層數(shù)前低后高，錯(cuò)落有致，形成良好的天際線和秩序感。

②護(hù)理區(qū)

隨著社會(huì)老齡化的加劇，養(yǎng)老就醫(yī)的需求日益加劇，本案在地塊東北角設(shè)置醫(yī)養(yǎng)樓，提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的設(shè)計(jì)理念，既提出“老有所養(yǎng)”的場所，又提供“老有所醫(yī)”的便利。

③后勤區(qū)

將營養(yǎng)食堂、職工餐廳、中醫(yī)制劑室等后勤保障用房集中設(shè)置，位于場地北側(cè)，與醫(yī)療區(qū)聯(lián)系緊密，便于兩個(gè)院區(qū)的資源共享。

④感染區(qū)

將感染科室集中設(shè)置在用地西北角，與其他功能區(qū)塊保持相對(duì)獨(dú)立，保證傳染病患與普通病患流線不交叉。

4 交通設(shè)計(jì)

規(guī)劃建立外環(huán)內(nèi)核心的交通體系，實(shí)現(xiàn)外圍環(huán)境與醫(yī)療功能的和諧共處。沿用地外周道路環(huán)形疏導(dǎo)車流量大、交通頻率高的外來交通，使得車環(huán)外周，人行內(nèi)核，很好地實(shí)現(xiàn)人車分流、動(dòng)靜分區(qū)。

4.1 出入口流線

基地三面臨路，主要形象出入口設(shè)于南側(cè)谷河?xùn)|路，為門診主出入口。北運(yùn)河?xùn)|路設(shè)置后勤出入口，東側(cè)田集路設(shè)置住院出入口，各出入口靠近各自功能分區(qū)，分布均衡，流線清晰。

4.2 停車位設(shè)置

為營造安全的就診環(huán)境，醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置環(huán)形道路體系，機(jī)動(dòng)車沿外環(huán)行駛，并在靠近各功能區(qū)入口設(shè)置停車位。在主入口廣場外側(cè)設(shè)置大面積樹陣式生態(tài)停車場。采用地下停車與地面停車相結(jié)合的模式。地下車庫1層，在主入口兩側(cè)分別設(shè)置入口和出口，避免車輛擁堵。在北側(cè)和東側(cè)入口附近設(shè)置探視和行政車流地庫出入口，便捷順暢，方便使用。非機(jī)動(dòng)車結(jié)合廣場進(jìn)行有機(jī)設(shè)置。

4.3 現(xiàn)有院區(qū)交通改造與聯(lián)系

為了加強(qiáng)本項(xiàng)目與現(xiàn)有院區(qū)的交通聯(lián)系，設(shè)置地上人行天橋，將二區(qū)緊密相接。人行天橋可由地面上至2層，亦可由建筑2層直接連通。同時(shí)兩個(gè)院區(qū)內(nèi)都設(shè)有車行與消防環(huán)路，使車環(huán)外周，人行內(nèi)核，很好地實(shí)現(xiàn)人車分流、動(dòng)靜分區(qū)。

5 功能設(shè)計(jì)

5.1 醫(yī)療功能分區(qū)

以中醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求為基礎(chǔ)，從為患者提供人性化服務(wù)出發(fā)，綜合考慮各功能區(qū)域之間的相互聯(lián)系，合理安排各醫(yī)療功能分區(qū)。中心醫(yī)技設(shè)于核心區(qū)位，與門診、住院分別在水平和垂直方向聯(lián)系，方位明確互不干擾，兼顧了舒適便捷和運(yùn)行效率，相關(guān)科室根據(jù)相關(guān)矩陣關(guān)系同層與就近布置，方位明確，最大限度減少患者來回穿梭。

5.2 室內(nèi)交通流線設(shè)計(jì)

門急診住院人流：門急診區(qū)域的人流進(jìn)入門診大廳后通過扶梯、電梯等交通到達(dá)每層?xùn)|西向主街，進(jìn)入到各個(gè)門診、醫(yī)技單元，門診單元均設(shè)置景觀內(nèi)庭院，實(shí)現(xiàn)采光通風(fēng)。

另規(guī)劃南北向主街將門診、醫(yī)技、住院三大核心區(qū)域貫通，流程高效便捷，同時(shí)沿主街附近設(shè)置景觀中庭，使得置身醫(yī)院的患者可以享受到陽光、空氣及景觀。東西連接的連廊以及地下貫通的長廊，將東西院區(qū)緊密聯(lián)系，醫(yī)療資源共享。

圖3 單體透視圖

6 立面設(shè)計(jì)

總體建筑風(fēng)格穩(wěn)重大氣，又不失細(xì)致靈動(dòng)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)意識(shí)的進(jìn)步，以往醫(yī)院冰冷嚴(yán)肅的面孔已不再適宜?，F(xiàn)代醫(yī)院空間、造型需要向更舒適、更生態(tài)的方向邁進(jìn)。建筑立面采用橫向線條構(gòu)圖，并且用現(xiàn)代而經(jīng)濟(jì)的新材料予以詮釋，使得新院區(qū)既符合新區(qū)的要求，又能傳承老院區(qū)的歷史文脈。

立面設(shè)計(jì)注重精細(xì)化，滿足病房采光、遮陽、通風(fēng)等使用功能的同時(shí)，更體現(xiàn)現(xiàn)代工藝的精細(xì)之美，建筑形式的比例劃分和建筑空間的細(xì)部處理均從人們的行為、心理、環(huán)境的角度出發(fā)，充分考慮使用的舒適性、方便性和私密性。

環(huán)境空間設(shè)計(jì)中注重空間環(huán)境的創(chuàng)造，通過適宜的開放空間，營造出宜人的外部環(huán)境和內(nèi)部空間，使患者體驗(yàn)更加貼近自然、輕松的就醫(yī)流程。